Мозг во время беременности: нейрокогнитивные изменения и материнская нейропластичность за пределами «mommy brain»

Валерия Медина, нейропсихолог NeuronUP, опираясь на строгий и практический подход, рассказывает о научных данных об изменениях мозга, когнитивных функциях и нейропластичности во время беременности.

Введение: что такое mommy brain и каковы его научные основы?

«Мамин мозг», или mommy brain, — популярный в последние годы термин, описывающий трудности с концентрацией, запоминанием информации или удержанием внимания во время беременности и после родов. 

До 80 % беременных женщин субъективно жалуются на память (McCormack, Callaghan, & Pawluski, 2023), что породило культурный нарратив о том, будто беременность влечёт за собой общее когнитивное снижение. Подобные утверждения не только упрощают этот период, но и могут стигматизировать. Поэтому цель статьи — рассмотреть современные научные данные о нейроанатомических, гормональных и когнитивных изменениях во время беременности, чтобы пересмотреть взгляд на «mommy brain». 

Нейроанатомические изменения и нейропластичность во время беременности 

Нейропластичность и влияние гормонов

Беременность — один из периодов наибольшей пластичности мозга во взрослой жизни. Эта перестройка обусловлена гормональным каскадом, который полностью меняет нейрофизиологическую среду и готовит тело и мозг к материнству.

Во время беременности значительно возрастает уровень эстрогенов, прогестерона, окситоцина, пролактина и кортизола — гормонов, которые не только регулируют аппетит или температуру тела, но и напрямую влияют на области мозга, связанные с когнитивными функциями, настроением и социальным поведением (Grattan & Ladyman, 2020).

Например:

• Окситоцин и пролактин связаны с формированием эмоциональной привязанности и совладанием со стрессом; их рост способствует материнскому поведению и привязанности между матерью и ребёнком.
• Выделяющийся кортизол помогает регулировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Однако длительное воздействие повышенного кортизола может нарушать исполнительные функции и некоторые процессы внимания, поскольку высокий уровень гормона может вызывать усталость, тревогу и раздражительность.                                                          
• Эндокринные изменения способствуют синаптической перестройке, которая повышает чувствительность к социальным сигналам — например, к плачу или эмоциональным выражениям ребёнка — и улучшает ассоциативное обучение, что имеет адаптивное значение для воспитания и привязанности (Callaghan et al., 2022).

Структурная перестройка мозга во время беременности

На структурном уровне исследования с нейровизуализацией последовательно показывают, что во время беременности происходят изменения объёма серого вещества, прежде всего в областях, связанных с социальным познанием, — медиальной префронтальной коре, предклинье и височно-теменном узле (Barba-Müller et al., 2019). 

Эти изменения стоит рассматривать не как утрату или ухудшение: судя по всему, это своего рода синаптический прунинг, оптимизирующий работу определённых нейронных сетей, которые наиболее важны в этот период. Например, перестройка структур, связанных с сетью значимости (salience network), — участвующей в выявлении значимых стимулов и динамической настройке внимания и объединяющей префронтальную кору, миндалину, теменную кору и таламус, — повышает чувствительность к социальным и эмоциональным сигналам окружающей среды, что крайне важно для выживания новорождённого и ухода за ним.

В лонгитюдном исследовании Pritschet et al. (2024) за беременными женщинами наблюдали с первого триместра до периода после родов. Было отмечено постепенное уменьшение объёма серого вещества в лобных и височных областях, включая зоны, связанные с исполнительными функциями, например дорсолатеральную префронтальную кору. Кроме того, были задокументированы изменения функциональной связности важных сетей — сети пассивного режима работы мозга и центральной исполнительной сети (связывающей дорсолатеральную префронтальную кору и заднюю теменную кору), — что говорит о перенастройке мозга для того, чтобы справляться с эмоциональными, социальными и когнитивными требованиями материнства. Эти изменения усиливались в третьем триместре и в некоторых случаях сохранялись до двух лет после родов, что указывает на длительную нейропластичность. Также наблюдались изменения объёма спинномозговой жидкости и морфологии желудочков мозга. Все эти изменения могут отражать более тонкую обработку информации и более эффективное перераспределение когнитивных ресурсов.

Когнитивные функции во время беременности: что мы знаем на самом деле?

Итак, если мозг во время беременности меняется, что происходит с когнитивным функционированием? Ответ не так прост. Многие женщины говорят, что во время беременности становятся рассеяннее, ощущают «туман в голове», хуже концентрируются или чаще что-то забывают. То есть субъективные когнитивные жалобы очевидны, но результаты объективных нейропсихологических тестов, как правило, противоречивы.

