Spracheinheit für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung

Die Ergotherapeutin und Dozentin Olalla Sáiz Vázquez sowie ihre Studentinnen Marta Rupérez, Ainhoa Unzúe, Irene Urquía und Irene Urquijo erklären, wie man mithilfe der Intervention von NeuronUP eine Spracheinheit für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung erstellt.

Begründung

Die Zielgruppe der Intervention umfasst Menschen ohne kognitive Beeinträchtigung sowie Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (LKB).

Für die Gestaltung der Einheit wurde die Plattform NeuronUP verwendet. Aus ihr wurden alle Aktivitäten ausgewählt, wobei diejenigen berücksichtigt wurden, die für die Nutzerinnen und Nutzer am besten geeignet sind, damit sie die gesetzten Ziele erreichen.

Die kognitive Funktion, die mit dieser Intervention stimuliert werden soll, ist die Sprache. Darüber hinaus werden durch die Durchführung aller Aktivitäten auch das unmittelbare Gedächtnis und die Daueraufmerksamkeit. stimuliert.

Nach einer ersten Untersuchung kann die Fachkraft – unabhängig davon, ob sie Informationen von anderen Fachkräften erhebt oder selbst sammelt – die individuellen und gruppenbezogenen Bedürfnisse erkennen und Ziele festlegen. Anschließend erstellt sie einen Interventionsplan, den sie wie im Folgenden beschrieben umsetzt. Nach Abschluss der Intervention führt die Fachkraft eine abschließende Bewertung durch, um die Zielerreichung und deren Wirksamkeit zu überprüfen.

Ziele der Spracheinheit für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung

Übergeordnetes Ziel

Das übergeordnete Ziel der kognitiven Einheit besteht darin, die Sprache zu stimulieren und die erhaltenen sprachlichen Fähigkeiten der Nutzerinnen und Nutzer maximal auszuschöpfen.

Konkrete Ziele

Die konkreten Ziele dieser Spracheinheit sind:

• Die verbale Flüssigkeit fördern.
• Die räumliche Orientierung fördern.
• Die Zahlenerkennung und das Zahlenverständnis erleichtern.
• Das Lese- und Schreibverständnis erleichtern.
• Die räumliche Zuordnung fördern.
• Das Kurzzeitgedächtnis stimulieren.

Geplante Aktivitäten

Im Folgenden werden die für die Spracheinheit für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung ausgewählten NeuronUP-Aktivitäten erläutert.

1. Substantive Bildern zuordnen

Worum geht es?

Jedes Substantiv dem entsprechenden Bild zuordnen.

Was wird mit dieser Aktivität trainiert?

• Das Lese- und Schreibverständnis üben.
• Die verbale Flüssigkeit fördern.
• Das Sprachverständnis üben.
• Die Objekterkennung fördern.
• Den Wortschatz üben.
• Das anterograde und semantische Gedächtnis durch Erinnerungsarbeit mit Alltagsgegenständen erhalten.
• Das unmittelbare Gedächtnis erhalten.
• Die räumliche Orientierung fördern.

Dauer

10 Minuten einschließlich der Erklärung der Aktivität und des Abschlusses.

Beschreibung

1. Für diese Aktivität setzen sich die Nutzerinnen und Nutzer gemeinsam vor die Leinwand, auf der das Bild des Projektors angezeigt wird. Sie erhalten Papierblätter und Kugelschreiber.
2. Die Fachkraft öffnet NeuronUP am Computer und wählt die Aktivität „Substantive Bildern zuordnen“ aus.
3. Es wird diejenige Stufe mit Bildern aus einem für die Gruppe passenden Themenbereich ausgewählt. In unserem Fall wurden die Aufgabenblätter der fortgeschrittenen Stufe gewählt, auf denen alltägliche und alte Gegenstände erscheinen, um die Erinnerungsarbeit zu fördern.
4. Nachdem das Material vorbereitet wurde, wird die Aktivität erklärt. Dabei erscheinen ausschließlich die NeuronUP-Bilder, und die Fachkraft nennt die Wörter laut.
5. Jedes Bild erhält eine Nummer. Die Nutzerinnen und Nutzer sollen die Nummer des Bildes aufschreiben, von dem sie glauben, dass es gemeint ist, wenn die Therapeutin oder der Therapeut das Wort nennt.
6. Nach jeweils sechs Bildern werden die Antworten laut korrigiert und die Reihenfolge abwechselnd gewechselt, damit alle Nutzerinnen und Nutzer teilnehmen.

