ТЕСТ
Trail Making Test (TMT)
Скорость обработки информации · Рабочая память · Избирательное внимание
Один из наиболее часто используемых нейропсихологических тестов для оценки исполнительных функций. Конструкция из двух частей (A и B) позволяет отделить базовую зрительно-моторную скорость от дополнительных затрат, связанных с переключением внимания, точно определяя источник когнитивных затруднений.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ТЕСТ
Скорость переработки информации и исполнительный контроль, разделённые на две части
Trail Making Test, созданный в рамках Army Individual Test Battery (1944) и включённый Хэлстедом и Рейтаном в клинические батареи, — один из наиболее часто используемых и хорошо валидизированных нейропсихологических тестов для оценки внимания и исполнительных функций (Linari et al., 2022).
Часть A является относительно чистым показателем зрительно-моторной скорости, зрительного поиска и устойчивого внимания. Часть B добавляет переключение между двумя ментальными рядами (цифры и буквы), что создаёт нагрузку на когнитивную гибкость, рабочую память и тормозный контроль (Sánchez-Cubillo et al., 2009). Сопоставление A–B позволяет отличить общее замедление от специфического исполнительного дефицита, обычно связанного с дорсолатеральной префронтальной корой.
КАК ПРОВОДИТСЯ
Соединить 25 цифр, а затем чередовать цифры и буквы
В части A пациент должен как можно быстрее соединить 25 пронумерованных кругов от 1 до 25 в возрастающем порядке. В части B он чередует цифры и буквы в последовательности 1-A-2-B-3-C… до 13. Каждой части предшествует короткий тренировочный блок с первыми 8 элементами.
Ответ выполняется с помощью мыши или сенсорного экрана. При правильном нажатии круг подсвечивается и соединяется линией с предыдущим; при ошибке контур мигает красным, а ошибка регистрируется без дополнительного штрафа. Платформа регистрирует время, точную последовательность нажатий и задержки по каждому стимулу.
ЧТО ИЗМЕРЯЕТ ТЕСТ
Показатели и их интерпретация
Каждый показатель интерпретируется на основе нормативов, стратифицированных по возрасту, полу, образованию, языку и устройству, и сопоставляется с качественным паттерном последовательности.
Общее время, часть A
Секунды, затраченные на выполнение последовательности 1→25. Относительно чистый показатель зрительно-моторной скорости, зрительного поиска и устойчивого внимания.
Большое время: общее замедление познавательной деятельности, зрительно-перцептивные или моторные нарушения.
Малое время: сохранные психомоторная скорость и зрительное сканирование.
Общее время, часть B
Время выполнения задания на переключение. Отражает когнитивную гибкость, рабочую память и тормозный контроль с учётом базовой скорости переработки информации.
Большое время: трудности переключения ментального набора, характерные для лобных поражений, болезни Паркинсона или СДВГ.
Малое время: эффективное переключение.
Ошибки
Нажатия, не соответствующие правильной последовательности, регистрируются отдельно для A и B. Показатель точности, контроля и соблюдения правила.
Много ошибок: импульсивность, дезорганизация, нарушения контроля.
Мало ошибок: сохранный контроль внимания и исполнительных функций.
Индекс B/A
Соотношение времени B и времени A. Нормирует исполнительные затраты относительно базовой скорости человека.
Соотношение > 3: специфическая неэффективность переключения (ЧМТ, шизофрения).
Соотношение около 1: сохранная когнитивная гибкость.
Разница B – A
Дополнительные секунды, необходимые для переключения по сравнению с простой задачей. Считается лучшим показателем «чистого» исполнительного контроля (Sánchez-Cubillo et al., 2009).
Большая разница: значительные дополнительные исполнительные затраты.
Малая разница: хороший когнитивный контроль.
Максимальные задержки и квадранты
Пять самых длинных интервалов между нажатиями в каждой части с указанием их расположения по квадрантам экрана. Позволяет проводить качественный анализ, возможный только в цифровой версии.
Пространственное смещение: указывает на геминеглект.
Задержки в конце: истощение внимания.
ЛИТЕРАТУРА
Библиография
- Linari, I., Juantorena, G. E., Ibáñez, A., Petroni, A., & Kamienkowski, J. E. (2022). Unveiling Trail Making Test: Visual and manual trajectories indexing multiple executive processes. Scientific Reports, 12, 14265.
- Sánchez-Cubillo, I., Periáñez, J. A., Adrover-Roig, D., et al. (2009). Construct validity of the Trail Making Test. Journal of the International Neuropsychological Society, 15(3), 438–450.
- Salthouse, T. A. (2011). What cognitive abilities are involved in trail making? Intelligence, 39(4), 222–232.
- Tombaugh, T. N. (2004). Trail Making Test A and B: Normative data stratified by age and education. Archives of Clinical Neuropsychology, 19(2), 203–214.
- Peña-Casanova, J., et al. (2009). NEURONORMA Project: Norms for verbal span, visuospatial span, letter and number sequencing, Trail Making Test, and SDMT. Archives of Clinical Neuropsychology, 24(4), 321–341.
- Periáñez, J. A., Ríos-Lago, M., Rodríguez-Sánchez, J. M., et al. (2007). Trail Making Test in traumatic brain injury, schizophrenia, and normal ageing. Archives of Clinical Neuropsychology, 22(4), 433–447.
Хотите применять цифровой TMT на консультациях?
Запросите персональную демонстрацию и узнайте, как NeuronUP Assessment регистрирует время, ошибки и задержки по квадрантам с точностью до миллисекунд.