Исполнительные функции

К исполнительным функциям относятся различные процессы, необходимые нам в повседневной жизни:

• Рабочая память: способность временно хранить и обрабатывать информацию. Это пространство, в котором определённая информация доступна для манипулирования и преобразования в течение определённого периода времени.
• Планирование: способность ставить цели, разрабатывать планы действий для их достижения и выбирать наиболее подходящий из них, предвидя последствия.
• Рассуждение: способность, позволяющая сознательно решать задачи самого разного рода, устанавливая между ними причинно-следственные связи.
• Гибкость: умение вносить изменения в то, что уже было запланировано, адаптируясь таким образом к обстоятельствам окружающей среды.
• Торможение: способность игнорировать импульсы или нерелевантную внутреннюю и внешнюю информацию при выполнении задачи.
• Принятие решений: процесс выбора между несколькими альтернативами в зависимости от наших потребностей, с взвешиванием результатов и последствий всех вариантов.
• Оценка времени: способность приблизительно оценивать ход времени и продолжительность события или деятельности.
• Двойное выполнение: способность выполнять две задачи одновременно (эти задачи должны быть разного типа), постоянно уделяя внимание обеим.
• Branching (многозадачность): способность оптимально организовывать и выполнять задачи одновременно, чередуя их и в каждый момент зная, на каком этапе находится каждая из них.

Для чего нужны исполнительные функции?

В повседневной жизни исполнительные функции нужны нам, чтобы действовать в окружающей среде и достигать своих целей. Они крайне важны, например, когда утром после пробуждения мы планируем день: думаем, что нужно сделать, в каком порядке, сколько времени займёт каждое дело и дорога из одного места в другое, и даже нужно ли менять план на ходу, если случится что-то непредвиденное или появится новое дело, на которое мы не рассчитывали.

Примеры исполнительных функций в повседневной жизни

• Планирование: организовать поездку, решить, что сделать в первую очередь и что взять с собой.
• Рабочая память: готовить по рецепту, помня, какие шаги уже выполнены.
• Торможение: не смотреть в телефон во время учёбы или не перебивать собеседника.
• Гибкость: найти другой маршрут, когда улица перекрыта.
• Принятие решений: выбрать между двумя предложениями о работе, взвесив плюсы и минусы.
• Оценка времени: рассчитать, во сколько выйти из дома, чтобы прийти вовремя.

Какие исполнительные функции считаются базовыми

Единого перечня исполнительных функций не существует. Наиболее обоснованная эмпирически модель Мияке и соавт. (Miyake и соавт., 2000) выделяет три базовых компонента, связанных, но разделимых: обновление рабочей памяти, торможение и когнитивную гибкость, или переключение. Даймонд (Diamond, 2013) объясняет, что на этих трёх базовых функциях строятся функции более высокого порядка: рассуждение, решение проблем и планирование.

Различают также «холодные» исполнительные функции, более когнитивные, такие как планирование или рассуждение, и «горячие», в которых участвуют эмоции и мотивация, например принятие рискованных решений или регуляция социального поведения.

Исполнительные функции и мозг

Исполнительные функции зависят главным образом от префронтальной коры и её связей с базальными ганглиями, таламусом и мозжечком. Дорсолатеральная область связана с рабочей памятью, планированием и гибкостью; орбитофронтальная и вентромедиальная — с принятием решений и контролем социального поведения; передняя поясная кора — с мотивацией и обнаружением ошибок. Поскольку они зависят от нейронных контуров, а не от одной точки, они могут нарушаться и при повреждениях за пределами лобной доли.

Развитие исполнительных функций у детей и взрослых

Исполнительные функции созревают одними из последних. Они начинают развиваться на первом году жизни, делают скачок между 3 и 5 годами, когда ребёнок начинает контролировать свои импульсы и следовать правилам, и продолжают совершенствоваться в подростковом возрасте, пока после 20 лет не завершится созревание префронтальной коры. В детстве они хорошо предсказывают школьную успеваемость (Diamond, 2013). При старении они также снижаются одними из первых, особенно рабочая память и гибкость.

Нарушения исполнительных функций: дизрегуляторный синдром

Когда исполнительные функции нарушены, говорят о дизрегуляторном (дизэкзекутивном) синдроме. Память или речь могут быть сохранны, и всё же человеку очень трудно организовать себя: ему сложно начать дело, спланировать его, сменить стратегию, когда что-то не получается, сдерживать импульсы или замечать собственные ошибки. Он часто встречается при:

• Приобретённом повреждении мозга: особенно после черепно-мозговой травмы из-за уязвимости лобных долей и после инсульта.
• Нарушениях нейроразвития: СДВГ и расстройстве аутистического спектра.
• Нейродегенеративных заболеваниях: лобно-височной деменции, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе или болезни Альцгеймера.
• Психических расстройствах: шизофрении, биполярном расстройстве или депрессии.

Как оценивают исполнительные функции

Каждый компонент измеряют разными тестами: «башни» (Ханойская, Лондонская) оценивают планирование; тест Струпа и задания Go/No-Go — торможение; задания на переключение и часть B Trail Making Test — гибкость; повторение цифр в обратном порядке или задания n-back — рабочую память. Поскольку тесты не всегда отражают реальные трудности, их дополняют опросниками и наблюдением в повседневных задачах. NeuronUP Assessment включает цифровые версии Ханойской башни, теста Струпа, теста Go/No-Go, теста когнитивной гибкости и теста с воздушными шарами (BART) для оценки принятия решений.

Как работают с исполнительными функциями в реабилитации

Наиболее доказанное вмешательство — обучение метакогнитивным стратегиям: человека учат ставить цель, планировать шаги, контролировать свои действия и проверять результат. Cicerone и соавт. (2019) рекомендуют его как стандарт практики при исполнительном дефиците после черепно-мозговой травмы. Его сочетают с тренингом решения проблем в реальных ситуациях и с упражнениями, которые отрабатывают каждый компонент с возрастающей сложностью.

Задания NeuronUP для реабилитации исполнительных функций

Для работы над рабочей памятью одно из наших упражнений заключается в упорядочивании последовательности движущихся чисел; чем больше чисел появляется, тем сложнее задание.

Очень полезное задание для тренировки рассуждения — это сопоставление понятий из повседневной жизни по категории, к которой они относятся.

Для реабилитации планирования одно из самых популярных у наших пользователей заданий — это, несомненно, «Упорядочить шаги действий»; у него есть версия с изображениями и версия только с текстом.

Частые вопросы об исполнительных функциях

Литература

• Burgess, P. W., Veitch, E., de Lacy Costello, A., & Shallice, T. (2000). The cognitive and neuroanatomical correlates of multitasking. Neuropsychologia, 38(6), 848–863. https://doi.org/10.1016/S0028-3932(99)00134-7
• Cicerone, K. D., Goldin, Y., Ganci, K., Rosenbaum, A., Wethe, J. V., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Kingsley, K., Nagele, D., Trexler, L., Fraas, M., Bogdanova, Y., & Harley, J. P. (2019). Evidence-based cognitive rehabilitation: Systematic review of the literature from 2009 through 2014. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), 1515–1533. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.02.011
• Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64, 135–168. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-113011-143750
• Koechlin, E., Basso, G., Pietrini, P., Panzer, S., & Grafman, J. (1999). The role of the anterior prefrontal cortex in human cognition. Nature, 399(6732), 148–151. https://doi.org/10.1038/20178
• Miyake, A., Friedman, N. P., Emerson, M. J., Witzki, A. H., Howerter, A., & Wager, T. D. (2000). The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex «frontal lobe» tasks: A latent variable analysis. Cognitive Psychology, 41(1), 49–100. https://doi.org/10.1006/cogp.1999.0734

Читайте наши статьи об исполнительных функциях