Нейропсихологические последствия COVID-19

Исследовательская группа «Психология и качество жизни» рассказывает о нейропсихологических последствиях COVID-19.

Карантин — главная мера во время пандемии

С момента вспышки в январе 2020 года пандемия COVID-19 оказала огромное влияние на жизнь общества; её последствия (которые иногда называют «последствиями COVID») стали настоящей глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения и социально-гуманитарным кризисом (Всемирная организация здравоохранения — ВОЗ, 2020).

После вспышки болезни большинство стран ввели социальное дистанцирование посредством карантина (Gharebaghi y cols., 2020), что затронуло большинство сфер повседневной жизни — физическую, психологическую, экономическую, социальную и культурную.

Карантин в Испании

В Испании объявление правительством режима чрезвычайного положения 14 марта, спустя всего два месяца после распространения болезни в стране, привело к карантину, который продлился до 21 июня. Этот карантин считается одним из самых строгих в Европе во время кризиса COVID-19 (Hale, 2021): гражданам разрешалось выходить на улицу только для покупки товаров первой необходимости, работы или получения медицинской помощи.

Позже, в октябре того же года, началась вторая волна заражений COVID-19, и было вновь введено чрезвычайное положение. На этот раз карантин был менее строгим и включал ночной комендантский час, ограничения передвижения и запрет на собрания более 6 человек (Linde, 2020). Этот второй карантин длился около 6 месяцев.

Нейропсихологические последствия COVID-19

Цель карантина заключалась в том, чтобы контролировать распространение болезни, сократить число заражённых, защитить систему здравоохранения и уменьшить число смертей.

Хотя эта мера оказалась очень успешной в сдерживании болезни и снижении смертности, она имела негативные экономические, политические и социальные последствия (Camera y Gioffré, 2021).

Важный аспект изучения последствий COVID-19 — огромное психологическое воздействие этих карантинов, выражающееся в росте стресса, тревоги и депрессии (Puig-Pérez y cols., 2022).

В этом контексте было показано, что социальная изоляция могла негативно повлиять на когнитивные функции (Lara y cols., 2019), а также на возникающую тревогу, которая стала одним из главных последствий COVID-19.

Человек по своей природе социален, поэтому контакт с другими людьми ему необходим. Психологическое состояние, тесно связанное с социальной изоляцией, — одиночество (Ge y cols., 2017), то есть психическое состояние, при котором человек ощущает себя социально изолированным.

И одиночество, и социальная изоляция могут приводить к сходным рискам для здоровья: самое яркое свидетельство этого — то, что оба значительно повышают риск преждевременной смерти от цереброваскулярных заболеваний (Alcaraz y cols., 2018). Это очень важно, поскольку социальная изоляция и, следовательно, одиночество входят в число последствий, связанных с COVID-19.

Нефункциональный стресс

Кроме того, показано, что крайняя социальная изоляция может вызывать нефункциональную стрессовую реакцию организма (Valtorta y cols., 2016). Стресс — психофизиологическая реакция, которая готовит организм к противостоянию угрозе.

В контексте COVID-19 и его последствий следует подчеркнуть, что значительная часть населения Испании расценила первую волну COVID-19 как очень серьёзную угрозу, что привело к значительному росту тревоги (Flor-Arasil y cols., 2021; Rodríguez-Rey y cols., 2020).

Например, было отмечено, что высокий уровень ситуативной тревоги во время пандемии в ряде случаев вызывал симптомы, связанные с генерализованным тревожным расстройством, — постоянное беспокойство о повседневных делах (Huang y cols., 2020).

Последствия COVID-19 для управляющих функций и их компонентов

Существуют научные данные о том, что социальная изоляция вследствие COVID-19 может влиять на принятие решений. Прежде чем рассмотреть проведённые исследования, нужно определить понятие управляющих функций.

Управляющие функции — это совокупность навыков, участвующих в формировании, контроле, регуляции, выполнении и корректировке поведения, обеспечивающего выживание (Gilbert y Burgess, 2008).

Эти механизмы способны связывать информацию, поступающую от разных систем ввода (сенсорных), обработки (внимание, память, мотивация и эмоции) и вывода (двигательных); одним из основных компонентов является принятие решений.

Принятие решений

Принятие решений — это когнитивная обработка, которую человек выполняет в ситуации, когда ему нужно оценить одну или несколько характеристик, чтобы определить, какая из альтернатив соответствует его ожиданиям, целям или интересам, после чего следует процесс размышления или определённое поведение (Wang, 2008).

Рабочая память

В свою очередь, ещё один управляющий процесс, необходимый в повседневной жизни, — рабочая память. Это система хранения информации ограниченной ёмкости по объёму и времени, используемая для выполнения когнитивных задач и постоянно обновляемая мозгом (Cowan, 2014).

Оба управляющих компонента — рабочая память и принятие решений — необходимы в повседневной жизни, поэтому пандемия COVID-19 повлияла на них, и это стало одним из её нейропсихологических последствий.

Результаты исследований нейропсихологических последствий COVID-19

Ухудшает финансовые решения

Исследования этих нейропсихологических последствий COVID-19 показывают, что одиночество ухудшает принятие финансовых решений из-за снижения общих когнитивных способностей и особенно рабочей памяти (Stewart y cols., 2020).

Кроме того, в исследовании Zhu и Wang (2017) изучалась связь между одиночеством и риском при принятии решений. Основные результаты указывают на то, что более высокий уровень одиночества предсказывал склонность избегать риска в ситуациях денежного выигрыша.

Влияет на рабочую память

С другой стороны, многие авторы считают, что тревога, связанная с социальной изоляцией вследствие COVID-19, лежит в основе когнитивных нарушений, особенно в области рабочей памяти, что согласуется с метаанализом Moran (2016).

В частности, в нём представлена прогностическая модель, согласно которой симптомы беспокойства и возбуждения предсказывают ухудшение когнитивных результатов, особенно если в заданиях используются фонологические и пространственные стимулы.

В соответствии с этими допандемическими гипотезами два более поздних исследования подтверждают, что высокий уровень тревоги вследствие COVID связан с худшими результатами в заданиях на рабочую память (Malesza y Kaczmarek, 2021).

Исследовательский проект

С учётом этих результатов группа исследователей из европейских (VIU, Тилбургский университет, Гентский университет, Технический университет Эйндховена, Мадридский университет Комплутенсе, Университет Сарагосы, Университет Монпелье и Силезский университет в Катовице) и латиноамериканских университетов (Национальный университет Росарио) под руководством профессора Барбары Кожушник из Силезского университета в Катовице и доктора Сары Пуиг Перес из Международного университета Валенсии (Испания) разработала исследовательский проект, посвящённый нейропсихологическим последствиям COVID, чтобы определить мишени вмешательства при возникших нарушениях.

Цель исследования

Ожидается, что данные подобных исследований позволят определить, какой психологический и нейропсихологический профиль связан с карантином во время пандемии. Цель — ускорить появление специальных нейропсихологических протоколов для этой группы населения.

Литература

• Alcaraz, K. I., Eddens, K. S., Blase, J. L., Diver, W. R., Patel, A. V., Teras, L. R., Stevens, V. L., Jacobs, E. J., & Gapstur, S. M. (2019). Social isolation and mortality in US black and white men and women. American Journal of Epidemiology, 188, 102-109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325407/
• Camera, G., & Gioffré, A. (2021). The economic impact of lockdowns: A theoretical assessment. Journal of Mathematical Economics, 97(1). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304406821001154
• Cowan N. (2014). Working Memory Underpins Cognitive Development, Learning, and Education. Educational psychology review, 26(2), 197–223. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4207727/
• Flor-Arasil, P., Rosel, J. F., Ferrer, E., Barrós-Loscertales, A., & Machancoses, F. H. (2021). Longitudinal effects of distress and its management during COVID-19 lockdown in Spain. Frontiers in Psychology, 12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35002862/
• Ge, L., Yap, C. W., Ong, R., & Heng, B. H. (2017). Social isolation, loneliness and their relationships with depressive symptoms: A population-based study. PLoS ONE, 12(8), e0182145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832594/
• Gharebaghi, R., Desuatels, J., Moshirfar, M., Parvizi, M., Daryabari, S. H., & Heidary, F. (2020). COVID-19: preliminary clinical guidelines for ophthalmology practices. Medical Hypothesis, Discovery and Innovation in Ophthalmology, 9(2), 149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141793/
• Gilbert, S.J., Burgess, P.W., 2008. Executive function. Curr. Biol. 18(3), R110-R114. https://www.cell.com/current-biology/fulltext/S0960-9822(07)02367-6?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0960982207023676%3Fshowall%3Dtrue
• Hale, T., Angrist, N., Goldszmidt, R., Kira, B., Petherick, A., Phillips, T., Webster, S., Cameron-Blake, E., Hallas, L., Majumdar, S., and Tatlow, H. (2021). A global panel database of pandemic policies (Oxford COVID-19 Government Response Tracker). Nature Human Behaviour. https://www.nature.com/articles/s41562-021-01079-8
• Hawkley, L. C., & Capitanio, J. (2015). Perceived social isolation, evolutionary fitness and health outcomes: a life span approach. Philosophical Transactions B, 370. https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rstb.2014.0114
• Huang, J. Z., Han, M. F., Luo, T. D., Ren, A. K., & Zhou, X. P. (2020). Mental health survey of medical staff in a tertiary infectious disease hospital for COVID-19. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases, 38(3), 192-195. https://search.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/en/covidwho-32470

Другие источники

• Lara, E., Caballero, F. F., Rico-Uribe, L. A., Olaya, B., Haro, J. M., Ayuso-Mateos, J. L., & Miret, M. (2019). Are loneliness and social isolation associated with cognitive decline? International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(11), 1613-1622. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31304639/
• Linde, P. (2020, 31, December). The year that Spain had to leave the hugs behind. El Pais. Retrieved 24 January, from https://english.elpais.com/society/2020-12-31/the-year-that-spain-had-to-leave-the-hugs-behind.html
• Lukasik, K. M., Waris, O., Soveri, A., Lehtonen, M., & Laine, M. (2019). The relationship of anxiety and stress with working memory performance in a large non-depressed sample. Frontiers in psychology, 10, 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351483/#:~:text=We%20found%20a%20trend%20for,in%20anxiety%20and%20everyday%20stress.
• Malesza, M., & Kaczmarek, M. C. (2021). Predictors of anxiety during the COVID-19 pandemic in Poland. Personality and individual differences, 170, 110419. https://www.researchgate.net/publication/342701180_PUBLISHED_Predictors_of_anxiety_during_the_COVID-19_pandemic_in_Poland
• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020, Feb 19). Alocución de apertura del director general de la OMS en rueda de prensa para las misiones diplomáticas sobre el Covid-19. https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-directorgeneral-s-opening-remarks-at-themission-briefing-on-covid-19
• Puig-Pérez, S., Cano-López, I., Martínez, P., Kozusznik, M. W., Alacreu-Crespo, A., Pulopulos, M. M., Duque, A., Almela, M., Aliño, M., García-Rubio, M. J., Pollak, A., & Kożusznik, B. (2022). Optimism as a protective factor against the psychological impact of COVID-19 pandemic through its effects on perceived stress and infection stress anticipation. Current Psychology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313448/
• Rodríguez-Rey, R., Garrido-Hernansaiz, H., & Collado, S. (2020). Psychological impact and associated factors during the initial stage of the coronavirus (COVID-19) Pandemic among the general population in Spain. Frontiers in Psychology, 11(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655463/
• Stewart, C. C., Yu, L., Glover, C. M., Mottola, G., Bennet, D. A., Wilson, R. S., & Boyle, P. A. (2020). Loneliness interacts with cognition in relation to healthcare and financial decision making among community-dwelling older adults. Gerontologist, 60(8), 1476-1484. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32574350/
• Valtorta, N. K., Kanaan, M., Gilbody, S., Ronzi, S., & Hanratty, B. (2016). Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies. Heart, 102(13), 1009-1016. https://heart.bmj.com/content/102/13/1009
• Verdejo-García, A., Bechara, A., 2010. Neuropsicología de las funciones ejecutivas. Psicothema, 22(2), 227-235. http://www.psicothema.com/pdf/3720.pdf
• Wang, X., 2008. Decision making in recurrent neuronal circuits. Neuron, 60, 215-234. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2710297/
• Zhu, Y., & Wang, C. (2017). The lonelier, the more conservative? A research about loneliness and risky decision-making. Psychology, 8(10), 1570-1585. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78680

Если вам понравилась эта статья о нейропсихологических последствиях пандемии COVID-19, вас также могут заинтересовать эти статьи: