Внимание — это состояние наблюдения и бдительности, которое позволяет нам осознавать, что происходит вокруг нас.
(Ballesteros, 2000)
Иными словами, внимание — это способность создавать, направлять и поддерживать состояние активации, необходимое для правильной обработки информации.
В рамках этой функции следует говорить о 5 различных процессах:
- Устойчивое внимание: способность непрерывно удерживать фокус внимания на задаче или событии в течение длительного времени. Этот тип внимания также называют бдительностью.
- Избирательное внимание: способность направлять внимание и сосредотачиваться на чём-либо, не позволяя другим стимулам, внешним или внутренним, прерывать выполнение задачи.
- Переключение внимания: способность плавно переключать фокус внимания с одной задачи или внутреннего правила на другое.
- Скорость обработки информации: темп, с которым мозг выполняет задачу (разумеется, он зависит от задачи и от других когнитивных функций, задействованных в ней). Измеряется временем, которое проходит у человека от получения стимула до ответа.
- Гемипространственное игнорирование (геминеглект): выраженное затруднение или неспособность направлять внимание в одну из сторон (обычно левую) как в отношении собственного тела, так и пространства.
Для чего нужно внимание?
На протяжении всей жизни внимание нужно нам для самых разных вещей. С детства мы учимся сосредотачиваться на одних стимулах, игнорируя другие, менее важные. Иногда мы легко вспоминаем разговор, но не можем вспомнить другие, скажем так, второстепенные детали: место, одежду собеседника, было ли холодно или жарко… Другой пример — когда нам нужно долго сосредотачиваться на чём-то, даже если это скучно, например на лекции в классе или на работе.
Виды внимания согласно клинической модели
В нейропсихологической реабилитации чаще всего используется клиническая модель Сольберг и Матир (Sohlberg и Mateer, 1987), которая располагает виды внимания от наименее к наиболее сложному. Каждый уровень опирается на предыдущий, поэтому работу обычно начинают с самых базовых.
| Вид внимания | В чём заключается | Пример из повседневной жизни |
|---|---|---|
| Сфокусированное внимание | Элементарная реакция на зрительный, слуховой или тактильный стимул | Повернуть голову, когда нас окликают |
| Устойчивое внимание | Поддержание реакции во время непрерывной однообразной деятельности | Слушать лекцию или час вести машину по трассе |
| Избирательное внимание | Сосредоточение на значимом и игнорирование отвлекающих факторов | Вести разговор в шумном кафе |
| Переключаемое внимание | Перенос фокуса между задачами с разными требованиями | Готовить по рецепту: прочитать, выполнить и снова прочитать |
| Распределённое внимание | Одновременное выполнение двух задач или отслеживание двух стимулов | Вести конспект, слушая преподавателя |
Скорость обработки информации затрагивает все эти уровни: когда обработка замедляется, любая задача на внимание даётся труднее. Синдром одностороннего пространственного игнорирования (неглект), напротив, является нарушением пространственного внимания, которое возникает главным образом после инсульта в правом полушарии.
Внимание и мозг
Внимание не зависит от одной области. Познер и Петерсен (Posner и Petersen, 1990) описали три сети, работающие согласованно: сеть бдительности, которая поддерживает уровень активации и зависит от ствола мозга и правых лобных и теменных областей; сеть ориентировки, которая направляет внимание на место или стимул и опирается на теменную кору и лобные глазодвигательные поля; и исполнительную сеть, которая разрешает конфликт между реакциями и включает переднюю поясную и префронтальную кору. Именно поэтому нарушения внимания так распространены: почти любое повреждение мозга затрагивает одну из этих сетей.
Нарушения внимания
Трудности с вниманием относятся к самым частым когнитивным последствиям и влияют на все остальные функции: то, на что не обратили внимания, не запоминается. Они встречаются, в частности, при:
- Приобретённом повреждении мозга: после черепно-мозговой травмы или инсульта типичны замедленность, утомляемость и повышенная отвлекаемость.
- СДВГ: синдром дефицита внимания и гиперактивности сопровождается трудностями удержания внимания и контроля отвлечений.
- Нейродегенеративных заболеваниях: при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона или деменциях обработка информации замедляется и становится трудно распределять внимание.
- Психических расстройствах: шизофрения, депрессия или тревога снижают способность к концентрации.
- Синдроме игнорирования: человек перестаёт замечать одну сторону пространства, почти всегда левую, при сохранном зрении.
Как оценивают внимание
Оценка сочетает наблюдение, беседу и стандартизированные тесты, измеряющие каждый компонент отдельно. Тесты непрерывной деятельности (CPT) оценивают устойчивое внимание; тест Струпа и задания на зрительный поиск — избирательное внимание и контроль интерференции; тест прокладывания пути (Trail Making Test) — скорость и переключение. В NeuronUP Assessment в цифровом формате доступны, в частности, тест непрерывного внимания (CPT), тест Струпа, Trail Making Test и краткий тест слухового внимания с автоматической регистрацией времени и ошибок.
Как работают с вниманием в реабилитации
Прямая тренировка внимания — одно из наиболее обоснованных вмешательств в когнитивной реабилитации. Обзор Cicerone и соавт. (2019) рекомендует её как стандарт практики после черепно-мозговой травмы или инсульта в постострой фазе в сочетании с обучением метакогнитивным стратегиям, чтобы перенести улучшения в повседневную жизнь. На практике это означает четыре принципа:
- Соблюдать иерархию: начинать с устойчивого и избирательного внимания и лишь затем переходить к переключаемому и распределённому.
- Дозировать сложность: подбирать длительность, число отвлекающих стимулов и темп в соответствии с результатами каждого человека.
- Обучать стратегиям: самоинструкции, запланированные паузы и организация среды для уменьшения отвлечений.
- Добиваться генерализации: использовать задания, похожие на реальные ситуации, и измерять изменения в повседневной деятельности, а не только в упражнении.
Задания NeuronUP для реабилитации внимания
В NeuronUP мы предлагаем задания для разных типов внимания. Так, для устойчивого внимания в качестве примера предлагается задание, в котором нужно скопировать фигуру по образцу.
Для тренировки избирательного внимания одно из предлагаемых заданий — «Волшебное слово», классический филворд, в котором дети должны найти слова, спрятанные среди набора букв.
Следующее детское задание для тренировки переключения внимания заключается в том, чтобы пройти путь до замка, перепрыгивая по клеткам в соответствии с указаниями на рисунке.
Пример задания для повышения скорости обработки информации — как можно быстрее указать отличающееся изображение в ряду.
Частые вопросы о внимании
Что такое внимание в контексте когнитивных функций?
Внимание — это когнитивная функция, которая позволяет человеку сосредоточиться на определённых стимулах или задачах, игнорируя отвлекающие факторы. Оно играет ключевую роль в процессе восприятия, обучения и выполнения повседневных действий.
Какие виды внимания существуют и как они отличаются друг от друга?
Существует несколько видов внимания, включая селективное внимание, распределённое внимание, устойчивое внимание и исполнительное внимание. Селективное внимание фокусируется на одном объекте, распределённое позволяет одновременно обрабатывать несколько задач, устойчивое связано с поддержанием концентрации на длительное время, а исполнительное внимание отвечает за планирование и контроль когнитивных процессов.
Как улучшить внимание и повысить его эффективность?
Улучшение внимания можно достичь через регулярные упражнения на концентрацию, медитацию, физическую активность, здоровое питание и достаточный сон. Также полезно ограничивать отвлекающие факторы, устанавливать приоритеты задач и использовать техники управления временем.
Какие факторы могут негативно влиять на внимание?
Негативное влияние на внимание могут оказывать стресс, усталость, недостаток сна, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также наличие когнитивных расстройств, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Как внимание влияет на обучение и выполнение задач?
Внимание играет критическую роль в процессе обучения и выполнения задач, так как позволяет сосредоточиться на информации, эффективно её обрабатывать и запоминать. Высокий уровень внимания способствует повышению продуктивности, улучшению качества работы и снижению количества ошибок.
Сколько существует видов внимания?
Это зависит от модели. В наиболее распространённой в клинической практике модели Сольберг и Матир выделяют пять: сфокусированное, устойчивое, избирательное, переключаемое и распределённое. Другие модели, например модель Познера и Петерсена, описывают три сети: бдительность, ориентировку и исполнительное внимание.
Чем избирательное внимание отличается от распределённого?
Избирательное внимание — это сосредоточение на одном стимуле с игнорированием остальных, например чтение в шумной комнате. Распределённое внимание — это разделение ресурсов между двумя задачами одновременно, например разговор во время приготовления еды. Распределённое внимание требует больше усилий и обычно страдает одним из первых после повреждения мозга.
Можно ли улучшить внимание с помощью упражнений?
Да. Структурированная тренировка внимания с упражнениями возрастающей сложности и стратегиями их применения в повседневной жизни рекомендована в обзорах по когнитивной реабилитации после приобретённого повреждения мозга. Улучшение больше, когда специалист адаптирует упражнения к каждому человеку и работает над их переносом на реальные задачи.
Литература
- Cicerone, K. D., Goldin, Y., Ganci, K., Rosenbaum, A., Wethe, J. V., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Kingsley, K., Nagele, D., Trexler, L., Fraas, M., Bogdanova, Y., & Harley, J. P. (2019). Evidence-based cognitive rehabilitation: Systematic review of the literature from 2009 through 2014. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), 1515–1533. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.02.011
- Petersen, S. E., & Posner, M. I. (2012). The attention system of the human brain: 20 years after. Annual Review of Neuroscience, 35, 73–89. https://doi.org/10.1146/annurev-neuro-062111-150525
- Posner, M. I., & Petersen, S. E. (1990). The attention system of the human brain. Annual Review of Neuroscience, 13, 25–42. https://doi.org/10.1146/annurev.ne.13.030190.000325
- Sohlberg, M. M., & Mateer, C. A. (1987). Effectiveness of an attention-training program. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 9(2), 117–130. https://doi.org/10.1080/01688638708405352