Метаанализ Davies et al. (2018), охвативший данные более 1200 участниц, выявил незначительные трудности в таких когнитивных функциях, как память, исполнительные функции и общая когнитивная продуктивность. Это было заметнее в третьем триместре, но не достигало клинически значимого уровня.

Лонгитюдные исследования, например Logan et al. (2014), подтверждают это: хотя некоторые женщины могут испытывать лёгкие трудности, особенно в заданиях на вербальную память, речь не идёт об общем «ухудшении». Так, Crawley, Dennison и Carter (2003) не обнаружили объективных различий во внимании или памяти между беременными и небеременными женщинами, хотя заметили, что беременные оценивали свои результаты более негативно.

Одной из самых чувствительных функций, по-видимому, является рабочая память. В исследовании Janes et al. (1999) беременные получили немного более низкие баллы в заданиях на эту функцию; различия были небольшими и не затрагивали другие виды памяти. Исследование Younis et al. (2025) также указывает на трудности с рабочей памятью, но добавляет, что есть трудности с проспективной памятью, и именно она страдает наиболее последовательно (особенно в повседневных ситуациях — вспомнить о записи к врачу или о незавершённых делах). Также описаны умеренные трудности со слухоречевой эпизодической памятью и скоростью обработки информации, особенно начиная со второго триместра.

Как уже говорилось, изменения не носят общего характера и не являются клинически значимыми, однако в большинстве случаев эти ощущаемые трудности действительно могут вносить вклад в симптоматику «mommy brain», о которой сообщают многие женщины в этот период. 

Кроме того, следует учитывать, что такие факторы, как качество сна, сильнее влияют на результаты, чем сама беременность. Интересно, что в исследовании Callaghan et al. (2022) показано: в некоторых заданиях, имеющих большую экологическую значимость для этого периода, беременные могут справляться даже лучше — например, они лучше выполняют тесты на пространственную память, связанные с детскими предметами. Это говорит о том, что мозг может перенаправлять ресурсы на функции, более полезные в этой жизненной ситуации.

Связь между изменениями мозга и когнитивными функциями

Как было показано выше, существуют научные данные об изменениях мозга, гормонов и нейромедиаторов во время беременности, а также о когнитивных изменениях в этот период. Связаны ли эти явления? Да: изменения мозга во время беременности коррелируют с теми когнитивными функциями, которые часто описываются как «нарушенные» в этот период. Например, небольшое снижение баллов по исполнительным функциям в нейропсихологических тестах совпадает с уменьшением объёма дорсолатеральной префронтальной коры, как показано в исследовании Pritschet et al. (2024). 

Кроме того, изменения височной коры (связанной с процессами памяти), также описанные в этом исследовании, совпадают с трудностями памяти, описанными, например, в работе Younis et al. (2025). Наконец, височно-теменной узел, который тоже меняется во время беременности (Barba-Müller et al., 2019), связан с процессами внимания. Хотя клинически значимых различий по сравнению с небеременными женщинами не наблюдается, эти трудности с вниманием вносят вклад в «туман в голове», о котором часто сообщают в этот период.

Субъективные жалобы матерей или то, что окружающие замечают когнитивные изменения, может объясняться тем, что меньший приоритет получает внимание к повседневным делам, которые до беременности требовали больше ресурсов. Поэтому речь идёт не столько об ухудшении, сколько об адаптации мозга, который расставляет приоритеты в пользу других задач — эмоциональной регуляции, чувствительности к социальным стимулам, происходящего в теле будущей матери и тревог, которые могут возникать во время беременности, — что приводит к перераспределению когнитивных ресурсов.

Actividades de la vida diaria (AVDs): definición, clasificación y ejercicios

Являются ли изменения мозга во время беременности постоянными?

Изменения мозга не прекращаются в момент родов. Более того, послеродовой период столь же интенсивен с точки зрения нейропластичности. Ряд исследований показал, что после рождения ребёнка продолжается перестройка структур мозга, связанных с привязанностью, мотивацией и эмоциональной регуляцией.

Например, Barba-Müller et al. (2019) зафиксировали увеличение объёма подкорковых областей, таких как миндалина, гипоталамус или прилежащее ядро. Эти области тесно связаны с эмоциональными реакциями и материнским поведением. То есть мозг продолжает адаптироваться, чтобы обеспечить быструю, чуткую и эмпатичную реакцию на потребности новорождённого. Кроме того, не все роды одинаково влияют на траекторию развития мозга. Описано, что у матерей, перенёсших плановое кесарево сечение без начала родовой деятельности, при переходе от беременности к послеродовому периоду наблюдалось большее увеличение коры, чем у тех, кто прошёл через естественные роды. Это говорит о том, что родовая деятельность может служить нейробиологической точкой перелома, знаменующей начало нового этапа перестройки мозга, вероятно опосредованного воспалительными, гормональными и иммунными процессами, свойственными этому опыту (Paternina-Die, et al., 2024).

Особенно интересное открытие описали Servin-Barthet et al. (2025): более полное возвращение мозга к исходному состоянию в период от конца беременности до шести месяцев после родов было связано с более высоким уровнем окситоцина, что способствовало более сильной материнской привязанности и уменьшало враждебные чувства к ребёнку. Это подтверждает, что изменения мозга не нейтральны и не случайны, а имеют чёткое функциональное назначение — облегчить формирование эмоциональной связи и уход за ребёнком. 

С другой стороны, в некоторых исследованиях сообщается об увеличении размера мозга, уменьшении объёма желудочков и локальном росте ткани в послеродовом периоде. Это привело к двум возможным интерпретациям:

• с одной стороны, восстановление объёма, «утраченного» во время беременности;
• с другой — улучшение, при котором серое вещество не только возвращается к исходному состоянию, но даже превосходит догестационный уровень (Luders, Kurth, Sundström Poromaa, 2022). 

В любом случае послеродовой период, по-видимому, также является этапом перестройки в соответствии с требованиями, которые возникают по мере развития ребёнка.

Вопреки распространённому мнению, эта нейропластичность благоприятна для матерей и детей, поскольку чем выше нейропластичность, тем, как правило, прочнее связь между ними (Hoekzema, et al., 2017). 

Тем не менее необходимо подчеркнуть, что изменения происходят не у всех одинаково. Такие факторы, как послеродовая депрессия, хронический стресс, недосыпание или отсутствие социальной поддержки, могут препятствовать восстановлению когнитивных функций. Некоторые исследования указывают, что у женщин с большей эмоциональной нагрузкой ощущаемые когнитивные трудности могут сохраняться дольше первого года (Crawley et al., 2003; Logan et al., 2014), но всё зависит от ситуации и контекста, в которых находится мать, имеющихся у неё ресурсов и личной истории, позволяющих мозгу снова перестроиться.

Заключение: за пределами «mommy brain»

В статье рассмотрены нейробиологические и когнитивные изменения, которые наиболее последовательно описываются в научной литературе о беременности. Тем не менее большинство опубликованных за многие годы исследований не находят доказательств общего нейропсихологического ухудшения (или изменения). Наблюдаемые колебания, если они возникают, лёгкие, преходящие и касаются отдельных функций — как правило, исполнительных. 

Почему же так много женщин ощущают себя именно так? В целом потому, что перестройка мозга действительно происходит и может вызывать определённые изменения когнитивного функционирования, особенно в повседневных делах, приоритет которых меняется из-за появления новых задач. Хотя в большинстве исследований эти колебания не достигают клинической значимости, они начинаются уже на ранних сроках, например в первом триместре, и поэтому могут восприниматься как внезапные и заметные нарушения, усиливая ощущение перемен сверх того, что показывают объективные данные. 

Важно понимать, что эти изменения когнитивного функционирования не обязательно негативны, хотя их часто преподносят именно так из-за смены приоритетов. Акцентируя внимание на возможных ошибках и рассеянности беременных и недавно родивших женщин, легко упустить из виду новые навыки, которые появляются, чтобы лучше заботиться, защищать и ухаживать как за собственным телом, так и за ребёнком после его рождения. Кроме того, внешние факторы — ментальная нагрузка, постоянная многозадачность (особенно у женщин, которым приходится рано возвращаться к своим делам) или недостаток отдыха — могут усиливать ощущение «низкой продуктивности», которое на самом деле объясняется не только изменениями мозга, но и контекстом, который тоже заслуживает внимания.

Сегодня мы знаем, что беременность означает не ухудшение, а трансформацию и адаптацию к новым ситуациям. Мозг стратегически перестраивается, чтобы отвечать на новые требования, укрепляя функции, связанные с эмпатией, социальной чувствительностью и эмоциональным обучением, которые необходимы для заботы о ребёнке ещё до его рождения. Поэтому эти изменения могут представлять собой адаптивное обогащение когнитивной и эмоциональной системы.

