Neuropsychologische Beurteilung bei Kindern mit ADHS – Fragen beantwortet

Der Psychologie-Professor Mateu Servera beantwortet offene Fragen zu seinem Vortrag über die neuropsychologische Beurteilung von Kindern mit ADHS, der am 24. März 2022 stattfand.

Vortrag zur neuropsychologischen Beurteilung von Kindern mit ADHS

Der Hochschulprofessor Mateu Servera hielt einen kostenlosen Online-Vortrag bei der NeuronUP Academy über die neuropsychologische Beurteilung von Kindern mit ADHS. Seine Lehrtätigkeit konzentriert sich auf Psychopathologie sowie die Beurteilung und Intervention bei kindlichen Verhaltensstörungen. Sein Forschungsbereich beschäftigt sich mit der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), und genauer mit dem Slow Cognitive Tempo (SCT).

Am Ende des Vortrags wurde eine Live-Fragerunde eröffnet. Allerdings blieben einige Fragen offen, die im Folgenden beantwortet werden:

Fragen zum Vortrag

1. Paz Fernández:

• Frage:

Bei der Anwendung der Tests nach dem Überwachungsparadigma und dem Paradigma der kontinuierlichen Ausführung, in welcher der beiden werden Kinder mit ADHS voraussichtlich schlechtere Leistungen zeigen?

• Antwort:

Bei der Anwendung der Aufmerksamkeitsprüfungen und im Vergleich der beiden am häufigsten verwendeten Paradigmen, Überwachung und kontinuierliche Ausführung, sollten die größten Probleme im Überwachungsparadigma auftreten.

Generell haben sie im Überwachungsparadigma mehr Schwierigkeiten als bei der kontinuierlichen Ausführung. Außerdem sei erwähnt, dass sich der Unterschied eher in der Variabilität der Reaktionszeit zeigt als in der Leistung (Endergebnis oder Aufmerksamkeitskapazität). Dies ist das entscheidende Maß bei Kindern mit ADHS.

Ein übernormales Maß an Variabilität – das heißt, Phasen sehr fokussierter, normal schneller Reaktionen wechseln mit Phasen starker Ablenkung –, insgesamt detektiert die Variabilität der Reaktionszeit besser als das Endergebnis. Dennoch dürfte das Endergebnis vergleichsweise schlechter im Überwachungsparadigma ausfallen als bei kontinuierlicher Ausführung.

2. Cynthia Canales:

• Frage:

Ich arbeite mit hochbegabten Kindern und wende regelmäßig das WISC-V an. Dabei stelle ich häufig Beschwerden von Eltern und Lehrern über ADHS fest. Die Ergebnisse liegen jedoch entweder im Normbereich oder – in vielen Fällen – nur leicht unter dem Normwert im Arbeitsgedächtnis und in der Verarbeitungsgeschwindigkeit. Man weiß, dass diese Kinder stark vom Interesse oder der Motivation für die jeweilige Aufgabe abhängen. Zum Beispiel engagieren sie sich bei repetitiven Tests weniger. Was wäre der Schlüssel, um ADHS in dieser Population zu erkennen?

• Antwort:

Das WISC-V ist vielleicht nicht der beste Indikator zur Erkennung von ADHS. Denn ihre Leistungswerte sind in der Regel in fast allen Bereichen hoch. Generell liegt der Fokus bei niedrigen Werten im Arbeitsgedächtnis und der Verarbeitungsgeschwindigkeit auf dem Arbeitsgedächtnis. Bei Hochbegabung sind die Unterschiede meist geringer und schwerer zu erfassen. Daher ist das WISC-V nicht die ideale Testung, da sie meist hohe Ergebnisse in allen Skalen erzielen.

Für mich liegt der Schlüssel bei diesen Kindern eher in der klinischen Einschätzung: Man muss prüfen, ob ihre Aufmerksamkeitsprobleme, Impulsivität und motorische Überaktivität deutlich außerhalb des Normbereichs liegen und sich bei ihrer hohen Begabung nicht durch mangelnde Motivation erklären lassen. Häufig müssen solche ADHS-ähnlichen Verhaltensprobleme eindeutig von ihrer natürlichen Verhaltensweise unterschieden werden.

3. Inés Ferreira:

• Frage:

Inwieweit können Aufmerksamkeitsprobleme Testergebnisse, die den IQ messen und daher niedrige oder grenzwertige IQ-Werte anzeigen, verzerren, weil das Kind während der Aufgabe Schwierigkeiten hat? Welche Tests wären weniger anfällig für dieses Problem?

