Психолог Лусия Гонсалес рассказывает в этой статье о проблемах поведения и о том, как работать с ними с помощью профилактических методик.
Представьте, что никто не обращается к вам напрямую, но о вас и ваших проблемах говорят в вашем присутствии; что окружающие всегда прерывают ваши попытки что-то сделать и делают это за вас; что вам не дают принять ни одного решения; что никто не спрашивает, чем вы предпочитаете заняться, что съесть или что надеть. Представьте, что внимание обращают только на ваши проблемы поведения.
Эти слова доктор Джудит Леблан написала уже 30 лет назад, чтобы развивать эмпатию в отношении качества жизни людей, нуждающихся в значительной поддержке.
Представили? Что бы вы чувствовали? Как бы вы себя вели?
Проблемы поведения
Проблемой поведения, вызывающим и/или сложным поведением считается «любое культурно аномальное поведение такой интенсивности, частоты или продолжительности, что физическая безопасность самого человека или окружающих, вероятно, подвергается серьёзной опасности, либо оно, вероятно, ограничивает использование возможностей, которые предоставляет сообщество, или даже лишает доступа к ним» (Emerson, 1995).
Виды проблем поведения
- Самоповреждающее поведение: человек причиняет боль самому себе, ударяя, кусая или царапая себя.
- Гетероагрессивное поведение: причинение боли другим людям или животным.
- Разрушение предметов: человек ломает, уничтожает или портит предметы или мебель.
- Деструктивное поведение: прерывание деятельности криками, жалобами, беспричинным плачем или смехом или поиском драки.
- Социально оскорбительное поведение: всё, что оскорбительно для окружающих, например мочеиспускание в неподходящих местах, сквернословие, угрозы, крики или богохульство.
- Стереотипии: повторяющееся поведение, например раскачивание, хождение взад-вперёд, потряхивания или скрежет зубами.
- Отказ от сотрудничества или негативизм: несоблюдение правил или отказ от выполнения важных занятий.
- Замкнутость или невнимательность: изоляция, бездеятельность, отсутствие концентрации или негативные высказывания о себе.
Если вы выполнили упражнение на размышление, предложенное в начале статьи, вы уже поняли, что любой человек в определённых обстоятельствах может проявлять вызывающее поведение.
От чего же тогда зависит появление такого поведения? Только от самого человека или от инвалидности? Или, наоборот, имеет значение среда, в которой мы живём, и возможности самим управлять своей жизнью?
Услуги, ориентированные на человека
Смысл, который мы придаём собственной жизни, занятия, которыми мы заполняем день, все маленькие и большие решения, которые мы порой принимаем почти незаметно для себя, возможность взвешивать разные варианты, ошибаться и исправляться — всё это приводит к тому, что, даже если нам иногда хочется кричать, ломать вещи или вести себя как-то ещё вызывающе, мы этого не делаем.
Работа Plena Inclusión
Поэтому в Plena Inclusión мы уже много лет внедряем услуги, ориентированные на человека, чтобы такие возможности были и у людей с интеллектуальной недостаточностью.
Вот некоторые из этих услуг, ориентированных на человека:
- модель качества жизни
- планирование, ориентированное на человека
- жизненный проект
- создание здоровой среды
- изменение убеждений и стилей поддержки
- профилактические методики
Профилактические методики работы с проблемами поведения
Далее рассмотрим три разные методики работы с проблемами поведения.
Активная поддержка
Активная поддержка — это систематический подход, помогающий людям с интеллектуальной недостаточностью или нарушениями развития участвовать в повседневных и значимых занятиях, улучшая их качество жизни и личностное развитие. Это подход, ориентированный на человека, который обеспечивает индивидуальную поддержку, отвечающую интересам и потребностям каждого (K. Lowe и E. Jones, 2015).
Цель активной поддержки — активное участие человека в значимых для него занятиях с той поддержкой, которая необходима на каждом маленьком шаге деятельности.
Кроме того, в активной поддержке большое значение имеет подкрепление, причём не результата, а участия, вовлечённости и связи человека с этим важным для его жизни занятием.
Такое участие повышает качество жизни людей, их удовлетворённость, улучшает отношения с теми, кто их поддерживает, и даёт больший контроль над своей жизнью.
В результате вызывающее поведение значительно уменьшается.
Позитивная поведенческая поддержка
Позитивная поведенческая поддержка — это совокупность стратегий, направленных на уменьшение или устранение дезадаптивного поведения с помощью улучшения среды и окружения и обучения альтернативным навыкам.
Принципы, на которых основана позитивная поведенческая поддержка:
- Вызывающее поведение имеет функцию. Обычно человек преследует законную цель, а проблема — в поведении, которое он использует для её достижения.
- Люди не стремятся причинить вред, хотя иногда так и происходит.
- Поведение связано с контекстами, в которых оно возникает.
- Планы поддержки должны учитывать ценности человека, его интересы, предпочтения и стремления.
Уменьшение ограничений
В тесной связи с философией и убеждениями, лежащими в основе всех этих методик, предлагается индивидуальное и коллективное осмысление практик, которые мы используем в отношениях с людьми с инвалидностью.
Среда контроля, ограничений или запретов, которую мы оправдываем перед собой словами «это для его же блага», не всегда действительно идёт на пользу, ведь мы ограничиваем способность человека принимать собственные решения и иногда совершать собственные ошибки.
Кто не получал удовольствия от фастфуда, зная, что он вреден?
Резюме
Если наполнить жизнь смыслом, теряет смысл любое поведение, не ведущее к нашим целям.
У каждого из нас, пусть даже не в явном виде, есть жизненный проект, план, ценности, и мы направляем к ним свою жизнь, даже проходя через неприятные ситуации ради значимых для нас целей.
У людей, нуждающихся в значительной поддержке, как и у любого человека, есть такие ценности и цели, но, как и всем, им нужны поддержка, возможности, право выбирать и ошибаться…
В конечном счёте — управлять собственной жизнью так, как они того хотят.
Эмоциональная регуляция с точки зрения нейропсихологии
Добавить комментарий