Доклад по нейропсихологии интеллектуальной инвалидности

Получите бесплатный доступ к докладу «Нейропсихология интеллектуальной недостаточности: польза когнитивной стимуляции и стратегии вмешательства», который представили доктора психологии Ольга Бруна и Росер Фернандес! Доклад прозвучал на конференции «Интеллектуальная недостаточность: достижения и вызовы будущего», организованной NeuronUP 4 октября.

Посмотреть запись доклада можно после регистрации по следующей ссылке:

Вопросы по докладу о нейропсихологии интеллектуальной недостаточности

Ниже доктора Ольга Бруна и Росер Фернандес отвечают на вопросы, на которые не хватило времени во время прямой трансляции их доклада о нейропсихологии интеллектуальной недостаточности.

1. Психолог Меритшель Томас спрашивает о стационарных учреждениях для людей с интеллектуальной недостаточностью

Вопрос:

Большое спасибо, Ольга и Росер! Это было замечательно! У меня вопрос: существуют ли стационарные учреждения для людей с ИН + синдромом Дауна и деменцией альцгеймеровского типа с тяжёлыми нарушениями поведения? Органические причины исключены. Мы сталкиваемся с тем, что в стационарных учреждениях люди стареют, а специализированных мест для пожилых (тем более с нарушениями поведения) нет. Спасибо!

Ответ:

Большое спасибо, мы рады, что презентация вас заинтересовала. Это действительно пока сложная тема, хотя, по крайней мере в Барселоне, некоторые дневные центры и дома-интернаты начинают открывать места для людей с интеллектуальной недостаточностью. Те, что работают уже много лет, — это частные фонды, у которых есть свой центр трудовой занятости, а также интернат.

2. Психолог Нурия Мальоль спрашивает, может ли когнитивное снижение у человека с синдромом Дауна пойти вспять

Вопрос:

Может ли человек с синдромом Дауна и лёгкими когнитивными нарушениями вернуться к прежнему когнитивному состоянию благодаря упражнениям для когнитивной стимуляции?

Ответ:

Когнитивная стимуляция помогает поддерживать функции и даже улучшать некоторые аспекты, но обратить вспять уже диагностированное когнитивное снижение, вызванное нейробиологическими причинами, непросто. Сейчас испытываются разные медикаментозные методы лечения, но делать однозначные выводы пока рано.

Как и при деменциях в общей популяции, важно продолжать когнитивную стимуляцию, даже если когнитивное снижение уже выявлено, и проводить её с учётом потребностей каждого человека. Цель — по возможности замедлить прогрессирование когнитивного снижения и поддержать самостоятельность и функциональность в повседневной деятельности.

Также крайне важно уделять внимание родственникам, чтобы помочь им сориентироваться в повседневной деятельности и учитывать психологическую перегрузку, которую они могут испытывать.

3. Нейропсихолог Каролина Гонсалес интересуется, можно ли проводить программы нейропсихологического вмешательства у детей и подростков

Вопрос:

Можно ли начинать такие программы нейропсихологического вмешательства в более молодом возрасте, например у детей и подростков с синдромом Дауна?

Ответ:

Чем раньше начато вмешательство с помощью специальных программ, соответствующих потребностям каждого человека, тем лучше. Уже в самом раннем возрасте программы ранней стимуляции очень полезны, и важно выстраивать помощь, учитывающую потребности каждого человека и семьи, в детстве и подростковом возрасте. Во взрослом возрасте также очень полезно продолжать тренировать когнитивные процессы и работать над ними, а также развивать самостоятельность и саморегуляцию.

4. Студент-психолог Кристиан Фко Либананс задаёт вопрос о возможности профилактики нейростарения у детей

Вопрос:

Можно ли предотвратить нейростарение у детей? Например, как это делается при приобретённом повреждении головного мозга, где используется каннабидиол. Я студент-психолог. Мне очень нравятся такие конференции для моей учёбы и развития.

Ответ:

Что касается более специфических медикаментозных методов лечения, к сожалению, мы не можем ответить на ваш вопрос, поскольку не являемся специалистами в этой области. Однако крайне важно как можно раньше начать раннюю стимуляцию, адаптированную к потребностям ребёнка, чтобы поддержать процесс нейроразвития.

5. Преподаватель Лусеро дель Кармен Эскобедо спрашивает, будут ли названные инструменты полезны для маленьких детей

Вопрос:

Будут ли названные инструменты полезны для детей от 3 до 5 лет?

Ответ:

Обычно используемые инструменты — это тесты и/или субтесты известных методик, которые помогают составить нейропсихологический протокол/батарею, позволяющие получить профиль. Такой нейропсихологический профиль показывает сильные и слабые стороны человека, чтобы на основе его потенциала обучения разработать специальное вмешательство. Рекомендуем прочитать следующую статью:

https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

6. Нейропсихолог Аида Миранда хочет узнать, обнаружили ли докладчицы что-то важное в этапах нейроразвития людей с синдромом Дауна

Вопрос:

Добрый день! Хотелось бы узнать, обнаружили ли вы что-то важное в этапах нейроразвития людей с синдромом Дауна, ведь вы говорили, что процесс старения начинается раньше (если я правильно помню, около 38 лет).

Ответ:

Принято считать, что в возрасте 38–40 лет и особенно после 40 лет у людей с синдромом Дауна могут проявляться когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения, поэтому крайне важно наблюдение, позволяющее выявить снижение, которое может указывать на начало возможного нейродегенеративного процесса.

Если мы обнаруживаем когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения по сравнению с прежним состоянием человека, крайне важно провести более специфическую диагностику. Она проводится с помощью тестов, адаптированных для людей с интеллектуальной недостаточностью, например CAMDEX-DS. Поэтому крайне важно проводить когнитивную стимуляцию ещё до этого возраста, чтобы укрепить когнитивный резерв и замедлить процесс снижения при старении.

Рекомендуем прочитать эту статью: https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

7. Логопед Кристина Ургойти спрашивает, нужно ли сначала направлять людей с интеллектуальной недостаточностью и нарушениями поведения в специализированный центр

Вопрос:

Оценка — очень сложный аспект, потому что часто присутствуют нарушения поведения и люди не идут на сотрудничество, а в дневном центре это очень, очень сложно. Нужно ли направлять их в какой-либо центр, чтобы сначала заняться проблемами поведения? Или как нам действовать?

Ответ:

В таких случаях лучше всего проводить оценку на основе систематических наблюдений в наиболее привычной и близкой для человека среде, чтобы давать рекомендации и вмешиваться с учётом потребностей.

Кроме того, важно учитывать, что именно эмоциональные и поведенческие проблемы обычно вызывают наибольшую психологическую перегрузку у родственников, поэтому необходимо работать вместе с семьёй.

8. Психолог Ричар Рохас спрашивает об инструментах для оценки дезадаптивного поведения и социальных навыков

Вопрос:

Какие стандартизированные инструменты можно использовать для оценки дезадаптивного поведения и социальных навыков при синдроме Дауна, чтобы работать в соответствии с потребностями? Спасибо.

Ответ:

Рекомендуем прочитать эту статью 2019 года, опубликованную в журнале Revista Síndrome de Down: Vida Adulta, в которой представлен систематический обзор того, как оценивать когнитивные и адаптивные способности у людей с синдромом Дауна:

9. Логопед Кристина Ургойти задаёт вопрос об оценке людей, не владеющих речью

Вопрос:

Как вы проводите оценку у людей, не владеющих речью?

Ответ:

Мы стараемся составлять скрининговые батареи, в которых тесты не создают трудностей для людей, не освоивших экспрессивную речь в достаточной мере. Для этого выбираются тесты с возможностью выбора ответа, например с помощью указания (например, тест рецептивного словаря Пибоди).

Если вам понравилась эта статья о нейропсихологии интеллектуальной недостаточности, вас наверняка заинтересуют следующие статьи: