Attributionsstil bei Schizophrenie

Der Psychologe Carlos Rebolleda erklärt den Attributionsstil bei Schizophrenie mit Schwerpunkt auf Diagnostik und Defiziten.

Der Attributionsstil ist einer der Bereiche, die im Rahmen der Schizophrenie das Konstrukt der sozialen Kognition bilden. Er bezieht sich darauf, wie Menschen zu Schlussfolgerungen über die möglichen Ursachen persönlicher Ereignisse gelangen, sowohl positiver als auch negativer (Green und Horan, 2010).

Wie Penn, Sanna und Roberts (2008) darlegen, hat sich die Mehrheit der Forschungsarbeiten, die sich mit der Untersuchung des Attributionsstils bei Schizophrenie befasst haben, bemüht, die Entstehung und Aufrechterhaltung der paranoiden Symptomatik zu erforschen, die bei einigen dieser Personen gelegentlich auftritt.

Diagnostik des Attributionsstils bei Schizophrenie

Zur Beurteilung des Attributionsstils bei Schizophrenie werden üblicherweise folgende Verfahren eingesetzt:

Attributional Style Questionnaire (ASQ) (Peterson et al., 1982)

Dieses Verfahren erfasst die drei grundlegenden Dimensionen des Attributionsstils: den Ort (intern – extern), die Stabilität (stabil – instabil) und die Globalität (global – spezifisch). Das Instrument besteht aus 36 Items, die sich auf 12 Situationen beziehen (sechs positive und sechs negative). Nachdem den Probanden diese Szenarien vorgelegt wurden, werden sie aufgefordert, diese im Hinblick auf jede der drei Attributionsdimensionen zu bewerten.

Internal, Personal and Situational Attribution Questionnaire (IPSAQ) (Kinderman und Bentall, 1996)

Ziel dieses Verfahrens ist es, die Fähigkeit der untersuchten Person zu erfassen, zwischen externen personalen Attributionen (anderen Personen zugeschriebene Ursachen), externen situationalen Attributionen (situativen Faktoren zugeschriebene Ursachen) und internen Attributionen (Ursachen, die auf die eigene Person zurückgeführt werden) in insgesamt 32 hypothetischen Situationen zu unterscheiden, von denen die Hälfte positiv und die andere Hälfte negativ ist.

The Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ) (Combs, Penn, Wicher und Waldheter, 2007)

Dieses Instrument erfasst den Attributionsstil, indem es die mögliche Tendenz der untersuchten Person untersucht, anderen übermäßig negative Absichten zuzuschreiben und auf diese Absichten feindselig zu reagieren. Während der Untersuchung werden mehrere Vignetten gezeigt, die unterschiedliche soziale Situationen beschreiben. Anschließend wird die Person nach den Absichten der dargestellten Personen und danach gefragt, wie sie selbst in diesen Situationen reagieren würde, falls sie ihr begegneten.

Defizite bei Schizophrenie

Menschen mit der Diagnose Schizophrenie, bei denen paranoide Symptomatik auftritt, zeigen häufig eine Tendenz, andere für die negativen Ereignisse verantwortlich zu machen, die ihnen widerfahren. Dieser Attributionsstil ist als „Personalisierungsbias“ bekannt (Bentall, Corcoran, Howard, Blackwood und Kinderman, 2001; Garety und Freeman, 1999).

Faktoren

Nach Bentall et al. (2001) gibt es zwei Faktoren, die sich negativ darauf auswirken, dass eine Person mit der Diagnose Schizophrenie und paranoider Symptomatik ihre „Personalisierungsbiases“ korrigieren kann.

• Der erste wäre durch eine starke Tendenz gekennzeichnet, sich gegenüber Möglichkeiten zu verschließen, die die Schuld des anderen entkräften. Dieser Aspekt würde sich in Verhaltensweisen äußern, die durch Intoleranz oder einen unsicheren Umgang mit Mehrdeutigkeit geprägt sind.
• Der zweite betrifft das Vorliegen von Defiziten in der Theory of Mind, verstanden als die Fähigkeit einer Person, mentale Zustände anderer wie Absichten, Einstellungen und Überzeugungen zu erschließen (Green und Horan, 2010).

Es wurde außerdem festgestellt, dass Menschen mit paranoider Symptomatik neben dem genannten „Personalisierungsbias“ weitere kognitive Verzerrungen zeigen, wie die Tendenz, „vorschnell zu Schlussfolgerungen zu gelangen“ und „die Realität ihrer Verzerrungen zu beweisen“ (Freeman, 2007).

Der für paranoide Symptomatik typische Attributionsstil ist durch eine Tendenz gekennzeichnet, die feindseligen oder bedrohlichen Aspekte anderer zu übertreiben, zu verzerren oder selektiv in den Mittelpunkt zu stellen (Fenigstein, 1997). Ärger, Ekel und Verachtung sind dabei die Emotionen, die gewöhnlich mit Feindseligkeit in Verbindung gebracht werden (Barefoot, 1992; Brummett et al., 1998; Izard, 1994). Es sei daran erinnert, dass gerade bei diesen Emotionen bei Menschen mit der Diagnose Schizophrenie die größten Schwierigkeiten bei der korrekten Interpretation festgestellt wurden (Kohler et al., 2003).

Neurologische Ebene

Auf neurologischer Ebene haben verschiedene bildgebende Studien gezeigt, dass die in der Amygdala festgestellte Hyperaktivität zu den Defiziten beiträgt, die diese Personen beim Beurteilen der Absichten anderer zeigen (Marwick und Hall, 2008).

Literaturverzeichnis

• Barefoot, J. (1992). Development in the measurement of hostility. En H. Friedman (Ed), Hostility, coping and health (pp. 13-31). Washington, DC: American Psychological Association.
• Bentall, R. P., Corcoran, R., Howard, R., Blackwood, N., y Kinderman, P. (2001). Persecutory delusions: a review and theoretical integration. Clinical Psychology Review, 21(8), 1143-1192
• Brummett, B. H., Maynard, K. E, Babyak, M. A., Haney, T. L., Siegler, I. C., Helms, M. J., y Barefoot, J. C. (1998). Measures of hostility as predictor of facial affect during social interaction: evidence for construct validity. Annals of Behavioral Medicine, 20(3), 168-173.
• Combs, D. R., Penn, D. L., Wicher, M., y Waldheter, E. (2007). The Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ): a new measure for evaluating hostile social-cognitive biases in paranoia. Cognitive Neuropsychiatry, 12(2), 128-143.
• Fenigstein, A. (1997). Paranoid thought and schematic processing. Journal of Social and Clinical Psychology, 16(1), 77-94
• Freeman, D. (2007). Suspicious minds: the psychology of persecutory delusions. Clinical Psychological Review, 27(4), 425-467.
• Garety, P. A., y Freeman, D. (1999). Cognitive approaches to delusions: a critical review of theories and evidence. British Journal of Clinical Psychology, 38(2), 113-154.
• Green, M. F., y Horan, W. P. (2010). Social cognition in schizophrenia. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 243-248.
• Izard, C. (1994). Innate and universal facial expressions: evidence for development and cross-cultural research. Psychological Bulletin, 115(2), 288-299
• Kinderman, P., y Bentall, R. P. (1996). A new measure of causal locus: the internal, personal and situational attributions questionnaire. Personality and Individual Differences, 20(2), 261-264.
• Kohler, C. G., Turner, T. H., Bilker, W. B., Brensinger, C., Siegel, S. J., Kanes, S. J.,… y Gur, R. C. (2003). Facial emotion recognition in schizophrenia: intensity effects and error pattern. American Journal of Psychiatry, 160(10), 1768-1774.
• Marwick, K., y Hall, J. (2008). Social cognition in schizophrenia: a review of face processing. British Medical Bulletin, 88(1), 43-58.
• Penn, D. L., Sanna, L. J., y Roberts, D. L. (2008). Social Cognition in schizophrenia: an overview. Schizophrenia Bulletin, 34(3), 408-411
• Peterson, C., Semmel, A., Von Baeyer, C., Abramsom, L. Y., Metalsky, G. I., y Seligman, M. E. P. (1982). The attributional style questionnaire. Cognitive Therapy and Research, 6(3), 287-299

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