Исследование дистанционной нейропсихологической реабилитации

Что, если мир изменится сегодня и вам придётся искать новые способы предоставлять профессиональные услуги?
В этой статье нейропсихолог Андрейя Жералду рассказывает о португальском исследовании изменений, которые COVID-19 принёс в нейропсихологические услуги, и, в частности, о том, как люди с неврологическими расстройствами восприняли процесс дистанционной нейропсихологической реабилитации.

COVID-19 и связанные с ним меры создали беспрецедентные условия для развития использования новых цифровых технологий в нейропсихологических услугах. Действительно, хотя новые цифровые технологии широко использовались и до COVID-19 (Dores et al., 2016; Simons et al., 2016), предложение дистанционных нейропсихологических услуг до начала пандемии оставалось ограниченным (Marra et al., 2020).

Однако это непредвиденное изменение поставило серьёзные задачи как перед специалистами, так и перед людьми, проходящими реабилитацию.

Точка зрения специалистов

В случае специалистов в области психического здоровья эти трудности уже были изучены: чаще всего упоминались недостаток необходимой подготовки и ограниченные финансовые и технологические ресурсы (Mendes-Santos et al., 2020).

Точка зрения пациентов

Иначе обстояло дело с пациентами с неврологическими расстройствами, которым пришлось пережить неожиданный переход от очной реабилитации к дистанционной нейропсихологической реабилитации.

Один португальский реабилитационный центр использовал NeuronUP2GO (домашние сессии NeuronUP), чтобы продолжать когнитивную реабилитацию в первый период карантина из-за COVID-19 в Португалии.

Исследование процесса дистанционной нейропсихологической реабилитации

Специалисты Университета Порту, Политехнического института Порту и Католического университета Португалии провели исследование, чтобы изучить точку зрения пациентов, проходивших программу реабилитации до COVID-19.

Цели

Главной целью исследования было изучить, как пациенты с неврологическими расстройствами воспринимают дистанционную онлайн-нейропсихологическую реабилитацию, в частности во время пандемии COVID-19.

В частности, мы стремились выяснить, какие преимущества и недостатки пациенты видят в использовании NeuronUP2GO, а также собрать их предложения по улучшению процесса реабилитации и платформы с учётом их предыдущего опыта работы с другими реабилитационными платформами.

Более широкая цель исследования — донести взгляды и предложения пациентов с неврологическими расстройствами в отношении дистанционной нейропсихологической реабилитации, чтобы с их учётом можно было улучшить предоставляемые услуги.

Методы

Исследование процесса дистанционной нейропсихологической реабилитации было одобрено этическим комитетом Школы здравоохранения Политехнического института Порту (номер одобрения: CE0015A).

16 пациентов с приобретёнными неврологическими состояниями, проходивших программу онлайн-нейропсихологической реабилитации в португальском реабилитационном центре, заполнили онлайн-анкету во время обязательного карантина.

Средний возраст составил 44,63 года (SD = 12,19; мин. = 18; макс. = 63), и у всех участников было не менее четырёх лет формального образования (M = 11,38; SD = 4,23; мин. = 4; макс. = 17).

Среди клинических состояний пациентов наиболее частыми были инсульт (n = 4) и опухоли мозга (n = 4). Другие клинические состояния: черепно-мозговая травма (n = 1), рассеянный склероз (n = 1), фибромиалгия (n = 1), менингит (n = 1), герпетический менингоэнцефалит (n = 1), артериовенозная мальформация головного мозга (n = 1) и парамилоидоз (n = 1). Один пациент не указал диагноз.

Время с момента клинического диагноза составляло от 9 до 204 месяцев (M = 54,88; SD = 50,79).

Специально для этого исследования была разработана онлайн-анкета, а её понятность проверили в пилотном тестировании с хорошими результатами. Инструмент включал 24 вопроса о демографических и клинических характеристиках участников (например, возраст, клинический диагноз), характеристиках используемой онлайн-платформы (например, внешний вид, мотивирующий характер заданий) и информации о процессе нейрореабилитации.

Результаты исследования

Основные результаты показали, что участники были удовлетворены этим процессом: они сочли адекватными количество и продолжительность сессий реабилитации, а результаты процесса — сопоставимыми с очной реабилитацией.

Опыт был описан как весьма положительный: большинство участников заявили, что без труда пользовались платформой самостоятельно. Они оценили навигацию как достаточно интуитивную, внешний вид — как очень привлекательный, а задания — как очень мотивирующие.

Кроме того, отношения со специалистом в области психического здоровья не пострадали от физической дистанции, вызванной ограничительными мерами.

Преимущества и недостатки

Участники назвали преимущества использования этой платформы во время карантина из-за COVID-19; чаще всего упоминалась возможность продолжать сессии реабилитации во время пандемии. Также упоминались гибкость в отношении места и времени и удобство платформы.

Главным недостатком было названо отсутствие синхронного контакта с нейропсихологом.

Предложения

Были изучены предложения по улучшению процессов дистанционной когнитивной реабилитации, среди которых выделились увеличение числа синхронных групповых онлайн-занятий и синхронного контакта с нейропсихологом.

Полное исследование

В полном тексте исследования можно найти и другие предложения людей с неврологическими расстройствами о том, как улучшить процессы дистанционной нейропсихологической реабилитации, а также преимущества и недостатки этого процесса и использования платформы NeuronUP.

Насколько нам известно, это первое исследование в Португалии, анализирующее взгляды пациентов, проходящих реабилитацию, на дистанционную когнитивную реабилитацию, и его результаты подчёркивают её потенциал!

Литература:

• Dores, A. R., Barbosa, F., Guerreiro, S., Almeida, I., & Carvalho, I. P. (2016). Computer-based neuropsychological rehabilitation. In M. M. Cruz-Cunha, I. M. Miranda, R. Martinho, & R. Rijo (Eds.), Encyclopedia of E-health and telemedicine (pp. 473–485). Medical Information Science Reference.
• Geraldo, A., Dores, A.R., Carvalho, I.P., Guerreiro, S., Castro-Caldas, A., & Barbosa, F. (2022). At-distance neurocognitive rehabilitation during COVID-19 pandemic: a first glance of patients’ perspectives about the process and an online platform. Applied Neuropsychology: Adult.
• Marra, D., Hoelzle, J., Davis, J., & Schwartz, E. (2020). Initial changes in neuropsychologists clinical practice during the COVID-19 pandemic: A survey study. The Clinical Neuropsychologist, 34(7-8), 1251–1266.
• Mendes-Santos, C., Weiderpass, E., Santana, R., & Andersson, G. (2020). Portuguese psychologists’ attitudes towards internet interventions: An exploratory cross-sectional study. JMIR Mental Health, 7(4), e16817.
• Simons, D., Boot, W., Charness, N., Gathercole, S., Chabris, C., Hambrick, D., & Stine-Morrow, E. (2016). Do “brain-training” programs work? Psychological Science in the Public Interest, 17(3), 103–186.

Если вам понравилась эта статья о дистанционной нейропсихологической реабилитации, вас также может заинтересовать: