Мозг во время беременности: нейрокогнитивные изменения и материнская нейропластичность за пределами «mommy brain»

Валерия Медина, нейропсихолог NeuronUP, предлагает, с тщательным и практическим подходом, научные доказательства изменений мозга, когнитивных функций и нейропластичности во время беременности.

Введение: Что такое mommy brain и какова его научная основа?

«мамин мозг» или mommy brain — популярный термин, использующийся в последние годы для описания трудностей с концентрацией, запоминанием информации или поддержанием внимания во время беременности и в послеродовом периоде. 

До 80% беременных женщин сообщают о субъективных жалобах на память (McCormack, Callaghan, & Pawluski, 2023), что способствовало формированию культурного нарратива, предполагающего, что беременность влечёт за собой широкомасштабное когнитивное ухудшение. Такие утверждения не только упрощают сложность этого периода, но и могут быть стигматизирующими. Поэтому цель этой статьи — пересмотреть недавние научные данные о нейроанатомических, гормональных и когнитивных изменениях, происходящих во время беременности, чтобы переосмыслить представление о «mommy brain». 

Нейроанатомические изменения и нейропластичность при беременности 

Нейропластичность и гормональное влияние

Беременность — один из периодов наибольшей пластичности мозга во взрослой жизни. Эта перестройка обусловлена гормональной каскадой, которая полностью меняет нейрофизиологическую среду и подготавливает тело и мозг к материнству.

В течение беременности значительно повышаются уровни эстрогенов, прогестерона, окситоцина, пролактина и кортизола — гормонов, которые не только регулируют такие аспекты, как аппетит или температуру тела, но и напрямую влияют на области мозга, вовлечённые в когнитивные процессы, настроение и социальное поведение (Grattan & Ladyman, 2020).

Например:

• Окситоцин и пролактин связаны с развитием эмоциональной привязанности и управлением стрессом; их повышение облегчает материнское поведение и укрепляет привязанность между матерью и ребёнком.
• Выделяемый кортизол помогает регулировать кровяное давление и уровень сахара в крови. Тем не менее хроническое воздействие повышенных уровней кортизола может нарушать исполнительные функции и осложнять некоторые процессы внимания, поскольку такие высокие уровни могут вызывать усталость, тревожность и раздражительность.                                                          
• Эндокринные перестройки способствуют синаптической реорганизации, повышающей чувствительность к социальным сигналам — таким как плач или эмоциональные выражения ребёнка — и улучшающей ассоциативное обучение, что имеет адаптивную ценность в контексте воспитания и привязанности (Callaghan et al., 2022).

Структурная реорганизация мозга во время беременности

На структурном уровне исследования нейровизуализации последовательно показывают, что во время беременности происходят изменения объёма серого вещества, особенно в областях, связанных с социальной когницией, таких как медиальная префронтальная кора, прецуней и темпоралопариетальное соединение (Barba-Müller et al., 2019). 

Вместо того чтобы рассматривать эти изменения как потерю или ухудшение, они, по-видимому, представляют собой своего рода синаптическую «подрезку», оптимизирующую работу определённых нейронных сетей, более важных в этот период. Например, реорганизация структур, связанных с сетью салience — вовлечённой в обнаружение значимых стимулов и динамическую настройку внимания, и связывающей такие структуры, как префронтальная кора, миндалина, теменная кора и таламус — способствует повышенной чувствительности к социальным и эмоциональным сигналам окружающей среды, что критично для выживания и ухода за новорождённым.

Долгосрочное исследование Pritschet et al. (2024) проводило наблюдение за беременными женщинами с первого триместра до послеродового периода. Было отмечено постепенное уменьшение объёма серого вещества в фронтальных и височных областях, включая зоны, связанные с исполнительными функциями, такие как дорсолатеральная префронтальная кора. Кроме того, задокументированы изменения функциональной связности важных сетей , таких как сеть пассивного режима работы мозга и центральная исполнительная сеть (соединяющая области вроде дорсолатеральной префронтальной коры и задней париетальной коры), что указывает на то, что мозг перенастраивается для удовлетворения эмоциональных, социальных и когнитивных задач материнства. Эти изменения усиливались в третьем триместре и в некоторых случаях сохранялись до двух лет после родов, что свидетельствует о длительной нейропластичности. Также наблюдались вариации объёма спинномозговой жидкости и морфологии мозговых желудочков. Все эти перестройки могут отражать уточнение обработки информации и более эффективную реорганизацию когнитивных ресурсов.

Когниция во время беременности: что мы знаем на самом деле?

Итак, если во время беременности происходят изменения в мозге, что же тогда происходит с когнитивными функциями? Ответ не так однозначен. Многие женщины сообщают о рассеянности, «умственной затуманенности», сниженной концентрации во время беременности или увеличении числа забывчивостей. То есть наблюдается явная субъективная когнитивная жалоба, но при проведении объективных нейропсихологических тестов результаты, как правило, неоднозначны.

Мета-анализ, проведённый Davies et al. (2018), в котором проанализированы данные более чем 1 200 участников, выявил незначительные трудности в когнитивных функциях, таких как память, исполнительные функции и общий когнитивный результат. Это проявлялось особенно в третьем триместре, но не достигало клинически значимого уровня.

Лонгитюдные исследования, такие как исследование Logan et al. (2014), подтверждают эту идею: хотя некоторые женщины могут испытывать лёгкие затруднения, особенно в задачах, включающих вербальную память, речь не идёт о повсеместном «ухудшении». Например, Crawley, Dennison и Carter (2003) не обнаружили объективных различий в внимании или памяти между беременными и небеременными женщинами, хотя заметили, что беременные оценивали своё выполнение задач более критично.

Одной из наиболее уязвимых функций, по-видимому, является рабочая память. В исследовании Janes et al. (1999) беременные показали несколько более низкие результаты в задачах, затрагивающих эту когнитивную функцию; эти различия были небольшими и не затрагивали другие типы памяти. Исследование Younis et al. (2025) также подтверждает трудности с рабочей памятью, но добавляет, что существуют затруднения в проспективной памяти, являющейся наиболее последовательно поражаемой функцией (особенно в повседневных ситуациях, таких как запоминание встреч или задач). Также были описаны умеренные трудности в вербально-эпизодической памяти и скорости обработки информации, особенно начиная со второго триместра. 

Как уже упоминалось, изменения не носят повсеместного или клинически значимого характера, но в большинстве случаев воспринятые сложности действительно могут способствовать симптоматике «mommy brain», о которой часто сообщают женщины в этот период. 

Кроме того, следует учитывать, что такие факторы, как качество сна, оказывают более сильное влияние на показатели, чем сам факт беременности; тем не менее интересно, что в исследовании Callaghan et al. (2022) показано, что в некоторых задачах с большей экологической валидностью для этого периода беременные могут даже показывать лучшие результаты: например, было отмечено, что у них лучшие показатели в тестах пространственной памяти, связанной с детскими предметами. Это наводит на мысль, что мозг может перераспределять ресурсы в пользу функций, более полезных в данной жизненной ситуации.

Связь между изменениями в мозге и когнитивными функциями

Как уже упоминалось в предыдущих разделах, имеются научные данные об изменениях в мозге, гормонах и нейротрансмиттерах, происходящих во время беременности, а также об изменениях когнитивной сферы в тот же период. Связаны ли эти два явления? Ответ — да: изменения в мозге при беременности коррелируют с теми когнитивными функциями, которые часто описывают как «изменённые» в этот период. Например, лёгкое снижение результатов по исполнительным функциям в нейропсихологических тестах совпадает с уменьшением объёма дорсолатеральной префронтальной коры, как задокументировано в исследовании Pritschet et al. (2024). 

С другой стороны, изменения, наблюдаемые в височной коре (связанные с процессами памяти), также отмеченные в том же исследовании, соответствуют описанным трудностям с памятью в таких работах, как исследование Younis et al. (2025). Наконец, темпоралопариетальное соединение, которое также претерпевает изменения во время беременности (Barba-Müller et al., 2019), связано с процессами внимания. Хотя клинически значимых различий по сравнению с небеременными женщинами не наблюдается, эти нарушения внимания вносят вклад в «умственную затуманенность», о которой часто сообщают в этот период.

Субъективные жалобы матерей или замечания окружающих о когнитивных изменениях могут быть связаны с тем, что ежедневные дела, требовавшие раньше больше внимания, становятся менее приоритетными во время беременности. Поэтому скорее чем о деградации, речь идёт о том, что мозг адаптируется для приоритизации других задач, таких как эмоциональная регуляция, чувствительность к социальным сигналам, изменения в теле матери и тревоги, возникающие в период беременности, что приводит к перераспределению когнитивных ресурсов.

Заключение: за пределами «mommy brain»

В статье рассмотрены нейробиологические и когнитивные изменения, которые с наибольшей последовательностью задокументированы в научной литературе о беременности. Тем не менее большинство опубликованных исследований не обнаруживают доказательств повсеместного нейропсихологического ухудшения (или изменения). Наблюдаемые колебания — при их наличии — небольшие, преходящие и специфичные для отдельных функций, обычно исполнительных функций. 

Так почему же так много женщин так себя чувствуют? В целом потому, что действительно происходит реорганизация мозга, которая может вызывать определённые изменения в когнитивном функционировании, особенно в повседневных задачах, приоритеты в которых меняются из-за появления новых требований. Хотя в большинстве исследований эти вариации не достигают клинической значимости, возникая уже на ранних стадиях, например в первом триместре, они могут восприниматься как внезапные и заметные изменения, усиливая восприятие изменений больше, чем это отражают объективные данные. 

Важно понимать, что эти изменения в когнитивной функциональности не обязательно являются негативными, хотя часто воспринимаются так из-за приоритизации новых задач. Подчеркивая возможные ошибки или рассеянность беременных и в послеродовом периоде, существует риск упустить новые навыки, которые появляются для лучшего ухода, защиты и внимания к собственному телу и ребёнку после рождения. Кроме того, внешние факторы, такие как умственная нагрузка, постоянный многозадачность (особенно у женщин, которые вынуждены быстро возвращаться к своим занятиям) или недостаток отдыха, могут усиливать ощущение «пониженной продуктивности», тогда как на самом деле это объясняется не только изменениями в мозге, но и контекстом, требующим внимания.

На сегодняшний день известно, что беременность не приводит к ухудшению, а представляет собой трансформацию и адаптацию к новым ситуациям. Мозг стратегически реорганизуется, чтобы отвечать на новые требования, укрепляя функции, связанные с эмпатией, социальной чувствительностью и аффективным обучением, которые необходимы для заботы о ребёнке ещё до его рождения. Поэтому эти изменения могут представлять собой адаптивное обогащение когнитивной и эмоциональной системы.

Переосмысление mommy brain с точки зрения науки — это способ признать способность мозга к адаптации и бороться со стигмами, всё ещё присутствующими в общественном и клиническом дискурсе. Понимание того, что мозг при беременности не слабеет, а трансформируется с выгодой, — важный шаг к более реалистичному, эмпатичному и уважительному взгляду на материнский опыт.

