Verhaltensprobleme und präventive Methoden

Die Psychologin Lucía González erläutert in diesem Artikel Verhaltensprobleme und wie sie mithilfe präventiver Methoden angegangen werden können.

Stell dir vor, niemand spricht direkt mit dir, aber in deiner Gegenwart sprechen alle über dich und deine Probleme; die Menschen in deiner Umgebung unterbrechen ständig deine Versuche, etwas zu tun, und erledigen es für dich; sie lassen dich keine Entscheidung treffen, und niemand fragt dich, was du lieber tun, essen oder anziehen möchtest. Stell dir vor, dass alle nur auf deine Verhaltensprobleme achten.

Vor bereits 30 Jahren schrieb die Wissenschaftlerin Judith LeBlanc diese Worte, um Empathie in Bezug auf die Lebensqualität von Menschen mit hohem Unterstützungsbedarf zu entwickeln.

Hast du es dir vorgestellt? Wie würdest du dich fühlen? Wie würdest du dich verhalten?

Verhaltensprobleme

Als Verhaltensproblem, herausforderndes Verhalten und/oder komplexes Verhalten, gilt „jedes kulturell abweichende Verhalten von solcher Intensität, Häufigkeit oder Dauer, dass die körperliche Sicherheit der Person oder anderer ernsthaft gefährdet sein kann oder dass es wahrscheinlich die Nutzung der in der Gemeinschaft vorhandenen Möglichkeiten einschränkt oder sogar den Zugang zu diesen Möglichkeiten verwehrt.“ (Emerson, 1995)

Arten von Verhaltensproblemen

• Selbstverletzendes Verhalten: wenn eine Person sich selbst Schmerzen zufügt, indem sie sich schlägt, beißt oder kratzt.
• Fremdaggressives Verhalten: wenn eine Person anderen Menschen oder Tieren Schmerzen zufügt.
• Zerstörung von Gegenständen: die Person zerbricht, zerstört oder beschädigt Gegenstände oder Möbel.
• Störendes Verhalten: Unterbrechungen der Aktivität durch Schreien, Klagen, grundloses Weinen oder Lachen oder durch das Anzetteln von Streit.
• Sozial unangemessenes Verhalten: umfasst alles, was für andere anstößig ist, etwa an ungeeigneten Orten zu urinieren, eine vulgäre Sprache zu verwenden, zu drohen, zu schreien oder zu fluchen.
• Stereotypien: repetitive Verhaltensweisen wie Schaukeln, Umhergehen, Schütteln oder Zähneknirschen.
• Nicht kooperatives oder oppositionelles Verhalten: Nichteinhaltung von Regeln oder Verweigerung relevanter Aktivitäten.
• Rückzug oder Unaufmerksamkeit: Isolation, Inaktivität, Konzentrationsmangel oder negative Äußerungen über sich selbst.

Wenn du die Reflexionsübung durchgeführt hast, die ich dir am Anfang des Artikels vorgeschlagen habe, ist dir bereits klar geworden, dass jeder Mensch unter bestimmten Umständen herausforderndes Verhalten zeigen kann.

Wovon hängt es also ab, ob diese Verhaltensweisen auftreten? Liegt es nur an der Person oder an der Behinderung? Oder haben im Gegenteil die Umgebungen, in denen wir uns bewegen, oder die Möglichkeiten, unser eigenes Leben zu gestalten, damit zu tun?

Personenzentrierte Dienste

Der Sinn, den wir Menschen unserem eigenen Leben geben, die Aktivitäten, die wir in unserem Alltag ausüben, all die kleinen oder großen Entscheidungen, die wir manchmal fast unbewusst treffen, sowie die Möglichkeit, verschiedene Optionen abzuwägen, Fehler zu machen und sie zu korrigieren, führen dazu, dass wir selbst dann, wenn wir manchmal schreien oder Dinge kaputt machen möchten oder ein anderes herausforderndes Verhalten zeigen, dies nicht tun.

Die Arbeit von Plena Inclusión

Deshalb arbeiten wir bei Plena Inclusión seit vielen Jahren daran, personenzentrierte Dienste umzusetzen, damit auch Menschen mit intellektueller Behinderung diese Möglichkeiten erhalten.

Einige dieser personenzentrierten Dienste sind:

• Modell der Lebensqualität
• Personenzentrierte Planung
• Lebensprojekt
• Förderung eines gesunden Umfelds
• Veränderung von Überzeugungen und Unterstützungsstilen
• Präventive Methoden

Präventive Methoden bei Verhaltensproblemen

Im Folgenden stellen wir drei verschiedene Methoden vor, um Verhaltensprobleme anzugehen.

Aktive Unterstützung

Die Aktive Unterstützung ist ein systematischer Ansatz, der Menschen mit intellektueller oder Entwicklungsbehinderung dabei hilft, an alltäglichen und bedeutungsvollen Aktivitäten teilzunehmen und dadurch ihre Lebensqualität und persönliche Entwicklung zu verbessern. Es handelt sich um einen personenzentrierten Ansatz, der individuell angepasste Unterstützung fördert und auf die Interessen und Bedürfnisse jeder Person eingeht (K. Lowe und E. Jones, 2015).

Ziel der Aktiven Unterstützung ist die aktive Teilhabe der Person an für sie bedeutungsvollen Aktivitäten, wobei für jeden einzelnen kleinen Schritt der Aktivität die notwendige Unterstützung geleistet wird.

Darüber hinaus ist bei der Aktiven Unterstützung die Verstärkung von großer Bedeutung – nicht das Ergebnis, sondern die Teilnahme, Einbindung und Verbundenheit der Person mit dieser für ihr Leben wichtigen Aktivität.

Diese Teilhabe führt dazu, dass Menschen eine höhere Lebensqualität, größere Zufriedenheit, bessere Beziehungen zu ihren unterstützenden Personen und mehr Kontrolle über ihr Leben haben.

Infolgedessen nimmt herausforderndes Verhalten deutlich ab.

Positive Verhaltensunterstützung

Positive Verhaltensunterstützung ist ein Maßnahmenbündel zur Verringerung oder Beseitigung unangepasster Verhaltensweisen durch Verbesserungen der Umwelt und des Umfelds sowie durch das Vermitteln alternativer Fähigkeiten.

Die Grundsätze, auf denen die Positive Verhaltensunterstützung beruht, sind:

• Herausforderndes Verhalten hat eine Funktion. Die Person verfolgt in der Regel ein legitimes Ziel; problematisch ist das Verhalten, das sie einsetzt, um dieses Ziel zu erreichen.
• Menschen haben nicht die Absicht, Schaden zu verursachen, auch wenn dies manchmal geschieht.
• Verhaltensweisen stehen in Zusammenhang mit den Kontexten, in denen sie auftreten.
• Unterstützungspläne müssen die Werte, Interessen, Präferenzen und Wünsche der Person berücksichtigen.

Abbau von Einschränkungen

Eng verbunden mit der Philosophie und den Überzeugungen, die hinter all diesen Methoden stehen, ist die individuelle und kollektive Reflexion über die Praktiken, die wir in unseren Beziehungen zu Menschen mit Behinderung anwenden.

Kontrollierende Umgebungen sowie Begrenzungen oder Einschränkungen, die wir uns selbst als „zu ihrem Besten“ verkaufen, sind nicht immer wirklich zum Besten der Person, da wir ihre Fähigkeit einschränken, eigene Entscheidungen zu treffen und manchmal eigene Fehler zu machen.

Wer hat nicht schon einmal das Vergnügen ungesunden Fast Foods genossen, obwohl er wusste, dass es nicht gesund ist?

Zusammenfassung

Wenn wir unserem Leben einen Sinn geben, werden Verhaltensweisen, die uns nicht zu unseren Zielen führen, überflüssig.

Jeder von uns hat, auch wenn dies nicht ausdrücklich geschieht, ein Lebensprojekt, einen Plan und Werte und richtet sein Leben darauf aus. Wir durchleben sogar unangenehme Situationen, um Ziele zu erreichen, die für uns bedeutsam sind.

Menschen mit hohem Unterstützungsbedarf haben wie alle anderen diese Werte und Ziele, benötigen aber ebenso wie wir alle Unterstützung, Chancen und Möglichkeiten, zu wählen und Fehler zu machen …

Letztlich geht es darum, ihr eigenes Leben so zu gestalten, wie sie es sich wünschen.

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