Нарушения нейроразвития затрагивают от 5% до 10% населения и обычно начинаются в детстве, до наступления пубертата, — в период активного развития мозга.
Любой фактор, нарушающий сложный процесс развития головного мозга, может привести к тому, что у человека не будет типичного неврологического развития.
В значительной доле случаев проявления расстройства сохраняются на протяжении всей жизни. Однако новейшие исследования показывают, что есть основания для оптимизма в отношении лечения некоторых нарушений нейроразвития во взрослом возрасте.
Что такое нарушения нейроразвития?
Нарушения нейроразвития — это «группа неоднородных состояний, для которых характерны задержка или нарушение приобретения навыков в различных сферах развития, включая моторную, социальную, речевую и когнитивную» (Thapar, Cooper и Rutter, 2016).
Большое разнообразие нарушений нейроразвития проявляется в том, что у некоторых людей наблюдаются отдельные дефициты, не мешающие им жить самостоятельной и полноценной жизнью. Например, трудности с удержанием внимания.
Другим же понадобится поддержка на протяжении всей жизни, поскольку у них не формируются базовые навыки, необходимые для самостоятельного существования, такие как умение ходить или самостоятельно есть.
Что вызывает нарушения нейроразвития?
Нормальное развитие мозга могут нарушать различные факторы, хотя во многих случаях этиология неизвестна. Причины можно разделить на:
- Врождённые: например, генетические мутации или нарушения обмена веществ.
- Пренатальные: например, дефицит питательных веществ или инфекции у матери.
- Перинатальные: например, вызванные осложнениями во время родов, особенно нехваткой кислорода (гипоксией).
- Постнатальные: такие факторы, как черепно-мозговые травмы, инфекции (например, менингит) или воздействие токсичных веществ из окружающей среды после рождения.
Виды нарушений нейроразвития
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5) относит к нарушениям нейроразвития следующие:
Интеллектуальная недостаточность
Для интеллектуальной недостаточности характерно общее нарушение когнитивных процессов такой степени, что человек не может овладеть навыками, необходимыми для выполнения задач, ожидаемых в его возрасте. Например, надлежащим владением речью или исполнительными функциями.
Расстройство аутистического спектра (РАС)
РАС проявляется трудностями в установлении эффективной социальной коммуникации, повторяющимися моделями поведения и очень ограниченными интересами.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
По оценкам некоторых исследований, распространённость СДВГ составляет от 3% до 7% у детей и 4,4% у взрослых трудоспособного возраста (Michielsen et al., 2012). Он проявляется трудностями в удержании внимания и/или гиперактивным и импульсивным поведением.
Другие нарушения нейроразвития, включённые в DSM-5:
- Специфические расстройства обучения
- Нарушения коммуникации
- Общая задержка развития
- Неуточнённая интеллектуальная недостаточность
Важно учитывать, что у одного человека может быть несколько нарушений нейроразвития. Например, при РАС высока распространённость СДВГ, а также интеллектуальной недостаточности.
Лечение нарушений нейроразвития
Лечение нарушений нейроразвития во многом зависит от типа расстройства и преобладающих в каждом случае симптомов.
По сути, его можно разделить на медикаментозную и немедикаментозную терапию, причём последняя сегодня предлагает больше вариантов.
К немедикаментозной терапии относятся поведенческие вмешательства, психосоциальная поддержка и нейропсихологическая реабилитация, а также другие варианты, стимулирующие навыки, которые ребёнок не развил должным образом. Кроме того, они предоставляют поддержку, необходимую для полноценной и осмысленной жизни.
Визуальная агнозия: типы и как можно видеть, не понимая
Добавить комментарий