• Antwort:

Ja, die Fokussierungsprobleme bei diesen Kindern beeinflussen ihren Gesamt-IQ. Man muss jedoch unterscheiden: Kinder mit ADHS haben im Durchschnitt einen leicht unterdurchschnittlichen Gesamt-IQ (zwischen ca. 90 und 97). Aufmerksamkeitsprobleme sollten nicht so stark sein, dass sie zu einem grenzwertigen oder niedrigen IQ führen. Sollten sehr niedrige IQ-Werte auftreten, würde ich bezweifeln, dass alles durch ADHS erklärt werden kann und prüfen, ob das Kind eine eingeschränkte kognitive Leistungsfähigkeit hat, die eher in diesen Bereich fällt.

Obwohl inzwischen eine Doppel-Diagnose zwischen geistiger Behinderung und ADHS zulässig ist, vertrete ich als Kliniker die Ansicht, dass in einem solchen Fall die geistige Behinderung im Vordergrund stehen sollte. Kinder mit geistiger Behinderung zeigen häufig Aufmerksamkeits- und Impulsivitätsprobleme. Daher würde ich es so handhaben.

4. Emma Morales:

• Frage:

Wenn eine Hauptdiagnose wie Autismus-Spektrum-Störung vorliegt, welche Aspekte sollten berücksichtigt werden, um eine Komorbidität mit ADHS zu vermuten?

• Antwort:

Eine Doppel-Diagnose ASD und ADHS wird sehr häufig gestellt. Wenn beide vorhanden sind, steht für mich das ASD im Vordergrund, da diese Störung zusätzliche Probleme für das Kind mit ADHS mit sich bringen kann, etwa soziale, emotionale und kommunikationsbezogene Schwierigkeiten.

Zudem zeigen die meisten Kinder mit ASD Aufmerksamkeits- und Impulsivitätsprobleme. Eine Doppel-Diagnose macht vor allem bei leichtem ASD Sinn, da man dann sowohl pharmakologisch als auch psychoedukativ mit dem Kind arbeiten kann.

Abgesehen von diesem Fall – insbesondere beim klassischen ASD – halte ich eine Doppel-Diagnose für wenig hilfreich, nur weil ADHS-ähnliche Verhaltensweisen auftreten.

5. Antonia García Jiménez:

• Frage:

Wie sollte der erste Kontakt mit einem Kind mit Verdacht auf ADHS in einer neuropsychologischen Untersuchung gestaltet sein? Gibt es beim ersten Besuch ein Protokoll, dem man folgen sollte?

• Antwort:

Wir arbeiten in einer Abteilung, in der Kinder bereits mit ADHS-Verdacht überwiesen werden und die Eltern bereits wissen, worum es geht, die Kinder jedoch nicht. Eine Frage, die wir dem Kind vor Beginn stellen, lautet daher: „Weißt du, warum du hier bist?“

Die Antworten sind vielfältig. Besonders berührend war die eines 7-jährigen Jungen, der sagte: „Ich bin hier, weil ich dumm bin.“ Das war sehr hart, wenn man bedenkt, dass dieses Kind schon mit schulischen Misserfolgen vertraut ist, oft gerügt und bestraft wird. Irgendwann durchläuft es verschiedene Untersuchungen und kommt zu dem Schluss, dumm zu sein. Deshalb ist es sehr wichtig, diesen Kindern klarzumachen, dass sie nicht dumm oder merkwürdig sind, sondern einfach anders funktionieren und jeder anders ist. Man sollte es so angehen. Es gibt verschiedene ADHS-Kinderbücher, um sie behutsam an ihre mögliche Problematik heranzuführen, aber man sollte Begriffe wie Behinderung oder Störung vermeiden, da sie für die Kinder wenig Sinn haben.

Die Idee ist, ihnen zu vermitteln, dass jeder verschieden ist, dass sie vielleicht ein Problem haben, das sie daran hindert, besser zu funktionieren, und dass sie einige Fähigkeiten trainieren müssen. Man muss ihnen helfen, zuzuhören und sich besser zu verstehen, um ihre mögliche Problematik anzugehen.

6. Linda Ornelas:

• Frage:

Wenn ein unspezifisches Ergebnis vorliegt, sollten wir einen Behandlungsplan für ADHS-Patienten durchführen, obwohl noch keine definitive Diagnose gestellt wurde? Sollte man sofort an einen Arzt überweisen oder erst nach einigen Monaten Re-Evaluation?

• Antwort:

Es gibt verschiedene Möglichkeiten. Für mich besteht bei unspezifischem ADHS-Ergebnis der Plan darin, ein Monitoring durchzuführen. Man sollte eine Schulung für die betreuenden Personen des Kindes anbieten und eine Beobachtung über etwa 3 bis 6 Monate einplanen, um zu sehen, wie das Kind reagiert und sich in der Schule, in den Tests usw. entwickelt.

Die Idee ist, innerhalb von maximal 6 Monaten eine endgültige Entscheidung zu treffen: Entweder man stellt die definitive ADHS-Diagnose und das Kind erhält dann eine Standardbehandlung, oder man verwirft sie und untersucht, was sonst vorliegt.

Bei unspezifischem Ergebnis ist es ideal, das Kind weiter zu beobachten und nicht sofort eine Intervention zu beginnen, da die Störung noch nicht klar definiert ist und Einschränkungen bestehen.

7. Eliana Sánchez:

• Frage:

Wenn bei einem Kind Zeichen von ADHS zu beobachten sind, aber es überwiegt eine rezeptive Sprachstörung, kann ADHS als Komorbidität betrachtet werden?

• Antwort:

Derzeit sind Doppel-Diagnosen unter neuroentwicklungsbedingten Störungen erlaubt, man muss jedoch klar Haupt- und Nebendiagnosen benennen. Ich würde die rezeptive Sprachstörung als Hauptdiagnose setzen. ADHS ist dann gewissermaßen eine Residualstörung angesichts der dominierenden Sprach- oder Kommunikationsstörung. Dieses Problem sollte zuerst gelöst sein, und wenn es sich gebessert hat, kann man sich natürlicherweise dem ADHS widmen.

Daher ist ADHS aus meiner Sicht eine Ausschlussdiagnose und nicht die primäre, es sei denn, es ist die einzige oder vorrangige Störung. Sind andere neuro-entwicklungs- oder Verhaltensstörungen vorhanden, setze ich diese an erste Stelle.

8. Cecilio Pérez:

• Frage:

Der CARAS-R liefert einen ICI, ich nutze ihn meist bei unter 8-Jährigen. Empfehlen Sie ihn aus bestimmten Gründen nicht? Was halten Sie vom R2 für über 8-Jährige? Ich setze beide ein. Worin unterscheiden sie sich von EMI oder STOP?

• Antwort:

Der CARAS-R ist nach meiner Ansicht ein perzeptiver Test. Er hat sich bei der Aufmerksamkeitsmessung nicht bewährt. Wir haben ihn anfangs eingesetzt, aber seit einigen Jahren nicht mehr, da er mich nicht überzeugte. Nach einem Versuch wechselten wir zu CPT-Tests und speziellen Vigilanztests. Ich habe keine weitere Erfahrung damit, aber ich halte bei ADHS spezifische Aufmerksamkeits-Tests aufgrund der Forschungslage und klinischer Erfahrung für empfehlenswerter.

Bei der Testauswahl greifen wir auf Verfahren zurück, die in der Forschung gut untermauert sind oder sich in der Klinik bewährt haben.

Die Tests EMI und STOP messen Impulsivität, einmal kognitiv, einmal verhaltensorientiert. Die EMI erfordert vom Kind, eine Problemlösestrategie zu entwickeln, während STOP ein direkterer Motorik-Kontrolltest ist: Das Kind reagiert auf verschiedene Stimuli und muss bei einem Tonsignal die Antwort hemmen.

9. Belén Prieto-Corona:

• Frage:

Betrachten Sie es nicht als sinnvoll, die Bewertung der exekutiven Funktionen ökologisch mithilfe der BRIEF einzubeziehen?

• Antwort:

Ich stimme völlig zu, den BRIEF-Test in das Protokoll aufzunehmen. Außerdem verwenden wir die Barkley-Skala zum exekutiven Funktionieren bei Kindern, die dem BRIEF sehr ähnlich ist und ebenfalls ideal erscheint. Ökologische Tests exekutiver Funktionen unterscheiden ADHS ebenfalls sehr gut.

10. Natalia Astudillo:

• Frage:

Gibt es ein IMAT-ähnliches Protokoll für ASD? Kann man nicht-normierte Tests in meinem Land verwenden, wenn keine geeignete Normierung vorliegt?