Spielen nach Schwierigkeitsstufen

Es gibt fünf Stufen. Auf den einfacheren Stufen ist die Aufgabe leichter, da weniger Bilder ihren Substantiven zugeordnet werden müssen und die Wörter einfacher sind. Auf den fortgeschritteneren Stufen gibt es mehr und schwierigere Wörter.

Format

Die Aktivität ist sowohl digital als auch auf Papier verfügbar.

Kinderversion

Dieses Spiel ist auch als Kinderversion Wie heißt es? verfügbar.

Sprachen

Dieses Aufgabenblatt ist auf Spanisch, Englisch, Französisch, Portugiesisch und Katalanisch verfügbar.

2. Tätigkeitsschritte ordnen (Text)

Worum geht es?

Die verschiedenen Schritte, die zur Durchführung einer Tätigkeit erforderlich sind, in die richtige Reihenfolge bringen (schriftlicher Inhalt).

Was wird mit dieser Aktivität trainiert?

• Die Planung verbessern.
• Das schlussfolgernde Denken fördern.
• Die Lese- und Schreibfertigkeit stimulieren.
• Die Feinmotorik der Hand üben.
• Die Zahlenerkennung und das Zahlenverständnis verbessern.

Dauer

10 Minuten einschließlich der Erklärung der Aktivität und des Abschlusses.

Beschreibung

1. Für diese Aktivität setzen sich die Nutzerinnen und Nutzer auf die Stühle an die Tische. Jede Person erhält ein weißes Blatt Papier und einen Kugelschreiber, die von der Ergotherapeutin oder dem Ergotherapeuten bereitgestellt werden.
2. Die Fachkraft öffnet NeuronUP am Computer und wählt die Aktivität „Tätigkeitsschritte ordnen“ aus.
3. Nach dem Öffnen der Aktivität wird die gewünschte Einstellung ausgewählt, in diesem Fall der freie Modus sowie die mittlere und die fortgeschrittene Stufe.
4. Anschließend wird die Aktivität erklärt. Obwohl das Programm bereits eine kurze Anweisung gibt, ergänzt die Therapeutin oder der Therapeut die Erklärung, um mögliche Missverständnisse zu vermeiden.
5. Danach projiziert die Fachkraft die Aufgabenblätter, die die Nutzerinnen und Nutzer bearbeiten sollen. Jede Person bringt die verschiedenen Schritte der jeweiligen Aufgabe in die ihrer Meinung nach richtige Reihenfolge und notiert sie auf dem Blatt.
6. Da einige Aufgabenblätter viele Schritte enthalten, wird zur Vermeidung von Langeweile und Ermüdung erklärt, dass jeder Schritt mit einem Buchstaben beginnend bei A gekennzeichnet ist. Statt alle Schritte aufzuschreiben, genügt es, den Buchstaben des jeweiligen Schritts auf das Blatt zu schreiben und daneben die vermutete Reihenfolgenummer dieses Buchstabens einzutragen.
7. Wenn alle Nutzerinnen und Nutzer die Tätigkeit geordnet haben, wird eine freiwillige Person gebeten, die Lösung laut vorzulesen. So können die anderen vergleichen, ob ihre Antwort übereinstimmt. Werden Fehler bemerkt, korrigieren sie sich gegenseitig, wodurch die Interaktion gefördert wird.

Format

Die Aktivität ist sowohl digital als auch auf Papier verfügbar.

Kinderversion

Dieses Spiel ist auch als Kinderversion Schritt für Schritt (Text). verfügbar.

Sprachen

Dieses Aufgabenblatt ist auf Spanisch, Englisch und Portugiesisch verfügbar.

3. Uhren auf die richtige Zeit einstellen (Zahlen)

Worum geht es?

Die Zeiger so einstellen, dass die Uhr die angegebene Zeit anzeigt (numerische Anweisungen).

Was wird mit dieser Aktivität trainiert?

• Die Zahlenerkennung und das Zahlenverständnis erleichtern.
• Das Lese- und Schreibverständnis erleichtern.
• Die räumliche Zuordnung fördern.

Dauer

10 Minuten einschließlich der Erklärung der Aktivität und des Abschlusses.

Beschreibung

1. Für diese Aktivität setzen sich die Nutzerinnen und Nutzer auf die Stühle an die Tische und richten den Blick auf die Projektionsfläche. Jede Person erhält ein Aufgabenblatt mit leeren Zifferblättern und einen Kugelschreiber. Das Material wird von der Ergotherapeutin oder dem Ergotherapeuten bereitgestellt.
2. Die Fachkraft öffnet das Programm NeuronUP am Computer und wählt die Aktivität „Uhren auf die richtige Zeit einstellen“ aus.
3. Der Schwierigkeitsgrad der Aktivität wird schrittweise erhöht.
4. Es werden weder eine maximale Bearbeitungszeit noch Inaktivitätswarnungen festgelegt, da die Therapeutinnen und Therapeuten die Zeit entsprechend den Bedürfnissen jeder Person steuern.
5. Nachdem die Aktivität allen Nutzerinnen und Nutzern erklärt wurde, beginnt sie. Auf der Projektionsfläche erscheint eine Uhrzeit in Zahlen. Die Nutzerinnen und Nutzer sollen diese Zeit auf einem leeren Zifferblatt ihres Aufgabenblatts darstellen, indem sie die Zeiger einzeichnen und richtig positionieren.
6. Wenn die Therapeutinnen und Therapeuten die Zeit für beendet erklären, bitten sie eine freiwillige Person nach vorne, um die Zeiger der Uhr richtig einzustellen. Die Korrektur erfolgt in der Gruppe. Bei Schwierigkeiten wird versucht, zu helfen und diese zu lösen.
7. Nach der Korrektur jeder Aufgabe wird mit der nächsten fortgefahren.

Sprachen

Dieses Aufgabenblatt ist auf Spanisch, Englisch, Französisch, Portugiesisch und Katalanisch verfügbar.

4. Wörter bilden

Worum geht es?

Bei diesem Spiel werden Wörter gebildet, indem Fragmente, Silben oder einzelne Buchstaben geordnet werden.

Dauer

15 Minuten einschließlich der Erklärung der Aktivität und des Abschlusses.

Was wird mit dieser Aktivität trainiert?

• Die Wiederholungsfähigkeit fördern.
• Die Buchstabenerkennung und -zuordnung fördern.
• Die Ideenbildung fördern.
• Die räumliche Zuordnung und den Hemineglect fördern.
• Die fokussierte Aufmerksamkeit stärken.
• Das Kurzzeitgedächtnis stimulieren.

Beschreibung

1. Für diese Aktivität sitzen die Nutzerinnen und Nutzer an Stühlen und Tischen. Jede Person erhält ein Blatt Papier und einen Kugelschreiber.
2. Die Ergotherapeutin oder der Ergotherapeut öffnet NeuronUP am Computer und wählt die Aktivität „Wörter bilden“ aus.
3. Nach dem Aufrufen der Aktivität wird eine individuelle Phase konfiguriert und wie folgt eingestellt. In den allgemeinen Einstellungen werden 15 erfolgreich absolvierte Bildschirme festgelegt. Ist ein Wort zu schwierig, kann ein neues generiert werden, wobei die gewünschte Gesamtzahl von 15 zu erratenden Wörtern erhalten bleibt. Außerdem werden weder eine maximale Bearbeitungszeit noch eine Inaktivitätswarnung eingestellt, da wir die Aktivität und die dafür aufgewendete Zeit selbst steuern. Als Parameter werden 6 Blasen mit Buchstaben festgelegt, wobei jede Blase einen Buchstaben enthält.
4. Bei der Aktivität wird ein Bildschirm mit Blasen projiziert, die Buchstaben enthalten. Die Nutzerinnen und Nutzer müssen aus allen Buchstaben der Blasen ein Wort bilden. Die erste Person, die das Wort bildet, sagt es laut, und die Ergotherapeutin oder der Ergotherapeut wählt die Buchstaben in der richtigen Reihenfolge am Computer aus, damit alle das Wort sehen. Die Nutzerinnen und Nutzer werden gebeten, sich alle richtig gelösten Wörter zu merken.
5. Nachdem 5 Wörter richtig gelöst wurden, werden die Nutzerinnen und Nutzer gebeten, mit einem der zuvor gelösten Wörter einen Satz zu bilden und ihn auf ihr Blatt zu schreiben. Wer sich an mehrere Wörter erinnert, kann sie in einem Satz kombinieren oder mehrere Sätze mit den verschiedenen erinnerten Wörtern schreiben.
6. Sobald alle einen Satz geschrieben haben, liest jede Person ihren Satz laut vor.
7. Nach dem Vorlesen wird die Aktivität fortgesetzt, bis weitere 5 Wörter gelöst wurden. Dann wird erneut pausiert, um einen Satz zu bilden. Dieses Vorgehen wird ein letztes Mal wiederholt. Am Ende wurden insgesamt 15 Wörter gelöst und mindestens 3 Sätze pro Person verfasst.

Spielen nach Schwierigkeitsstufen

Die Aktivität ist in drei Schwierigkeitsstufen gegliedert: leicht, mittel und schwierig. Einige allgemeine Einstellungen und Parameter können an die Bedürfnisse jeder Person angepasst werden.

Sprachen und Format

Wörter bilden kann digital auf Spanisch, Englisch und Portugiesisch bearbeitet werden.

Kinderversion

Dieses Spiel ist auch als Kinderversion Buchstabensalat verfügbar.

Schlussfolgerungen zur Spracheinheit für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung

In dieser Einheit wurde die Sprache als Schwerpunkt gewählt, da sie als eine der wichtigsten kognitiven Funktionen für die angemessene Bewältigung des Alltags und der übrigen Betätigungsbereiche aller Menschen angesehen wird.

Bei älteren Menschen verschlechtert sich die Sprachfunktion vermutlich schrittweise. Daher besteht das Hauptziel der geplanten kognitiven Einheit darin, die Sprache zu trainieren. Dies ist bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung besonders wichtig, da die Sprache zu den ersten Funktionen gehört, die sich verschlechtern können.

Die Auswahl der NeuronUP-Aktivitäten erfolgte mit dem Ziel, alle Prozesse der Sprache abzudecken, darunter Ausdruck, Verständnis, Flüssigkeit, Schreiben und Lesen; außerdem werden weitere kognitive Funktionen übergreifend trainiert.

Mögliche Schwierigkeiten

Bei der Durchführung der kognitiven Einheit können verschiedene Schwierigkeiten auftreten: eine geringe Beteiligung der Nutzerinnen und Nutzer oder umgekehrt gleichzeitige Wortmeldungen, die zu Konflikten führen. Außerdem kann Frustration entstehen, wenn Aktivitäten nicht gelingen oder viele Fehler gemacht werden. Auch die für jede Aktivität eingeplante Zeit kann unzureichend sein. Ein weiterer zu berücksichtigender Aspekt ist die Technik, da die Internetverbindung oder sogar der Computer ausfallen kann.

Um diese Probleme möglichst zu vermeiden, wurde zunächst die Reihenfolge der Aktivitäten organisiert. Die Einheit beginnt mit einer einfachen Aktivität, der Schwierigkeitsgrad steigt bei den weiteren Aufgaben und zum Abschluss folgt wieder eine einfache Aktivität, um Motivation und persönliche Zufriedenheit zu erhöhen. Bei geringer Beteiligung werden Nutzerinnen und Nutzer für die Durchführung oder Korrektur ausgewählt. Bei übermäßiger Beteiligung werden Rederegeln festgelegt und mögliche Konflikte moderiert.

Wenn die Aktivitäten länger als vorgesehen dauern, wird eine Aktivität aus der Einheit gestrichen, da entscheidend ist, die Sprache zu trainieren, nicht die Anzahl der durchgeführten Aktivitäten.

Um technische Probleme zu vermeiden, wird der Raum 10 bis 15 Minuten vor Beginn der Einheit aufgesucht, um die ordnungsgemäße Funktion aller Geräte zu überprüfen. Bei Problemen werden Tafeln und Papier für die Aktivitäten verwendet.

Abschließende Bewertung

Abschließend wurde diese praktische Arbeit als sehr bereichernd bewertet, da sie die gemeinsame Gestaltung einer kognitiven Einheit für eine Gruppe von Nutzerinnen und Nutzern ermöglicht hat – ein notwendiger Ansatz in der Ergotherapie, um in verschiedenen Bereichen oder mit unterschiedlichen Zielgruppen zu arbeiten.

Sie wurde außerdem als sehr interessant bewertet, da sie einen ersten Kontakt mit der Anwendung NeuronUP ermöglicht hat, einer äußerst nützlichen Plattform für alle Fachkräfte im Bereich der Ergotherapie und einer wertvollen Unterstützung für alle Nutzerinnen und Nutzer, die sie verwenden.

Literaturverzeichnis

• NeuronUP [Internet]. Neuronup.com. [Zugriff am 13. November 2018]. Verfügbar unter: https://www.neuronup.com/es/plataforma-rehabilitacion-cognitiva
• Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. Marco de Trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y proceso. 2da Edición [Übersetzung]. terapia-ocupacional.com [Internetportal]. 2010 [-Datum der Abfrage-]; [85 S.]. Verfügbar unter: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf Übersetzt aus: American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).

Autorinnen und Autoren

Olalla Saiz Vazquez, Dozentin an der Universität Burgos und ihre Studierenden Gloria Álvarez, Yasmina Bécares, Rosa Cruz und Álvaro García.

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