Emotionale Intelligenz bei Schizophrenie: Defizite bei Schizophrenie

Der Doktor der Psychologie Carlos Rebolleda erklärt, was emotionale Intelligenz bei Schizophrenie ist, wie sie evaluiert wird und welche Defizite bei Schizophrenie auftreten.

Emotionale Intelligenz bei Schizophrenie: Definition

Das von den Forschern J. D. Mayer und P. Salovey 1997 postulierte Vier-Zweige-Modell der emotionalen Intelligenz definiert diese als eine von anderen Intelligenzformen verschiedene Intelligenz, die aus vier Fähigkeiten oder „Zweigen“ besteht: emotionale Wahrnehmung, emotionale Förderung, emotionales Verständnis und emotionaler Umgang. Diese sind wiederum in zwei Bereiche gegliedert, den erfahrungsbezogenen und den strategischen Bereich.

Wie Mayer, Salovey und Caruso (2002) angeben, bezieht sich der erfahrungsbezogene Bereich auf die Fähigkeit einer Person, emotionale Informationen wahrzunehmen, auf sie zu reagieren und sie zu verarbeiten, ohne sie notwendigerweise zu verstehen. Er bezeichnet die Genauigkeit, mit der eine Person Emotionen „lesen“ und ausdrücken kann, sowie die Fähigkeit, emotionale Informationen mit anderen Arten emotionaler Erfahrungen (zum Beispiel Farben und Tönen) zu vergleichen. Dies zeigt, wie die Person unter dem Einfluss verschiedener Emotionen funktioniert. Dieser Bereich umfasst die Zweige emotionale Wahrnehmung und emotionale Förderung.

1. Emotionale Wahrnehmung

Emotionale Wahrnehmung bezeichnet die Fähigkeit zu erkennen, wie eine Person selbst und die Menschen in ihrem Umfeld sich fühlen. Dieser Zweig umfasst die Fähigkeit, Gefühle wahrzunehmen und auszudrücken sowie emotionale Signale in Gesichtsausdruck, Stimmlage und künstlerischen Ausdrucksformen aufmerksam und präzise zu entschlüsseln (Mayer et al., 2002).

2. Emotionale Förderung

Die emotionale Förderung konzentriert sich darauf, wie Emotionen die Kognition beeinflussen und zum Schlussfolgern, zur Problemlösung oder zur Entscheidungsfindung genutzt werden können (Mayer et al., 2002). Es ist bekannt, dass bestimmte Emotionen, zum Beispiel Angst, die Kognition negativ beeinflussen können. Wie zahlreiche Untersuchungen jedoch gezeigt haben, können sie kognitive Fähigkeiten auch fördern, etwa indem sie der Person helfen, Prioritäten zu setzen und ihre Aufmerksamkeit auf das Wesentliche zu richten, oder indem sie bei der Bewältigung einer Aufgabe die Konzentrationsfähigkeit steigern.

Der sogenannte strategische Bereich bezeichnet die Fähigkeit einer Person, Emotionen zu verstehen und mit ihnen umzugehen, ohne sie notwendigerweise korrekt wahrzunehmen oder zu erleben. Er gibt an, wie genau eine Person die Bedeutung von Emotionen verstehen kann und wie gut sie sowohl mit den eigenen Emotionen als auch mit denen anderer umgehen kann. Die Zweige emotionales Verständnis und emotionaler Umgang bilden diesen Bereich (Mayer et al., 2002).

3. Emotionales Verständnis

 Wie Mayer et al. (2002) hervorheben, bezeichnet der Zweig emotionales Verständnis die Fähigkeit einer Person, Emotionen zu benennen, also zu erkennen, dass es Gruppen miteinander verbundener Begriffe gibt. Zu verstehen, wie verschiedene Emotionen entstehen, wie sie sich miteinander verbinden oder im Laufe der Zeit verändern, sind grundlegende Bestandteile emotionaler Intelligenz und wichtige Aspekte für den Umgang mit anderen sowie für die Verbesserung der Selbsterkenntnis.