• Antwort:

Wir haben kein IMAT-Protokoll für ASD, da wir diese Störung nicht routinemäßig behandeln. Allerdings setzen wir bei ASD- und ADHS-Komorbidität bestimmte ASD-Maßnahmen ein. Es gibt verschiedene Tests aus zahlreichen Theorien, die sich damit befassen. Viele Ressourcen sind sogar frei verfügbar.

11. Patricia Vázquez:

• Frage:

Was halten Sie von Meinungen in Spanien, wonach ADHS ein Problem der Entelternisierung sei?

• Antwort:

Es gibt Strömungen, die ADHS als Störung leugnen, wie Verneinungs- oder Bedingungsbewegungen. Meine Sicht ist neuropsychologisch: Es gibt eine neuropsychologische Basis und Funktionsstörung bei diesen Kindern, die für mich der zentrale Diagnosepunkt ist. Auch wenn es keinen definitiven Test gibt, liefern zahlreiche Studien hinreichende Evidenz als Ausgangspunkt.

Dieser Ausgangspunkt wird durch Umweltfaktoren wie Erziehung, Bildung, Schule etc. beeinflusst. ADHS ist zwar stark umweltabhängig, aber nicht kausal. Moderatoren muss man berücksichtigen, Risikofaktoren hingegen unterscheiden.

Zusammenfassend sehe ich ADHS als eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die stark von Kontextfaktoren, darunter auch dem elterlichen Umfeld, beeinflusst wird.

12. Juan Carlos Gutiérrez:

• Frage:

Was halten Sie vom Einsatz von Nesplora zur Beurteilung von ADHS?

• Antwort:

Ich halte es für ein interessantes Tool. Allerdings ist es komplexer als PC-Tests. Es liefert zudem einen Bericht zur Kopf- und Körperbewegung des Kindes während der Tests, was ich sehr interessant finde und schätze.

Nesplora hat Studien veröffentlicht, die hohe Sensitivitäts- und Spezifitätswerte für die Diagnose aufzeigen. Das sollte nicht nur von Nesplora-affinen Autoren repliziert werden. Ich halte es für einen guten Aufmerksamkeits-Test, der ergänzend verwendet werden sollte.

Andererseits ist es teurer als andere Tests, und ähnliche Aufmerksamkeits-Tests können vergleichbare Ergebnisse liefern.

13. Maria Fernanda Misti:

• Frage:

Kann dieses neuropsychologische ADHS-Protokoll nach Überweisung durch einen Neurologen genutzt werden, oder stellt die Bewertung selbst den Diagnoseprozess dar?

• Antwort:

Unser Protokoll erfolgt auf Überweisung. Kinder kommen aus allen Bereichen – Schule, Eltern, Fachärzte –, etwa von einem Pädiater, Psychologen oder Neurologen, der eine Beurteilung anfordert. Wir erstellen einen Bericht, den der Facharzt als Basis für die Intervention nutzt.

Kommt die Überweisung vom Facharzt, übernehmen wir die Diagnostik, und der Facharzt führt die Intervention durch.

14. Patricia De la Vega:

• Frage:

Welchen Diagnoseansatz verfolgen Sie bei Kindern unter 6 Jahren, wenn ADHS offensichtlich wird?

• Antwort:

Wir stellen vor dem 6. Lebensjahr keine Diagnose. In diesem Fall setzen wir das Kind unter Beobachtung, ohne spezifische Diagnose. Bei Schwierigkeiten in bestimmten Bereichen erfolgt eine engmaschigere Beobachtung. Erst mit Eintritt in die Grundschule wird die Diagnose gestellt.

15. Daniel Óscar Rodríguez:

• Frage:

Bei Kindern mit ADHS und Autismus, kann man das IMAT verwenden?

• Antwort:

Man kann es bei Kindern mit leichtem Autismus oder Asperger einsetzen. Wie gesagt: Bei klarer Autismus-Diagnose steht diese im Mittelpunkt, da ADHS als Komorbidität weniger relevant ist.

In Fällen von ADHS und leichtem Autismus haben wir das IMAT-Protokoll angewendet und keine Probleme gehabt.

16. Alejandra Olea:

• Frage:

Kann man in anderen Ländern validierte Instrumente verwenden, die ähnliche Funktionen prüfen, im IMAT-Protokoll für ADHS?

• Antwort:

Wir verwenden amerikanische Skalen, die in Spanien validiert sind. Beide Normen – amerikanisch und spanisch – kommen zum Einsatz und werden im Bericht verglichen, da sie sehr ähnlich sind. Wir bemühen uns, die Normen bestmöglich an die Umgebung anzupassen.

In einigen Ländern gibt es Arbeiten zur Validierung einzelner Tests, in anderen nicht. Man muss in Fachzeitschriften recherchieren, um diese Ergebnisse zu finden.

17. Marta Cid:

• Frage:

Mir liegt ein Bericht vor, in dem die Diagnose oppositionelles Trotzverhalten mit verordneter Medikation lautet. Derzeit wird nur medikamentös behandelt. Ist das richtig oder sollte eine Beobachtung erfolgen?

• Antwort:

Wenn nur Medikation angegeben ist, handelt es sich um ADHS-Medikamente, die regelmäßig kontrolliert werden müssen. Daher sollte es auch eine ärztliche Überwachung geben.

Neben der Medikation sollte es auch eine Elternschulung, Schulung von Pädagogen und direkte Arbeit mit dem Kind zu Impulskontrolle und Selbststeuerung geben. Das heißt, Behandlung und Medikation sollten parallel erfolgen.

18. Irma Fernández:

• Frage:

Treten bei ADHS sensorische Auffälligkeiten auf?

• Antwort:

Das ist keine typische Eigenschaft von ADHS. Falls sie auftreten, müsste man prüfen, ob eine andere neuroentwicklungsbedingte Komorbidität wie ASD oder eine andere Entwicklungsstörung vorliegt, die die Sensibilität direkt verursacht.

19. Alma Isabel Hernández:

• Frage:

Können Moxo und Aula Nesplora allein entscheidend sein, um über Aufmerksamkeitsdefizit zu sprechen?

• Antwort:

Beide sind gute Aufmerksamkeits-Tests. Meiner Meinung nach reichen sie allein nicht aus, um ADHS zu bestimmen, auch wenn die Ergebnisse spektakulär sein können. Bei positivem, korrekt angewandtem Test deutet es meistens auf eine Problematik hin. Bei negativem Ergebnis kann aber nichts ausgeschlossen werden.

20. Ana Pareja:

• Frage:

Enthält dieses Protokoll nicht das CABI als Eltern- und Lehrerfragebogen?

• Antwort:

Der CABI ist recht neu und wird zunehmend in unser ADHS-Bewertungsprotokoll integriert. Wir arbeiten an einem Projekt, um in den nächsten Jahren einen in Spanien von 6 bis 18 Jahren normierten CABI zu erhalten. Derzeit nutzen wir das Vorhandene, aber es ist noch nicht der Schlüsseltest.

21. Susana Liszka:

• Frage:

Was bestimmt in Ihrer Erfahrung den Einsatz pharmakologischer Medikation bei ADHS?

• Antwort:

Gemäß den Leitlinien muss pharmakologische Medikation nicht die erste Wahl sein. Sie ist jedoch eine sehr gute Alternative bei moderat-schwerem ADHS und bei Fällen, in denen psychoedukative Interventionen nur schwer greifen. Auch bei Komorbiditäten mit schwerwiegenden Verhaltensstörungen wird gern medikamentös behandelt.

Da Medikation keine Dauerlösung, sondern symptomatische Behandlung ist, kann sie jederzeit eingeführt werden. Beispielsweise kann man mit psychoedukativen Maßnahmen beginnen und nach 2–3 Monaten bei unzureichendem Fortschritt pharmakologische Medikation ergänzen.

22. Daniela Chamblas:

• Frage:

Im Rahmen der kognitiven Evaluierung, kann man davon ausgehen, dass Kinder mit ADHS eine schlechtere oder langsamere kognitive Leistung zeigen?

• Antwort:

Ein Teil von ihnen, insbesondere die vorwiegend unaufmerksamen ADHS-Kinder, da sich ihre Verlangsamung und Defizite in der Fokussierung deutlicher zeigen. Die impulsiv-hyperaktiven Kinder können durch ihre Aktivität teils sogar bessere kognitive Leistungen erzielen.

23. Carolina González:

• Frage:

Wenn deutliche auditive und visuelle Aufmerksamkeitsprobleme und leicht verändertes Arbeitsgedächtnis bzw. Verarbeitungsgeschwindigkeit vorliegen, aber deutliche Gedächtnisdefizite erkennbar sind: Ist das noch ADHS?

• Antwort:

Neuropsychologische Befunde sind ergänzend. Man muss zunächst das Verhaltensprofil des angewandten Protokolls betrachten. Sobald das Verhaltensprofil bekannt ist, wird die neuropsychologische Komponente analysiert. Dabei sucht man nach Auffälligkeiten, die jedoch nicht spezifisch für ADHS sind. Neuropsychologische Profile sind nicht bereichsspezifisch: Manche ADHS-Kinder zeigen starke Arbeitsgedächtnisdefizite, andere Aufmerksamkeitsstörungen. Man sucht nicht nach einem direkt ADHS-spezifischen Profil, sondern betrachtet das Spektrum und prüft dann die jeweiligen Auffälligkeiten.

24. Almudena Ibáñez:

• Frage:

Im unaufmerksamen Subtyp kann das Verhaltensprofil wenig auffällig sein, und dieser Subtyp ist meiner Meinung nach am schwierigsten zu diagnostizieren. Wie würde dieser Subtyp in Ihrem Modell behandelt?

• Antwort:

Der unaufmerksame Subtyp fällt wesentlich mehr auf, weil im Verhaltensprofil die Involviertheit gering sein kann. Er zeigt sich in unaufmerksamen Verhaltensweisen: Das Kind ist abwesend, unaufmerksam, vertieft in eigene Gedanken, verwirrt, etc. An diesem Punkt wird das Verhalten erkannt, obwohl es insgesamt unauffälliger ist, da Impulsivität und Hyperaktivität fehlen.

Wir würden im Verhaltensprofil die Unaufmerksamkeit festhalten und dann die neuropsychologische Komponente prüfen. Ein guter Tipp ist, das Slow-Cognitive-Tempo-Maß einzuführen.

25. Fabio Silva:

• Frage:

Halten Sie den Test D2 und das Trail Making Test für geeignet, um einen ADHS-Fall zu beurteilen?

• Antwort:

Den D2-Test habe ich anfangs verwendet, aber er funktionierte nicht gut, da er bei Kindern wenig detektierte. Das Trail Making Test haben wir eher bei Erwachsenen angewendet, aber auch nicht eingehend. Auch dieser Test hat mich nicht überzeugt. In meinem Fall würde ich keines der beiden Verfahren empfehlen, da es weitaus spezifischere Aufmerksamkeitsaufgaben gibt.

26. Marcela Gómez:

• Frage:

Manchmal verhält sich ein Kind in den verschiedenen Gruppen (Familie, Schule, Verein etc.) inkonsistent. Manche Gruppen normalisieren Verhaltensweisen, die für andere symptomatisch sind. Wie geht man in solchen Fällen vor?

• Antwort:

Beim IMAT-ADHS-Protokoll erhalten wir gelegentlich Einschätzungen von Eltern, Lehrern, außerschulischen Betreuern und anderen. So kann man von 3–4 unterschiedlichen Beobachtern Informationen aus verschiedenen Situationen sammeln, was Inkonsistenz zur Folge haben kann. Das trifft häufig zu.

Man muss sehr vorsichtig sein, denn wie ihr wisst, ist ADHS eine syndromale Störung: Sie muss in zwei oder mehr Umgebungen auftreten. Das wird oft nicht beachtet.

Tritt ADHS nur in einer Umgebung auf, ist die Diagnose stark zu hinterfragen und technisch nicht haltbar. Wir überprüfen den Fall und achten genau auf die Einschätzungen der anderen Beobachter.

27. Daniela Chamblas:

• Fragen:

Werden Schulungen angeboten, um sich für die Anwendung des IMAT zertifizieren zu lassen? Wer kann zertifizieren?

• Antwort:

Nein, wir bieten einige Fortbildungskurse an, aber keinen speziellen IMAT-Kurs. Allerdings absolvieren manche Interessierte ein Praktikum bei uns für einige Monate, meist Studierende, um unseren Ablauf kennenzulernen.

28. Andrea Lazcanoiturburu:

• Frage:

Was würden Sie tun, wenn die Schule nicht kooperiert und die Fragebögen nicht ausfüllt?

• Antwort:

Das ist problematisch, da man nachweisen muss, dass die Symptome in mindestens zwei Umgebungen auftreten. Die klassischen Umgebungen sind Zuhause und Schule. Daher braucht man die Mitarbeit der Schule. Sollte der Klassenlehrer nicht antworten, wendet man sich an die Schulleitung oder sucht einen anderen Lehrer, der mindestens drei Monate mit dem Kind arbeitet. Sobald der Lehrer das Verhalten des Kindes gut einschätzen kann, sollte er die Fragebögen beantworten.

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Dieser Artikel wurde übersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:
Evaluación neuropsicológica en niños con TDAH – Respondiendo dudas