Доклад по нейропсихологии интеллектуальной инвалидности

Получите бесплатный доступ к докладу «Нейропсихология интеллектуальной инвалидности: Преимущества когнитивной стимуляции и стратегии вмешательства», прочитанному докторами психологии Olga Bruna y Roser Fernández! Обучение прошло на Конференции «Интеллектуальная инвалидность: достижения и вызовы будущего», организованной NeuronUP 4 октября.

Вы можете посмотреть запись доклада после регистрации по следующей ссылке:

Вопросы по докладу о нейропсихологии интеллектуальной инвалидности

Ниже доктор Olga Bruna y Roser Fernández отвечают на вопросы, на которые не успели ответить во время прямой трансляции их доклада о нейропсихологии интеллектуальной инвалидности.

1. Психолог Meritxell Tomás спрашивает о жилых ресурсах для людей с интеллектуальной инвалидностью

Вопрос:

Большое спасибо Olga y Roser! Это было фантастически! У меня вопрос: существуют ли какие‑либо жилые учреждения для людей с DI + SD и DTA с тяжёлыми поведенческими нарушениями? Органические причины исключены. Мы сталкиваемся с тем, что в жилых учреждениях люди стареют, нет специализированных мест для пожилых людей (и тем более для тех с проблемами поведения). Спасибо!

Ответ:

Большое спасибо, мы рады, что презентация вас заинтересовала. На самом деле это всё ещё сложная тема, хотя, по крайней мере в Барселоне, некоторые дневные центры и дома‑интернаты начинают выделять места для людей с интеллектуальной инвалидностью. Те, что функционируют уже много лет, — это частные фонды, которые имеют свой трудовой центр и также интернат.

2. Психолог Nuria Mallol задаёт вопрос, возможно ли, чтобы человек с синдромом Дауна обратил своё когнитивное ухудшение

Вопрос:

Может ли человек с синдромом Дауна с лёгким когнитивным ухудшением вернуться к прежнему когнитивному состоянию благодаря упражнениям когнитивной стимуляции?

Ответ:

Когнитивная стимуляция помогает поддерживать функции и даже улучшать их в некоторых аспектах, но обратить изменения, когда уже имеется диагностированное когнитивное ухудшение по нейробиологическим причинам, не просто. Испытываются различные фармакологические методы, но пока рано делать чёткие выводы. 

Как и при деменциях в общей популяции, важно продолжать когнитивную стимуляцию, несмотря на уже выявленное когнитивное снижение, и проводить её с учётом потребностей каждого человека. Цель — замедлить, по мере возможности, прогрессирование когнитивного снижения и способствовать автономии и функциональности в повседневной деятельности.

Также крайне важно работать с родственниками, чтобы ориентировать их в повседневных действиях и учитывать психологическую нагрузку, которую они могут испытывать.

3. Нейропсихолог Carolina González задаётся вопросом, возможно ли проводить программы нейропсихологического вмешательства у детей или подростков

Вопрос:

Можно ли начинать эти программы нейропсихологического вмешательства у более молодых людей, например у детей и подростков с синдромом Дауна?

Ответ:

Чем раньше начнётся вмешательство с помощью программ, разработанных с учётом потребностей каждого человека, тем лучше. Уже в раннем возрасте программы ранней стимуляции очень полезны, и важно разрабатывать помощь, адаптированную к потребностям каждой семьи в детстве и подростковом возрасте. Как и во взрослом возрасте, очень важно продолжать тренировать и работать над когнитивными процессами, а также способствовать автономии и саморегуляции. 

4. Студент психологии Cristian Fco Liebanans высказывает сомнение о возможности предотвращения нейростарения у детей

Вопрос:

Можно ли предотвратить нейростарение у детей? Например, как это делают при приобретённом черепно‑мозговом повреждении с применением каннабидиола. Я студент психологии. Мне нравятся такого рода конференции для моей карьеры и развития.

Ответ:

Что касается более специфических фармакологических методов лечения, мы сожалеем, что не можем дать ответ на ваш вопрос, так как не являемся специалистами в этой области. То, что действительно фундаментально — это начинать раннюю стимуляцию, адаптированную к их потребностям как можно раньше, с целью поддержать процесс нейроразвития.

5. Профессор Lucero del Carmen Escobedo спрашивает, будут ли перечисленные инструменты полезны для маленьких детей

Вопрос:

Будут ли перечисленные инструменты полезны для детей от 3 до 5 лет?

Ответ:

Инструменты, которые обычно используются, — это тесты и/или субтесты известных проверок, которые помогают составить протокол/нейропсихологическую батарею, позволяющую получить профиль. Такой нейропсихологический профиль даёт информацию о сильных и слабых сторонах человека с целью разработать конкретное вмешательство на основе потенциала обучения. Рекомендуем прочитать следующую статью:

https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

6. Нейропсихолог Aida Miranda хочет знать, обнаружили ли докладчики какие‑либо значимые находки на этапах нейроразвития у людей с синдромом Дауна

Вопрос:

Добрый день! Хотелось бы узнать, обнаружили ли вы какие‑нибудь значимые находки в фазах нейроразвития людей с синдромом Дауна, поскольку вы упоминали, что процесс старения начинается раньше (примерно с 38 лет, если я правильно помню).

Ответ:

Изначально предполагается, что между 38 и 40 годами и особенно, начиная с 40 лет, у людей с синдромом Дауна могут проявляться когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения, и поэтому крайне важно проводить наблюдение, чтобы обнаружить спад, который может указывать на начало возможного нейродегенеративного процесса.

Если мы обнаруживаем наличие когнитивных, эмоциональных и поведенческих изменений по сравнению с предыдущим состоянием каждого человека, то необходимо провести более специфическую диагностику. Она будет осуществляться посредством администрирования тестов, адаптированных для популяции людей с интеллектуальной инвалидностью, таких как CAMDEX-DS. Поэтому крайне важно способствовать когнитивной стимуляции ещё до наступления указанного возраста, чтобы укрепить когнитивный резерв с целью замедлить процесс ухудшения при старении.

Рекомендуем прочитать эту статью: https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

7. Логопед Cristina Urgoiti задаётся вопросом, следует ли сначала направлять в учреждение людей с интеллектуальной инвалидностью с поведенческими проблемами

Вопрос:

Оценка — очень сложный аспект, потому что во многих случаях имеются поведенческие проблемы и люди не сотрудничают, и в дневном центре это очень, очень сложно. Следует ли направлять их в какое‑то учреждение сначала для работы с поведенческой проблемой? Или как мы можем действовать?

Ответ:

В таких случаях лучше, чтобы оценка проводилась на основе систематических наблюдений в их ближайшей, привычной среде, чтобы можно было дать рекомендации и вмешиваться, учитывая потребности.

Кроме того, важно учитывать, что обычно эмоциональные и поведенческие проблемы создают наибольшую психологическую нагрузку у родственников, поэтому нам следует работать совместно с семьёй.

8. Психолог Richar Rojas интересуется инструментами в отношении дезадаптивного поведения и социальных навыков

Вопрос:

Что касается дезадаптивного поведения и социальных навыков, какие инструменты можно использовать для стандартизированной оценки при синдроме Дауна и для работы в соответствии с их потребностями? Спасибо.

Ответ:

Рекомендуем прочитать эту статью 2019 года, опубликованную в журнале Revista Síndrome de Down: Vida Adulta, в которой проводится систематический обзор по тому, как оценивать когнитивные и адаптивные способности у людей с SD:

9. Логопед Cristina Urgoiti выражает свои сомнения относительно оценки людей без речи

Вопрос:

Как вы оцениваете людей, у которых нет речи?

Ответ:

Стараться составлять скрининговые оценки так, чтобы разные тесты не ставили в затруднительное положение людей, которые не приобрели достаточный уровень экспрессивной речи. Для этого выбирают те тесты, которые дают возможность множественного ответа, например посредством показывания (например, Тест словарного запаса по изображениям Peabody).

Если вам понравилась эта запись о нейропсихологии интеллектуальной инвалидности, вероятно, вас заинтересуют следующие статьи:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Ponencia sobre neuropsicología de la discapacidad intelectual