Какие достижения нейронауки меняют нейрореабилитацию в 2026 году и как применять их в клинической практике

Evelyn Farrachol рассматривает достижения нейрореабилитации в 2026 году, объединяя искусственный интеллект (ИИ), виртуальную реальность (ВР) и клиническую нейропсихологию в рамках модели Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы максимально повысить автономию пользователей. 

Узнайте о достижениях нейрореабилитации в 2026 году в рамках инициативы «Реабилитация 2030» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Интеграция ИИ, виртуальной реальности и неинвазивных интерфейсов мозг — компьютер (BCI) усиливает нейропластичность и автономию пользователей. Этот сетевой подход меняет клиническую практику, делая вмешательства персонализированными, цифровыми и высокоэффективными.

Введение

Основные цели нейрореабилитации заключаются в том, чтобы уменьшить влияние заболевания на человека и его окружение, повысить качество жизни, а также сократить ограничения активности и участия. Поэтому новые технологии в сфере реабилитации позволили оптимизировать выявление нарушений и изменений функционирования, а также направлять терапевтическую помощь и ведение пациентов на компенсацию нарушенных функций (Cano de la Cuerda, 2018).

В настоящее время эти цели дополняются инструментами, позволяющими проводить высокоперсонализированные вмешательства. Истинная ценность этих технологий заключается в их способности усиливать не только двигательное восстановление, но прежде всего когнитивные и эмоциональные функции, а также социальное участие. 

Почему важно быть в курсе новейших достижений нейропсихологии

Технологическое развитие ставит перед медицинскими специалистами задачу постоянно обучаться в этой области, чтобы предоставлять пользователям необходимые ресурсы и помогать им становиться активными участниками собственного процесса реабилитации, а также обеспечивать более индивидуализированные, вовлекающие и профилактические услуги.

Новые технологии позволяют точнее и объективнее, чем традиционные методы, отслеживать активность нервной системы и характеризовать расстройства, возникающие вследствие ее поражения (Cano de la Cuerda, 2018).

В нейропсихологии такое обновление знаний особенно важно, поскольку современные технологии преодолевают ограничения традиционной нейропсихологической оценки , предоставляя объективные количественные данные об активности нервной системы. 

Постоянное обновление знаний позволяет нейропсихологам точнее выявлять структурные и функциональные нарушения и разрабатывать терапевтические подходы, действительно отвечающие индивидуальным потребностям каждого человека. Только так можно гарантировать, что технологические вмешательства будут соответствовать когнитивному и эмоциональному профилю пациента, предотвращать фрустрацию или перегрузку и максимально поддерживать его чувство самостоятельности.

Основные достижения нейронауки, применяемые в нейрореабилитации

Смена парадигмы в сторону сетевой модели привела к необходимости пересмотреть терапевтические цели: современные вмешательства направлены не только на восстановление отдельных функций, но и на активацию и реорганизацию полноценных функциональных сетей. Например, тренировка исполнительных функций не ограничивается отдельными когнитивными заданиями, а включает такие области, как память и внимание, и дополнительно интегрирует функциональные для пользователя виды деятельности. 

В этом контексте новые технологии — такие как виртуальная реальность, терапевтические видеоигры и интерфейсы мозг — компьютер — облегчают разработку более сложных, экологически валидных и персонализированных вмешательств, соответствующих сетевому подходу (Lundervold, 2025; Cano de la Cuerda, 2018).

Виртуальная реальность (ВР) в нейрореабилитации

Конкретным примером служит виртуальная реальность (ВР), которая моделирует повседневные действия для интегрированной тренировки внимания, проспективной памяти и принятия решений.

Недавние метаанализы показывают значимое улучшение глобальных когнитивных функций, внимания и качества жизни у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, особенно при полуиммерсивных сеансах продолжительностью ≤60 минут и частотой более двух раз в неделю (Li et al., 2025). В сочетании с искусственным интеллектом ВР адаптирует сложность в реальном времени в зависимости от результатов пациента, оптимизируя нейропластичность и предотвращая фрустрацию.

Терапевтические видеоигры (exergames) улучшают тормозный контроль, когнитивную гибкость и память, а игровой и экологичный компонент обеспечивает хорошую приверженность (Cai et al., 2024; Maggio et al., 2025).

Интерфейсы мозг — компьютер (BCI) и нейрофидбэк в нейрореабилитации

Неинвазивные интерфейсы мозг — компьютер (BCI) в сочетании с нейрофидбэком позволяют в реальном времени отслеживать и регулировать когнитивную нагрузку и эмоциональное состояние, усиливая комплексное восстановление пациентов после инсульта или с травмой спинного мозга (Luo et al., 2026).

Кроме того, этот подход согласуется с холистической моделью нейрореабилитации, которая предлагает рассматривать пациента как единое целое, учитывая не только когнитивные дефициты, но и эмоциональную адаптацию, осознание ограничений и системы социальной поддержки. Таким образом, терапевтическая цель не ограничивается восстановлением функций, а направлена на адаптацию пациента к новой реальности, развитие его автономии и участия в повседневной жизни (Prigatano, 1999).

Новые тенденции в клинической нейропсихологии

Новые технологии могут помочь понять нейропсихологическое функционирование в более аутентичных, чем сегодня, контекстах и поддержать более проактивные и персонализированные модели помощи (Parsons y Duffield, 2020). 

Сочетание ИИ с инновационными технологиями, такими как роботизированные устройства и виртуальная реальность, может облегчить создание реабилитационных программ, адаптированных к каждому пользователю, благодаря анализу больших массивов данных о пациентах, включая медицинский анамнез, тип повреждения, показатели прогресса и факторы образа жизни.

ИИ также вносит вклад в лечение немоторных симптомов, таких как когнитивное снижение, расстройства настроения, утомляемость и хроническая боль, которые часто недооцениваются, несмотря на их серьезное влияние на качество жизни пациентов и осложнение процесса реабилитации (Calderone, 2024).

Как применять научные данные в клинической практике

Доказательная практика (ДП) предполагает осознанное, явное и обоснованное использование наилучшей доступной информации для принятия клинических решений в отношении отдельных пациентов (Sackett et al., 1996). В нейропсихологии это означает объединение научных данных с профессиональным опытом и индивидуальными особенностями каждого пациента (APA, 2006).

Хотя развитие ДП позволило выстроить иерархию знаний, отдавая приоритет исследованиям с более высокой методологической надежностью, таким как контролируемые испытания и метаанализы, в клинической практике речь не идет о жестком применении протоколов. Напротив, ДП предполагает процесс рассуждения, в ходе которого клиницист должен спросить себя, какие данные релевантны и, прежде всего, применимы ли они к оцениваемому случаю.

В этой связи возникают ключевые вопросы: каков нейропсихологический профиль пациента? какие инструменты оценки наиболее подходят? какие вмешательства доказали эффективность при сходных состояниях? каким уровнем доказательности они подкреплены? И, что особенно важно, переносятся ли эти результаты в повседневную жизнь данного человека?

В нейрореабилитации последний вопрос имеет центральное значение. Улучшение выполнения конкретного задания, например в программе когнитивной тренировки, не обязательно означает значимые изменения в повседневной жизни. Рост баллов может отражать обучение выполнению задания, но не всегда приводит к улучшению работы, принятия решений или автономии.

Поэтому терапевтическую эффективность следует рассматривать с точки зрения функциональности, участия и качества жизни, отдавая приоритет вмешательствам, чья эффективность эмпирически доказана и которые демонстрируют генерализацию в повседневную жизнь (Cicerone et al., 2000).

Применение доказательных данных также предполагает наблюдение за пациентом, оценку изменений во времени и корректировку вмешательства при необходимости (Chelune, 2010). В конечном счете, доказательные данные следует использовать как ориентир, сохраняя клиническое суждение и адаптируя решения к каждому случаю.

Наконец, важно не забывать, что в нейропсихологии мы работаем не только с отдельными функциями, но и с людьми. Повреждение мозга влияет на когнитивную сферу, а также на эмоциональную, поведенческую и личностную сферы. Поэтому доказательная практика должна учитывать эту сложность и быть направлена на вмешательства, действительно улучшающие жизнь пациента.

https://neuronup.com/informe-sobre-la-neurorrehabilitacion-2025/

Актуальные проблемы применения нейронауки

Технологические достижения, такие как робототехника, виртуальная реальность, интерфейсы мозг — компьютер и телереабилитация, не только улучшают двигательное и когнитивное восстановление, но и повышают участие пациента, доступность помощи и индивидуализацию поддержки.

Однако сохраняются такие барьеры, как проблемы удобства использования и медленный перенос результатов исследований в клиническую практику, что затрудняет своевременное внедрение передовых технологий. Эти проблемы подчеркивают необходимость комплексного и ориентированного на человека подхода к реабилитации, который уравновешивает инновационность, доступность и клиническую значимость (Morone, 2025).

Кроме того, клиническое внедрение новых технологий, включая ИИ, ограничивается необходимостью эмпирической валидации, а также этическими вопросами, связанными с обработкой данных и конфиденциальностью (Calderone, 2024).

Будущее нейрореабилитации

Инициатива Реабилитация 2030 Всемирной организации здравоохранения подчеркивает необходимость расширения доступа к реабилитационным услугам на протяжении всего жизненного цикла (WHO, 2017). В этом контексте будущее нейрореабилитации зависит не только от технологического прогресса, но и от его интеграции с клиническими моделями, ориентированными на человека.

Новые технологии, такие как искусственный интеллект и телереабилитация, позволяют проводить более интенсивные и персонализированные вмешательства. Однако в рамках холистической модели в центре внимания должно находиться функциональное воздействие, то есть способность пациента справляться с повседневной жизнью. Это предполагает учет не только когнитивных, но и эмоциональных, поведенческих и социальных аспектов, а также приоритет вмешательств, обеспечивающих генерализацию и имеющих смысл в реальном контексте (Wilson, 2002; 2009; Prigatano, 1999).

В свою очередь, концепция когнитивного резерва показывает, что реакция на реабилитацию зависит от индивидуальных особенностей, что подтверждает необходимость персонализированных и контекстуализированных подходов (Stern, 2002; 2009).

Хотя эти инструменты расширяют доступ к лечению и обеспечивают его непрерывность, они также создают проблемы, связанные с эффективностью, доступностью и этичностью использования. В этих условиях роль нейропсихолога остается центральной: он интегрирует такие ресурсы в клинический подход, способствующий значимым изменениям в повседневной жизни пациента.

Заключение

На протяжении этой статьи становится очевидно, что достижения нейронауки и технологий значительно расширили возможности вмешательств в нейрореабилитации. Однако с клинической точки зрения эти разработки также требуют постоянно пересматривать, как и для чего они используются.

Главная проблема заключается не во внедрении новых инструментов, а в их содержательной интеграции в повседневную практику при сохранении фокуса на функциональном воздействии и реальной жизни пациента. Данные исследований показывают: недостаточно улучшить выполнение конкретных заданий, если это не приводит к большей автономии, участию и благополучию.

Кроме того, развитие этих технологий требует от специалиста активной позиции не только в отношении непрерывного обучения, но и в осуществлении клинического суждения. Технология может направлять и усиливать вмешательство, но не заменяет целостного понимания пациента и принятия решений с учетом контекста.

В этом смысле будущее нейрореабилитации следует рассматривать не только с точки зрения инноваций, но и с точки зрения способности поддерживать действительно холистический подход, ориентированный на человека, в котором доказательные данные, клиническая практика и уникальность каждого случая сочетаются сбалансированно.

