TEST

Trail Making Test (TMT)

Verarbeitungsgeschwindigkeit · Arbeitsgedächtnis · Selektive Aufmerksamkeit

Einer der meistgenutzten neuropsychologischen Tests zur Erfassung exekutiver Funktionen. Durch seinen zweiteiligen Aufbau (A und B) lässt sich die grundlegende visuomotorische Geschwindigkeit vom zusätzlichen Aufwand des Aufmerksamkeitswechsels trennen – so wird genau erkennbar, wo die kognitive Schwierigkeit entsteht.

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WAS IST DER TEST

Verarbeitungsgeschwindigkeit und exekutive Kontrolle, getrennt in zwei Teilen

Der Trail Making Test stammt aus der Army Individual Test Battery (1944), wurde von Halstead und Reitan in klinische Testbatterien aufgenommen und ist einer der meistgenutzten und am besten validierten neuropsychologischen Tests für Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen (Linari et al., 2022).

Teil A ist ein relativ reiner Index für visuomotorische Geschwindigkeit, visuelle Suche und Daueraufmerksamkeit. Teil B fügt den Wechsel zwischen zwei mentalen Reihen (Zahlen und Buchstaben) hinzu und belastet damit kognitive Flexibilität, Arbeitsgedächtnis und Inhibitionskontrolle (Sánchez-Cubillo et al., 2009). Der Vergleich A–B unterscheidet eine allgemeine Verlangsamung von einem spezifischen exekutiven Defizit, das typischerweise mit dem dorsolateralen präfrontalen Kortex verbunden ist.

DURCHFÜHRUNG

25 Zahlen verbinden – und danach Zahlen und Buchstaben abwechseln

In Teil A verbindet die Person so schnell wie möglich 25 nummerierte Kreise von 1 bis 25 in aufsteigender Reihenfolge. In Teil B wechselt sie zwischen Zahlen und Buchstaben nach der Folge 1-A-2-B-3-C … bis 13. Jedem Teil geht ein kurzer Übungsblock mit den ersten 8 Elementen voraus.

Geantwortet wird mit Maus oder Touchscreen. Ist der Tastendruck richtig, wird der Kreis hervorgehoben und die Linie zum vorherigen gezogen; ist er falsch, blinkt der Rand rot und der Fehler wird ohne zusätzliche Strafe erfasst. Die Plattform erfasst Zeiten, genaue Abfolge der Tastendrücke und Latenzen pro Reiz.

WAS DER TEST MISST

Kennwerte und ihre Interpretation

Jeder Indikator wird anhand von Normen nach Alter, Geschlecht, Bildung, Sprache und Gerät interpretiert und mit dem qualitativen Muster der Abfolge verknüpft.

Gesamtzeit Teil A

Sekunden bis zum Abschluss der Folge 1→25. Relativ reiner Index für visuomotorische Geschwindigkeit, visuelle Suche und Daueraufmerksamkeit.

Lange Zeit: allgemeine kognitive Verlangsamung, visuoperzeptive oder motorische Probleme.
Kurze Zeit: erhaltene psychomotorische Geschwindigkeit und visuelle Suche.

Gesamtzeit Teil B

Zeit für die Wechselaufgabe. Spiegelt kognitive Flexibilität, Arbeitsgedächtnis und Inhibitionskontrolle auf Basis der Verarbeitungsgeschwindigkeit wider.

Lange Zeit: Schwierigkeiten beim Wechsel des mentalen Sets, typisch bei frontalen Läsionen, Parkinson oder ADHS.
Kurze Zeit: effizienter Wechsel.

Fehler

Tastendrücke, die nicht der richtigen Folge entsprechen, getrennt für A und B erfasst. Misst Genauigkeit, Überwachung und Regelkontrolle.

Viele Fehler: Impulsivität, Desorganisation, Überwachungsfehler.
Wenige Fehler: erhaltene Aufmerksamkeits- und exekutive Kontrolle.

Index B/A

Quotient aus Zeit B und Zeit A. Normiert den exekutiven Aufwand auf die Grundgeschwindigkeit der Person.

Verhältnis > 3: spezifische Ineffizienz beim Wechseln (SHT, Schizophrenie).
Verhältnis nahe 1: erhaltene kognitive Flexibilität.

Differenz B – A

Zusätzliche Sekunden, die der Wechsel gegenüber der einfachen Aufgabe kostet. Gilt als bester Indikator „reiner“ exekutiver Kontrolle (Sánchez-Cubillo et al., 2009).

Große Differenz: erheblicher exekutiver Mehraufwand.
Kleine Differenz: gute kognitive Kontrolle.

Maximale Latenzen und Quadranten

Die fünf längsten Intervalle zwischen Tastendrücken in jedem Teil, mit ihrer Lage nach Bildschirmquadrant. Ermöglicht eine qualitative Analyse, die nur in der digitalen Version möglich ist.

Räumliche Verzerrung: spricht für Hemineglect.
Verzögerungen am Ende: Aufmerksamkeitsermüdung.

LITERATUR

Bibliografie

Linari, I., Juantorena, G. E., Ibáñez, A., Petroni, A., & Kamienkowski, J. E. (2022). Unveiling Trail Making Test: Visual and manual trajectories indexing multiple executive processes. Scientific Reports, 12, 14265.
Sánchez-Cubillo, I., Periáñez, J. A., Adrover-Roig, D., et al. (2009). Construct validity of the Trail Making Test. Journal of the International Neuropsychological Society, 15(3), 438–450.
Salthouse, T. A. (2011). What cognitive abilities are involved in trail making? Intelligence, 39(4), 222–232.
Tombaugh, T. N. (2004). Trail Making Test A and B: Normative data stratified by age and education. Archives of Clinical Neuropsychology, 19(2), 203–214.
Peña-Casanova, J., et al. (2009). NEURONORMA Project: Norms for verbal span, visuospatial span, letter and number sequencing, Trail Making Test, and SDMT. Archives of Clinical Neuropsychology, 24(4), 321–341.
Periáñez, J. A., Ríos-Lago, M., Rodríguez-Sánchez, J. M., et al. (2007). Trail Making Test in traumatic brain injury, schizophrenia, and normal ageing. Archives of Clinical Neuropsychology, 22(4), 433–447.