4. Emotionaler Umgang

Schließlich bezieht sich der Zweig emotionaler Umgang auf die Fähigkeit einer Person, ihre Emotionen in geeigneten Situationen nicht zu unterdrücken, sondern reflektiert mit ihnen zu arbeiten und sie zu nutzen, um bessere Entscheidungen zu treffen. Ein Begriff, der historisch mit diesem Zweig verbunden ist, lautet Emotionsregulation. Darunter wurde üblicherweise die Unterdrückung oder Rationalisierung von Emotionen verstanden. Tatsächlich bezeichnet der Begriff jedoch die Beteiligung von Emotionen am Denken und nicht deren Minimierung oder Beseitigung (Mayer et al., 2002).

Emotionale Intelligenz bei Schizophrenie: Evaluation

Emotionale Intelligenz gilt als wichtiger Bestandteil der sozialen Kognition (Matthews, Zeidner und Roberts, 2007; Mayer und Salovey, 1997). Seit das MATRICS-Komitee 2003 den Zweig emotionaler Umgang des MSCEIT (Mayer et al., 2002) als einziges Instrument zur Messung der sozialen Kognition bei Schizophrenie empfohlen hat, haben mehrere Studien die psychometrischen Eigenschaften des Tests untersucht, insbesondere bei Personen mit der Diagnose Schizophrenie.

Emotionale Intelligenz bei Schizophrenie: Test

Der Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT; Mayer et al., 2002) basiert auf dem Vier-Zweige-Modell. Mithilfe von 141 Items, die in acht Aufgaben unterteilt sind, liefert er insgesamt sieben Werte: einen Gesamtwert, jeweils einen Wert für den erfahrungsbezogenen und den strategischen Bereich sowie vier Werte für die einzelnen Zweige des Modells. Die Bezeichnungen der Aufgaben lauten:

• Emotionale Wahrnehmung: Sie umfasst die Aufgaben Zeichnungen und Gesichter,
• emotionale Förderung: Sie umfasst die Untertests Förderung und Empfindungen,
• emotionales Verständnis: Es umfasst die Aufgaben Veränderungen und Kombinationen,
• Emotionaler Umgang: Er umfasst die Aufgaben Emotionaler Umgang und Emotionale Beziehungen.

Die Reliabilität betrug 0,91 für den Gesamtwert sowie 0,91 beziehungsweise 0,85 für den erfahrungsbezogenen und den strategischen Bereich. Die Cronbachs-Alpha-Koeffizienten der Zweige lagen zwischen dem niedrigsten, aber noch angemessenen Wert von 0,74 bei der emotionalen Förderung und dem höchsten Wert von 0,89 bei der emotionalen Wahrnehmung (Mayer et al., 2002).

Spanische Adaptation des MSCEIT: Extremera und Fernández-Berrocal (2009

Extremera und Fernández-Berrocal (2009) führten die spanische Adaptation des MSCEIT durch. Diese weist sehr ähnliche oder sogar höhere Reliabilitätskoeffizienten auf als der Originaltest: 0,95 für den Gesamtwert, 0,93 und 0,90 für den erfahrungsbezogenen und den strategischen Bereich, 0,93 für die Wahrnehmung, 0,76 für die Förderung, 0,83 für das Verständnis und 0,85 für den emotionalen Umgang. Die spanische Adaptation zeigt ebenso wie die übrigen Adaptationen des MSCEIT angemessene Niveaus der Augenschein-, prädiktiven und Inhaltsvalidität.

Emotionale Intelligenz bei Schizophrenie: Defizite bei Schizophrenie

Einige Studien konnten das Vorliegen von Defiziten der emotionalen Intelligenz sowohl bei Patienten mit der Diagnose psychiatrischer Erkrankungen (Lizeretti, Extremera und Rodríguez, 2012) als auch bei deren direkten Angehörigen (Sanders und Szymanski, 2012) feststellen.

Was die Untersuchung von Defiziten der emotionalen Intelligenz bei Psychosen betrifft, war eine der ersten Studien, die dieses heute gebräuchliche Konzept verwendeten, die Untersuchung von Aguirre, Sergi und Levy (2008). Sie stellten fest, dass Personen mit hohen Werten der Schizotypie Defizite der emotionalen Intelligenz aufweisen, die ihrerseits ihre psychosoziale Funktionsfähigkeit deutlich beeinträchtigen.

Die Untersuchung der emotionalen Defizite, die eine psychotische Störung wie Schizophrenie begleiten, reicht jedoch wesentlich weiter zurück. So wurde beispielsweise die bei diesen Patienten beobachtete Verringerung des emotionalen Gesichtsausdrucks in zahlreichen Untersuchungen bestätigt (Andreasen, 1979; Borod et al., 1990; Tremeau et al., 2005; Yecker et al., 1999). Wie festgestellt wurde, liegt dieses Defizit bereits mehrere Jahre vor dem Ausbruch der Erkrankung vor (Hafner et al., 2003; Yung und McGorry, 1996), wodurch es ein starker Kandidat für ein endophenotypisches Merkmal der Erkrankung ist.

Diese Probleme beschränken sich nicht auf den Gesichtsausdruck. Patienten mit der Diagnose Schizophrenie zeigen auch Schwierigkeiten, die eigenen Emotionen zu identifizieren und zu verbalisieren (Cedro, Kokoszka, Popiel und Narkiewicz-Jodko, 2001; Stanghellini und Rica, 2010; Van´t Wout, Aleman, Bermond und Kahn, 2007; Yu et al., 2011). Dieses Defizit wird als Alexithymie bezeichnet (Sifneos, 1973).

Hinzu kommen Schwierigkeiten beim Erkennen emotionaler Ausdrücke anderer Menschen, insbesondere wenn es sich um negative Emotionen handelt (Edwards et al., 2002; Kohler et al., 2003; Mandal et al., 1998; Scholten, Aleman, Montagne und Kahn, 2005).

In dieser Population wurden ebenfalls Defizite der Emotionsregulation festgestellt (Nuechterlein und Green, 2006). Die emotionale Unterdrückung ist die Strategie der Selbstregulation, die diese Personen gewöhnlich anwenden (Kimhy et al., 2012; Van der Meer, Van´t Wout und Aleman, 2009). Der einzige emotionale Bereich, in dem Patienten mit der Diagnose Schizophrenie offenbar ähnlich funktionieren wie Menschen ohne diese Erkrankung, ist die Fähigkeit, Emotionen zu erleben (Kring, Barret und Gard, 2003; Kring und Earnst, 1999).

Dennoch besteht heute weitgehend Einigkeit darüber, dass sich diese emotionalen Defizite negativ auf die psychosoziale Funktionsfähigkeit der Person auswirken (Baslet, Termini und Herberner, 2009; Kee, Green, Mintz und Brekke, 2003; Kimhy et al., 2012; Kring und Caponigro, 2010).

Untersuchungen mit dem MSCEIT als Messinstrument

Unter den Untersuchungen, in denen der MSCEIT als Messinstrument eingesetzt wurde, erweitern beispielsweise Eack et al. (2010) die Ergebnisse von drei früheren Untersuchungen (Eack et al., 2009; Kee et al., 2009; Neuchterlein et al., 2008). Dazu verwendeten sie eine Stichprobe von 64 Personen mit der Diagnose verschiedener psychotischer Störungen, darunter Schizophrenie, und führten bei ihnen diesen Test durch.

Die Autoren stellten zunächst fest, dass die von den Teilnehmern erzielten Werte signifikant niedriger waren als die der Population ohne Psychosediagnose. Sie betonten jedoch, dass sorgfältige Untersuchungen erforderlich seien, um verlässlichere Ergebnisse zum tatsächlichen Ausmaß dieser Unterschiede zu erhalten, da einige Studien den emotionalen Umgang als am stärksten beeinträchtigten Zweig bezeichnen (Wojtalik, Eack und Keshavan, 2013), während andere das emotionale Verständnis nennen (Dawson et al., 2012; Kee et al., 2009).

Nicht alle Studien auf diesem Gebiet finden zudem Beeinträchtigungen in allen Zweigen des Tests. Kee et al. (2009) fanden beispielsweise keine signifikanten Unterschiede bei der emotionalen Förderung zwischen der Gruppe der Patienten mit der Diagnose Schizophrenie und der Population ohne diese Diagnose. Dies unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen zu den tatsächlichen Unterschieden und ihrem Ausmaß.

Auf neurostruktureller Ebene stellten Wojtalik et al. (2013) fest, dass Patienten mit beeinträchtigter emotionaler Förderung, beeinträchtigtem emotionalem Verständnis und beeinträchtigtem emotionalem Umgang sowohl im linken parahippocampalen Gyrus als auch im rechten posterioren cingulären Gyrus eine signifikante Verringerung der grauen Substanz aufwiesen.

Literaturverzeichnis:

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Weitere Literatur zum Artikel über emotionale Intelligenz bei Schizophrenie:

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