Библиография

• American Psychological Association. (2006). Доказательная практика в психологии. American Psychologist, 61(4), 271–285. https://doi.org/10.1037/0003-066X.61.4.271
• Cai, X., Xu, L., Zhang, H., Sun, T., Yu, J., Jia, X., Hou, X., Sun, R., & Pang, J. (2024). Влияние exergames на когнитивные функции пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями: систематический обзор и метаанализ. Frontiers in Neurology, 15, 1424390. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1424390
• Calderone, A., Latella, D., Bonanno, M., Quartarone, A., Mojdehdehbaher, S., Celesti, A., & Calabrò, R. S. (2024). На пути к преобразованию нейрореабилитации: влияние искусственного интеллекта на диагностику и лечение неврологических расстройств. Biomedicines, 12(10), 2415. https://doi.org/10.3390/biomedicines12102415
• Cano de la Cuerda, R. (2018). Новые технологии в нейрореабилитации: диагностические и терапевтические применения. Editorial Médica Panamericana.
• Chelune, G. J. (2010). Доказательные исследования и практика в клинической нейропсихологии. The Clinical Neuropsychologist, 24(3), 454–467. https://doi.org/10.1080/13854040802360574
• Cicerone, K. D., Dahlberg, C., Kalmar, K., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Morse, P. A. (2000). Доказательная когнитивная реабилитация: рекомендации для клинической практики. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 81(12), 1596–1615. https://doi.org/10.1053/apmr.2000.19240
• Li, X., Zhang, Y., Tang, L., Ye, L., & Tang, M. (2025). Влияние вмешательств на основе виртуальной реальности на когнитивные функции, эмоциональное состояние и качество жизни пациентов с легкими когнитивными нарушениями: метаанализ. Frontiers in Neurology, 16, 1496382. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1496382
• Lundervold, A. J. (2025). Прецизионная нейропсихология в эпоху ИИ. Frontiers in Psychology, 16, 1537368. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1537368
• Luo, Y., Liu, X., & Yang, L. (2026). Современное состояние и перспективы интерфейсов мозг — компьютер в сфере реабилитации при неврологических заболеваниях. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 7, 1666530. https://doi.org/10.3389/fresc.2026.1666530
• Maggio, M. G., Baglio, F., Maione, R., Calapai, R., Di Iulio, F., dos Santos, P., Maldonado-Díaz, M., Pistorino, G., Cerasa, A., Quartarone, A., & Calabrò, R. S. (2025). Недооцененная роль exergames в когнитивно-двигательной нейрореабилитации: систематический обзор. npj Digital Medicine, 8, 419. https://doi.org/10.1038/s41746-025-01843-4
• Morone, G., & Calabrò, R. S. (2025). Нейрореабилитация в 2024 году: где нейронаука встречается с технологиями нового поколения. Brain Sciences, 15(10), 1043. https://doi.org/10.3390/brainsci15101043
• Parsons, T. D., & Duffield, T. (2020). Смена парадигмы в сторону цифровой нейропсихологии и нейропсихологической оценки высокой размерности. Journal of Medical Internet Research, 22, e23777. https://doi.org/10.2196/23777
• Prigatano, G. P. (1999). Принципы нейропсихологической реабилитации. Oxford University Press.
• Sackett, D. L., Rosenberg, W. M. C., Gray, J. A. M., Haynes, R. B., & Richardson, W. S. (1996). Доказательная медицина: что это такое и чем она не является. BMJ, 312(7023), 71–72. https://doi.org/10.1136/bmj.312.7023.71
• Stern, Y. (2002). Что такое когнитивный резерв? Теория и применение концепции резерва в исследованиях. Journal of the International Neuropsychological Society, 8(3), 448–460. https://doi.org/10.1017/S1355617702813248
• Stern, Y. (2009). Когнитивный резерв. Neuropsychologia, 47(10), 2015–2028. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2009.03.004
• Wilson, B. A. (2002). К комплексной модели когнитивной реабилитации. Neuropsychological Rehabilitation, 12(2), 97–110. https://doi.org/10.1080/09602010143000276
• Wilson, B. A. (2009). Реабилитация памяти: объединение теории и практики. Guilford Press.
• World Health Organization. (2017). Реабилитация 2030: призыв к действию. https://www.who.int/publications/i/item/rehabilitation-2030-a-call-for-action
• Yang, Q., Zhang, L., Chang, F., Yang, H., Chen, B., & Liu, Z. (2025). Вмешательства с использованием виртуальной реальности для пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Journal of Medical Internet Research, 27, e59195. https://doi.org/10.2196/59195

Если вам понравилась эта статья о достижениях нейронауки, меняющих нейрореабилитацию в 2026 году, и их применении в клинической практике, вам наверняка будут интересны следующие статьи NeuronUP: