Kognitive Rehabilitation bei Patienten mit Multipler Sklerose: Strategien zur Verbesserung der Lebensqualität

Anlässlich der Woche des Gehirns 2025 untersucht dieser Artikel evidenzbasierte therapeutische Strategien zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Multipler Sklerose (MS).

Einleitung

Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch-neurodegenerative Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft und eine Vielzahl von Symptomen verursacht, darunter kognitive Störungen. Diese Defizite können die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen, ihre Autonomie einschränken und ihre persönlichen sowie beruflichen Beziehungen belasten.

In diesem Zusammenhang spielt die kognitive Rehabilitation eine zentrale Rolle, um die Auswirkungen der Erkrankung auf die kognitiven und emotionalen Funktionen abzumildern.

Wie sich Multiple Sklerose (MS) auf die kognitive Funktion auswirkt

Kognitive Störungen sind bei Patienten mit Multipler Sklerose häufig, mit einer geschätzten Prävalenz von 40–70 %. Zu den am stärksten betroffenen Funktionen gehören:

• Gedächtnis: Schwierigkeiten beim Speichern und Abrufen von Informationen.
• Verarbeitungsgeschwindigkeit: Verminderte Schnelligkeit und Effizienz bei der Informationsverarbeitung und -reaktion.
• Aufmerksamkeit und Konzentration: Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten.
• Exekutive Funktionen: Beeinträchtigungen bei Planung, Organisation und Entscheidungsfindung.

Diese Defizite können die Unabhängigkeit des Patienten und seine zwischenmenschlichen Beziehungen erheblich beeinträchtigen und zu Frustration sowie vermindertem Selbstwertgefühl führen.

Therapeutische Strategien zur kognitiven Rehabilitation bei Multipler Sklerose (MS)

1. Kognitives Training bei Multipler Sklerose

Strukturiertes kognitives Training hat sich als wirksam erwiesen, um verschiedene kognitive Funktionen zu verbessern. Durch Übungen, die darauf abzielen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit zu stimulieren, können die Patienten den Abbau verlangsamen und verlorene Fähigkeiten wiedererlangen.

• Computerisierte Übungen: Personalisierte digitale Programme zur kognitiven Stimulation.
• Strategie- und Gedächtnisspiele: Aktivitäten, die das Arbeitsgedächtnis und die Entscheidungsfindung herausfordern.
• Aufgaben zur dauerhaften und selektiven Aufmerksamkeit: Entwickelt, um die Konzentrationsfähigkeit zu verbessern.

2. Neuropsychologische Therapie bei Multipler Sklerose

Die neuropsychologische Intervention zielt darauf ab, die kognitive Funktion mithilfe individuell angepasster Techniken zu verbessern. Diese Therapie konzentriert sich auf die Wiedereinarbeitung betroffener Fähigkeiten und den Ausgleich von Defiziten durch alternative Strategien.

• Einsatz von Mnemotechniken zur Stärkung des Gedächtnisses.
• Metakognitive Strategien zur Verbesserung von Organisation und Planung.
• Kognitive Verhaltenstherapie zur Bewältigung von Angst und Frustration, die mit kognitiven Defiziten einhergehen.

3. Einsatz von Technologien in der kognitiven Rehabilitation bei Multipler Sklerose

Digitale Werkzeuge haben die kognitive Rehabilitation revolutioniert und bieten interaktive und anpassbare Lösungen. Plattformen wie NeuronUP ermöglichen es Fachkräften, individuelle Interventionsprogramme für jeden Patienten zu erstellen.

• Virtuelle Realität für interaktive Simulationen des Alltags.
• Gehirntraining-Apps zur Stärkung kognitiver Fähigkeiten.
• Tele-Rehabilitationsplattformen zur Durchführung von Therapien aus der Ferne.

4. Alltagsintervention bei Multipler Sklerose

Die Anwendung kompensatorischer Strategien im Alltag der Patienten ist entscheidend, um ihre Autonomie und Lebensqualität zu verbessern.

• Nutzung von Kalendern und Erinnerungen zur Verbesserung des Zeitmanagements.
• Festlegung strukturierter Routinen, um die kognitive Belastung zu minimieren.
• Techniken zur Aufgabenaufteilung, um die Durchführung komplexer Tätigkeiten zu erleichtern.

Bedeutung der kognitiven Rehabilitation für zwischenmenschliche Beziehungen

Multiple Sklerose beeinträchtigt nicht nur die kognitive Funktion, sondern auch zwischenmenschliche Beziehungen. Veränderungen im Gedächtnis, in der Aufmerksamkeit und in den exekutiven Funktionen können Missverständnisse, Kommunikationsprobleme und soziale Isolation verursachen. Die neuropsychologische Rehabilitation kann Patienten dabei helfen:

• Kommunikation verbessern mit Familie und Freunden.
• Emotionale Auswirkungen reduzieren kognitiver Defizite.
• Strategien stärken für die Emotionsregulation und Konfliktlösung.

Fazit

Die kognitive Rehabilitation ist ein Schlüsselelement in der ganzheitlichen Behandlung der Multiplen Sklerose. Durch evidenzbasierte therapeutische Strategien können Fachkräfte maßgeblich zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten beitragen, ihnen helfen, ihre Autonomie zu bewahren und ihre persönlichen Beziehungen zu stärken.

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Dieser Artikel wurde übersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:
Rehabilitación cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple: estrategias para mejorar la calidad de vida