Soziale Wahrnehmung bei Schizophrenie

Der Psychologe Carlos Rebolleda erläutert die Untersuchung der sozialen Wahrnehmung und des sozialen Wissens bei Schizophrenie.

Definition der sozialen Wahrnehmung bei Schizophrenie

Der Begriff soziale Wahrnehmung bezeichnet die Fähigkeit einer Person, soziale Rollen, soziale Regeln und soziale Kontexte zu erkennen (Green und Horan, 2010). Gemeint sind Wahrnehmungsprozesse, die mit der Fähigkeit der Person zusammenhängen, ihre Aufmerksamkeit auf jene wichtigen Hinweisreize zu richten, die ihr helfen können, die verschiedenen sozialen Situationen, in die sie einbezogen ist, angemessen zu interpretieren.

Phasen

Sie umfasst zwei Phasen. Die erste basiert auf der Kategorisierung des wahrgenommenen Verhaltens. Die zweite steht im Zusammenhang mit der Einschätzung, ob dieses Verhalten auf stabile Zustände oder kontextuelle Faktoren zurückzuführen ist. Diese Phase stellt höhere Anforderungen an die Person, da sie eine Attributionseinschätzung erfordert (Bellack, Blanchard und Mueser, 1996; Newman und Uleman, 1993).

Soziales Wissen

Die soziale Wahrnehmung wird im Allgemeinen mit einer weiteren Domäne der sozialen Kognition in Verbindung gebracht, die als soziales Wissen oder soziales Schema bezeichnet wird. Darunter versteht man die Fähigkeit, die verschiedenen Komponenten zu erkennen, aus denen eine soziale Situation bestehen kann (Corrigan und Green, 1993; Green et al., 2005).

Damit die Person die sozialen Hinweisreize eines bestimmten Kontextes korrekt erkennen kann, muss sie unbedingt wissen, was in dieser Situation üblich ist. Soziales Wissen ist daher die Fähigkeit, die es einer Person ermöglicht, sich in einer sozialen Situation zu orientieren, indem es ihr Hinweise auf ihre eigene Rolle, die einzuhaltenden Regeln, die Gründe für ihre Anwesenheit in dieser Situation und das erwartete Verhalten gibt.

Untersuchung der sozialen Wahrnehmung bei Schizophrenie

Einige Tests dienen der Messung der sozialen Wahrnehmung, andere der Messung des sozialen Wissens. Die Tests, die üblicherweise zur Erfassung dieser Komponenten eingesetzt wurden, sind folgende:

Test de Reconocimiento de Indicación Social (Social Cues Recognition Test, SCRT) (Corrigan und Green, 1993)

Der Test wurde zur Messung der sozialen Wahrnehmung entwickelt. Er besteht aus acht zwei- bis dreiminütigen Situationen, die der Person als Video präsentiert werden und in denen zwei oder drei Personen miteinander sprechen. Nach dem Ansehen jeder Situation muss ein Fragebogen mit 36 Richtig-oder-Falsch-Fragen zum Vorhandensein konkreter und abstrakter sozialer Hinweisreize beantwortet werden.

Videotape Affect Perception Test (VAPT) (Bellack et al., 1996)

Der Test misst die soziale Wahrnehmung. Den Personen werden 30 Szenen aus Filmen und Fernsehsendungen präsentiert, in denen eine kurze Interaktion zwischen zwei Personen zu sehen ist. Eine der beiden zeigt affektive Reaktionen, die von sehr angenehm bis sehr unangenehm reichen können. Nach jeder Szene müssen deren Angenehmheit bzw. Unangenehmheit sowie Aktivierung bzw. Schläfrigkeit auf einer neunstufigen Skala eingeschätzt werden. Abschließend soll die Szene bewertet werden, indem diejenige Grundemotion ausgewählt wird, die am besten zu ihr passt.

The Half-Profile of Nonverbal Sensivity (PONS) (Ambady, Hallahan und Rosenthal, 1995; Rosenthal et al., 1979):

Instrument zur Messung der sozialen Wahrnehmung. Es besteht aus 110 aufgezeichneten Videoszenen mit Gesichtsausdrücken, Intonationen und Gesten einer Frau. Nach dem Ansehen jeder Szene werden der Person zwei mögliche Antworten vorgegeben. Sie muss auswählen, welche der beiden die dargestellte Situation besser beschreibt.

Relationships Across Domains (RAD) (Sergi et al., 2009):

Der Test erfasst die soziale Wahrnehmung. Es handelt sich um einen Test mit 75 Items, der die Fähigkeit der Person misst, subtile soziale Hinweisreize wie Körperhaltung oder Handgesten wahrzunehmen. In Form von Vignetten werden 25 soziale Interaktionen zwischen einem Mann und einer Frau präsentiert. Nach jeder Vignette werden drei Fragen zu möglichen Verhaltensweisen gestellt, die die Mitglieder des dargestellten Paares zeigen könnten. Es muss erschlossen werden, ob die Figuren diese Verhaltensweisen tatsächlich zeigen werden.

Schema Comprension Sequencing Test-Revised (SCRT-R) (Corrigan und Addis, 1995): Entwickelt zur Messung des sozialen Wissens.

Der Test besteht aus 12 Karten, die jeweils unterschiedliche soziale Situationen beschreiben, zum Beispiel einen Kinobesuch oder einen Einkaufsbummel. Bei der Durchführung werden zwei Variablen manipuliert. Die erste ist der Umfang der präsentierten Sequenz, die kurz oder lang sein kann. Die zweite ist die kontextuelle Information, die der Person vorab gegeben wird, da einige Karten betitelt sind und andere nicht. Die zur Bearbeitung benötigte Zeit und die Anzahl der aufeinanderfolgenden korrekten Handlungen werden zur Bewertung der Leistung berücksichtigt.

Test de Reconocimiento de características situacionales (Situational Features Recognition Test, SFRT) (Corrigan und Green, 1993; Corrigan, Buicam und Toomey, 1996):

Der Test misst das soziale Wissen. Es handelt sich um einen Papier-und-Bleistift-Test, bei dem die Teilnehmenden Merkmale aus einer Liste identifizieren sollen. Diese umfasst fünf Situationen, die der Person vertraut sein können, zum Beispiel das Lesen in einer Bibliothek, sowie vier Situationen, die ihr wahrscheinlich nicht bekannt sind, zum Beispiel der Bau eines Iglus. Die zu vervollständigende Liste enthält sechs Merkmale und acht Ablenker, die sich jeweils auf Handlungen, Rollen, Regeln und Ziele beziehen, die mit den dargestellten Situationen zusammenhängen.

Defizite bei Schizophrenie

Ruiz et al. (2006) berichten, dass Patienten mit diagnostizierter Schizophrenie innerhalb der beiden Phasen der sozialen Wahrnehmung die größten Defizite in der Phase zeigen, in der entschieden wird, ob das Verhalten auf stabile Zustände oder situative Faktoren zurückzuführen ist. Dies ist auf ihre Schwierigkeiten zurückzuführen, erste Eindrücke zu revidieren.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass diese Patienten nur eingeschränkt in der Lage sind, kontextuelle Informationen zu nutzen (Penn et al., 2002). Sie wenden mehr Zeit für weniger relevante Merkmale auf (Phillips und David, 1998) und zeigen deutliche Defizite bei der Erfassung abstrakter oder ihnen unbekannter Informationen (Nuechterlein und Dawson, 1984). All diese Aspekte tragen zu einer mangelhaften Wahrnehmung relevanter sozialer Reize bei.

Literaturverzeichnis

• Ambady, N., Hallahan, M., und Rosenthal, R. (1995). On judging and being judged accurately in zero-acquaintance situations. Journal of Personality and Social Psychology, 69(3), 518-529.
• Bellack, A. S., Blanchard, J. J., und Mueser, K. T. (1996). Cue availability and affect perception in schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 22(3), 535-544.
• Corrigan, P. W., und Addis, I. B. (1995). The effects of cognitive complexity on a social sequencing task in schizophrenia. Schizophrenia Research, 16(2), 137-144
• Corrigan, P. W., Buicam, B., und Toomey, R. (1996). Construct validity of two test of social cognition in schizophrenia. Psychiatry Research, 63(1), 77-82
• Corrigan, P. W., und Green, M. F. (1993). Schizophrenic patient’s sensivity to social cues: the role of abstraction. American Journal of Psychiatry, 150(4), 589-594
• Green, M. F., und Horan, W. P. (2010). Social cognition in schizophrenia. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 243-248.
• Green, M. F., Olivier, B., Crawley, J. N., Penn, D. L., und Silverstein, S. (2005). Social cognition in schizophrenia: recommendations from the measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia new approaches conference. Schizophrenia Bulletin, 31(4), 882-887.
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• Nuechterlein, K. H., und Dawson, M. E. (1984). Information processing and attentional functioning in the developmental course of schizophrenics disorders. Schizophrenia Bulletin, 10(2), 160-203.
• Penn, D. L., Ritchie, M., Francis, J., Combs, D., und Martin, J. (2002). Social perception in schizophrenia: the role of the context. Psychiatry Research, 109(2), 149-159
• Phillips, M. L., und David, A. S. (1998). Abnormal visual scan paths: a psychological marker of delusions in schizophrenia. Schizophrenia Research, 29(3), 235-245.
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• Ruiz, J. C., García, S., und Fuentes, I. (2006). La relevancia de la cognición social en la esquizofrenia. Apuntes de Psicología, 24(1-3), 137-155
• Sergi, M. J., Fiske, A. P., Horan, W. P., Kern, R. S., Kee, K. S., Subotnik, K. L., und Green, M. F. (2009). Development of a measure of relationship perception in schizophrenia. Psychiatry Research, 166(1), 54-62.

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