Переосмысление mommy brain с научной точки зрения — это способ признать адаптивные возможности мозга и бороться со стигмой, всё ещё присутствующей в социальном и клиническом дискурсе. Понимание того, что мозг во время беременности не ослабевает, а трансформируется во благо, — важный шаг к более реалистичному, эмпатичному и уважительному взгляду на материнский опыт.

Библиография

• Barba-Müller, E., Craddock, S., Carmona, S., & Hoekzema, E. (2019). Brain plasticity in pregnancy and the postpartum period: links to maternal caregiving and mental health. Archives of women’s mental health, 22(2), 289–299. https://doi.org/10.1007/s00737-018-0889-z
• Callaghan, B., McCormack, C., Tottenham, N., & Monk, C. (2022). Evidence for cognitive plasticity during pregnancy via enhanced learning and memory. Memory, 30(5), 519–536. https://doi.org/10.1080/09658211.2021.2019280
• Crawley, R. A., Dennison, K., & Carter, C. (2003). Cognition in pregnancy and the first year post-partum. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 76, 69–84. https://doi.org/10.1348/14760830260569265
• Davies, S. J., Lum, J. A., Skouteris, H., Byrne, L. K., & Hayden, M. J. (2018). Cognitive impairment during pregnancy: A meta-analysis. Medical Journal of Australia, 208, 35–40. https://doi.org/10.5694/mja17.00131
• Grattan, D. R., & Ladyman, S. R. (2020). Neurophysiological and cognitive changes in pregnancy. En E. A. P. Steegers, M. J. Cipolla, & E. C. Miller (Eds.), Handbook of Clinical Neurology (Vol. 171, pp. 25–55). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64239-4.00002-3
• Hoekzema, E., Barba-Müller, E., Pozzobon, C., Picado, M., Lucco, F., García-García, D., Soliva, J. C., Tobeña, A., Desco, M., Crone, E. A., Ballesteros, A., Carmona, S., & Vilarroya, O. (2017). Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure. Nature neuroscience, 20(2), 287–296. https://doi.org/10.1038/nn.4458
• Janes, C., Casey, P., Huntsdale, C., & Angus, G. (1999). Memory in pregnancy I: Subjective experiences and objective assessment of implicit, explicit, and working memory in primigravid and primiparous women. Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology, 20(2), 80–87. https://doi.org/10.3109/01674829909075575
• Logan, D. M., Hill, K. R., Jones, R., Holt-Lunstad, J., & Larson, M. J. (2014). How do memory and attention change with pregnancy and childbirth? A controlled longitudinal examination of neuropsychological functioning in pregnant and postpartum women. Journal of clinical and experimental neuropsychology, 36(5), 528–539. https://doi.org/10.1080/13803395.2014.912614
• Luders, E., Kurth, F., & Sundström Poromaa, I. (2022). The neuroanatomy of pregnancy and postpartum. NeuroImage, 263, 119646. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2022.119646
• McCormack, C., Callaghan, B. L., & Pawluski, J. L. (2023). It’s time to rebrand “mommy brain”. JAMA Neurology, 80(4), 335–336. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.5180
• Paternina-Die, M., Martínez-García, M., Martín de Blas, D., Noguero, I., Servin-Barthet, C., Pretus, C., Soler, A., López-Montoya, G., Desco, M., & Carmona, S. (2024). Women’s neuroplasticity during gestation, childbirth and postpartum. Nature Neuroscience, 27(2), 319–327. https://doi.org/10.1038/s41593-023-01513-2
• Pritschet, L., Taylor, C. M., Cossio, D., et al. (2024). Neuroanatomical changes observed over the course of a human pregnancy. Nature Neuroscience, 27, 2253–2260. https://doi.org/10.1038/s41593-024-01741-0
• Servin-Barthet, C., Martínez-García, M., Paternina-Die, M., et al. (2025). Pregnancy entails a U-shaped trajectory in human brain structure linked to hormones and maternal attachment. Nature Communications, 16, 730. https://doi.org/10.1038/s41467-025-55830-0
• Younis, J., Bleibel, M., Masri, J. E., et al. (2025). Exploring the influence of pregnancy on cognitive function in women: A systematic review. BMC Pregnancy and Childbirth, 25, 88. https://doi.org/10.1186/s12884-025-07181-3

Если вам понравилась эта статья о мозге во время беременности: нейрокогнитивных изменениях и материнской нейропластичности за пределами «mommy brain», вас наверняка заинтересуют эти статьи NeuronUP: