ТЕСТ
Trail Making Test (TMT)
Скорость переработки информации, зрительное внимание и когнитивная гибкость
Один из наиболее часто используемых нейропсихологических тестов для оценки исполнительных функций. Конструкция из двух частей (A и B) позволяет отделить базовую зрительно-моторную скорость от дополнительных затрат, связанных с переключением внимания, точно определяя источник когнитивных затруднений.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ТЕСТ
Скорость переработки информации и исполнительный контроль, разделённые на две части
Trail Making Test, созданный в рамках Army Individual Test Battery (1944) и включённый Хэлстедом и Рейтаном в клинические батареи, — один из наиболее часто используемых и хорошо валидизированных нейропсихологических тестов для оценки внимания и исполнительных функций (Linari et al., 2022).
Часть A является относительно чистым показателем зрительно-моторной скорости, зрительного поиска и устойчивого внимания. Часть B добавляет переключение между двумя ментальными рядами (цифры и буквы), что создаёт нагрузку на когнитивную гибкость, рабочую память и тормозный контроль (Sánchez-Cubillo et al., 2009). Сопоставление A–B позволяет отличить общее замедление от специфического исполнительного дефицита, обычно связанного с дорсолатеральной префронтальной корой.
КАК ПРОВОДИТСЯ
Соединить 25 цифр, а затем чередовать цифры и буквы
В части A пациент должен как можно быстрее соединить 25 пронумерованных кругов от 1 до 25 в возрастающем порядке. В части B он чередует цифры и буквы в последовательности 1-A-2-B-3-C… до 13. Каждой части предшествует короткий тренировочный блок с первыми 8 элементами.
Ответ выполняется с помощью мыши или сенсорного экрана. При правильном нажатии круг подсвечивается и соединяется линией с предыдущим; при ошибке контур мигает красным, а ошибка регистрируется без дополнительного штрафа. Платформа регистрирует время, точную последовательность нажатий и задержки по каждому стимулу.
ЧТО ИЗМЕРЯЕТ ТЕСТ
Показатели и их интерпретация
Каждый показатель интерпретируется на основе нормативов, стратифицированных по возрасту, полу, образованию, языку и устройству, и сопоставляется с качественным паттерном последовательности.
Общее время, часть A
Секунды, затраченные на выполнение последовательности 1→25. Относительно чистый показатель зрительно-моторной скорости, зрительного поиска и устойчивого внимания.
Большое время: общее замедление познавательной деятельности, зрительно-перцептивные или моторные нарушения.
Малое время: сохранные психомоторная скорость и зрительное сканирование.
Общее время, часть B
Время выполнения задания на переключение. Отражает когнитивную гибкость, рабочую память и тормозный контроль с учётом базовой скорости переработки информации.
Большое время: трудности переключения ментального набора, характерные для лобных поражений, болезни Паркинсона или СДВГ.
Малое время: эффективное переключение.
Ошибки
Нажатия, не соответствующие правильной последовательности, регистрируются отдельно для A и B. Показатель точности, контроля и соблюдения правила.
Много ошибок: импульсивность, дезорганизация, нарушения контроля.
Мало ошибок: сохранный контроль внимания и исполнительных функций.
Индекс B/A
Соотношение времени B и времени A. Нормирует исполнительные затраты относительно базовой скорости человека.
Соотношение > 3: специфическая неэффективность переключения (ЧМТ, шизофрения).
Соотношение около 1: сохранная когнитивная гибкость.
Разница B – A
Дополнительные секунды, необходимые для переключения по сравнению с простой задачей. Считается лучшим показателем «чистого» исполнительного контроля (Sánchez-Cubillo et al., 2009).
Большая разница: значительные дополнительные исполнительные затраты.
Малая разница: хороший когнитивный контроль.
Максимальные задержки и квадранты
Пять самых длинных интервалов между нажатиями в каждой части с указанием их расположения по квадрантам экрана. Позволяет проводить качественный анализ, возможный только в цифровой версии.
Пространственное смещение: указывает на геминеглект.
Задержки в конце: истощение внимания.
ЛИТЕРАТУРА
Библиография
- Linari, I., Juantorena, G. E., Ibáñez, A., Petroni, A., & Kamienkowski, J. E. (2022). Unveiling Trail Making Test: Visual and manual trajectories indexing multiple executive processes. Scientific Reports, 12, 14265.
- Sánchez-Cubillo, I., Periáñez, J. A., Adrover-Roig, D., et al. (2009). Construct validity of the Trail Making Test. Journal of the International Neuropsychological Society, 15(3), 438–450.
- Salthouse, T. A. (2011). What cognitive abilities are involved in trail making? Intelligence, 39(4), 222–232.
- Tombaugh, T. N. (2004). Trail Making Test A and B: Normative data stratified by age and education. Archives of Clinical Neuropsychology, 19(2), 203–214.
- Peña-Casanova, J., et al. (2009). NEURONORMA Project: Norms for verbal span, visuospatial span, letter and number sequencing, Trail Making Test, and SDMT. Archives of Clinical Neuropsychology, 24(4), 321–341.
- Periáñez, J. A., Ríos-Lago, M., Rodríguez-Sánchez, J. M., et al. (2007). Trail Making Test in traumatic brain injury, schizophrenia, and normal ageing. Archives of Clinical Neuropsychology, 22(4), 433–447.
ИЗУЧИТЕ ДРУГИЕ ТЕСТЫ
Связанные тесты
Хотите применять цифровой TMT на консультациях?
Запросите персональную демонстрацию и узнайте, как NeuronUP Assessment регистрирует время, ошибки и задержки по квадрантам с точностью до миллисекунд.