Библиография

• Barba-Müller, E., Craddock, S., Carmona, S., & Hoekzema, E. (2019). Brain plasticity in pregnancy and the postpartum period: links to maternal caregiving and mental health. Archives of women’s mental health, 22(2), 289–299. https://doi.org/10.1007/s00737-018-0889-z
• Callaghan, B., McCormack, C., Tottenham, N., & Monk, C. (2022). Evidence for cognitive plasticity during pregnancy via enhanced learning and memory. Memory, 30(5), 519–536. https://doi.org/10.1080/09658211.2021.2019280
• Crawley, R. A., Dennison, K., & Carter, C. (2003). Cognition in pregnancy and the first year post-partum. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 76, 69–84. https://doi.org/10.1348/14760830260569265
• Davies, S. J., Lum, J. A., Skouteris, H., Byrne, L. K., & Hayden, M. J. (2018). Cognitive impairment during pregnancy: A meta-analysis. Medical Journal of Australia, 208, 35–40. https://doi.org/10.5694/mja17.00131
• Grattan, D. R., & Ladyman, S. R. (2020). Neurophysiological and cognitive changes in pregnancy. En E. A. P. Steegers, M. J. Cipolla, & E. C. Miller (Eds.), Handbook of Clinical Neurology (Vol. 171, pp. 25–55). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64239-4.00002-3
• Hoekzema, E., Barba-Müller, E., Pozzobon, C., Picado, M., Lucco, F., García-García, D., Soliva, J. C., Tobeña, A., Desco, M., Crone, E. A., Ballesteros, A., Carmona, S., & Vilarroya, O. (2017). Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure. Nature neuroscience, 20(2), 287–296. https://doi.org/10.1038/nn.4458
• Janes, C., Casey, P., Huntsdale, C., & Angus, G. (1999). Memory in pregnancy I: Subjective experiences and objective assessment of implicit, explicit, and working memory in primigravid and primiparous women. Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology, 20(2), 80–87. https://doi.org/10.3109/01674829909075575
• Logan, D. M., Hill, K. R., Jones, R., Holt-Lunstad, J., & Larson, M. J. (2014). How do memory and attention change with pregnancy and childbirth? A controlled longitudinal examination of neuropsychological functioning in pregnant and postpartum women. Journal of clinical and experimental neuropsychology, 36(5), 528–539. https://doi.org/10.1080/13803395.2014.912614
• Luders, E., Kurth, F., & Sundström Poromaa, I. (2022). The neuroanatomy of pregnancy and postpartum. NeuroImage, 263, 119646. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2022.119646
• McCormack, C., Callaghan, B. L., & Pawluski, J. L. (2023). It’s time to rebrand “mommy brain”. JAMA Neurology, 80(4), 335–336. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.5180
• Paternina-Die, M., Martínez-García, M., Martín de Blas, D., Noguero, I., Servin-Barthet, C., Pretus, C., Soler, A., López-Montoya, G., Desco, M., & Carmona, S. (2024). Women’s neuroplasticity during gestation, childbirth and postpartum. Nature Neuroscience, 27(2), 319–327. https://doi.org/10.1038/s41593-023-01513-2
• Pritschet, L., Taylor, C. M., Cossio, D., et al. (2024). Neuroanatomical changes observed over the course of a human pregnancy. Nature Neuroscience, 27, 2253–2260. https://doi.org/10.1038/s41593-024-01741-0
• Servin-Barthet, C., Martínez-García, M., Paternina-Die, M., et al. (2025). Pregnancy entails a U-shaped trajectory in human brain structure linked to hormones and maternal attachment. Nature Communications, 16, 730. https://doi.org/10.1038/s41467-025-55830-0
• Younis, J., Bleibel, M., Masri, J. E., et al. (2025). Exploring the influence of pregnancy on cognitive function in women: A systematic review. BMC Pregnancy and Childbirth, 25, 88. https://doi.org/10.1186/s12884-025-07181-3

Если вам понравилась эта статья о мозге при беременности: нейрокогнитивные изменения и материнская нейропластичность — за пределами «mommy brain», вас наверняка заинтересуют эти статьи NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Cerebro en el embarazo: cambios neurocognitivos y neuroplasticidad materna más allá del “mommy brain”