Два основных психических заболевания, при которых наблюдаются когнитивные нарушения:
Шизофрения
Шизофрения — это психическое расстройство, сложное расстройство личности, вызывающее искажения мышления, поведения и восприятия реальности.
Её симптомы можно разделить на две категории:
Позитивные (связаны с избытком или искажением нормальных функций): искажения или преувеличения умозаключений (бредовые идеи), восприятия (галлюцинации), речи и коммуникации (дезорганизованная речь) и организации поведения (грубо дезорганизованное или кататоническое поведение).
Негативные (отражают снижение или утрату нормальных функций): сужение диапазона и интенсивности эмоциональных проявлений (эмоциональное уплощение), снижение беглости и продуктивности мышления и речи (алогия) и снижение инициативы к целенаправленному поведению (абулия).
Профиль когнитивных нарушений может быть очень разнообразным, но прежде всего выделяются дефициты внимания, вербальной беглости, рабочей памяти и исполнительных функций. Серьёзно страдает и социальное познание: нарушения проявляются главным образом в восприятии эмоций, разрешении конфликтов и реализации решений.
Биполярное расстройство
Характеризуется колебаниями настроения: на одном полюсе — мания, на другом — депрессия. В зависимости от количества и интенсивности эпизодов выделяют несколько типов этого расстройства.
Симптомы маниакальной фазы: частая отвлекаемость, сниженная потребность во сне, нарушенная способность к суждениям, плохой контроль над эмоциями, безрассудное поведение и отсутствие самоконтроля, чрезмерная вовлечённость в деятельность, чрезмерное возбуждение или раздражительность.
Симптомы депрессивной фазы: ежедневная грусть или подавленное настроение, трудности с концентрацией, запоминанием или принятием решений, проблемы с питанием, усталость или апатия, чувство неполноценности, безнадёжности или вины, потеря интереса к ранее приятным занятиям, снижение самооценки, мысли о смерти и самоубийстве, трудности с засыпанием или чрезмерный сон, отдаление от друзей и семьи или от занятий, которые раньше приносили удовольствие.
Когнитивные дефициты присутствуют не во всех случаях, но там, где они есть, они проявляются с первого эпизода болезни, усиливаются при повторных эпизодах и значимы по сравнению с тем, что наблюдается у здоровых людей. Основные области, затронутые у пациентов с биполярным расстройством в ремиссии, — внимание и концентрация, вербальное обучение, память и исполнительные функции (абстрактное мышление и решение задач). В частности, во время маниакальных эпизодов также наблюдаются импульсивность и снижение торможения.