Come ha ottimizzato il Centro Lescer i suoi interventi terapeutici con NeuronUP

Patricia Martín Gutiérrez, Supervisora di Logopedia en el Centro Lescer, presenta in questo articolo come hanno ottimizzato l’approccio terapeutico del centro con l’aiuto di NeuronUP e alcuni esempi di terapie individuali e di gruppo.

Introducción

Como logopeda en el Centro Lescer, he tenido el privilegio de acompañar a numerosos pacientes en su proceso de recuperación y mejora de sus capacidades comunicativas y cognitivas. Cada día veo cómo la rehabilitación cognitiva puede marcar una diferencia real en la vida de quienes han sufrido daño cerebral adquirido (DCA) u otras afecciones neurológicas. Desde el primer contacto con el paciente hasta los avances logrados con esfuerzo y dedicación, cada historia es un testimonio del impacto positivo que tiene nuestro trabajo.

En nuestro centro, la logopedia desempeña un papel esencial dentro de la rehabilitación neurológica, ayudando a recuperar funciones relacionadas con la comunicación, el habla, la voz y la deglución.

La llegada de la plataforma NeuronUP a nuestras sesiones ha supuesto una revolución en la forma en que abordamos la estimulación cognitiva. Su implementación nos ha permitido ofrecer intervenciones más dinámicas, personalizadas y motivadoras para nuestros pacientes.

Sobre el Centro Lescer

¿Qué es el Centro Lescer?

El Centro Lescer nació con la misión de ofrecer servicios integrales de neurorrehabilitación a personas afectadas por daño cerebral adquirido, como pueden ser ictus, tumores, traumatismos craneoencefálicos, polineuropatías, enfermedades neurodegenerativas, etc. Con tres décadas de trayectoria, el centro se ha consolidado como un espacio interdisciplinar donde convergen profesionales especializados para dar la cobertura que necesitan nuestros pacientes.

¿Cómo es el equipo profesional del Centro Lescer?

El centro destaca por su enfoque holístico, combinando terapias basadas en evidencia científica con un trato humano cercano. Su equipo está formado por:

• Neurólogos encargados de evaluaciones diagnósticas.
• Neuropsicólogos especializados en la recuperación de los aspectos cognitivos.
• Fisioterapeutas especializados en recuperación motora.
• Logopedas expertos en trastornos de la comunicación, habla, voz y deglución.
• Terapeutas ocupacionales enfocados en la autonomía diaria.
• Trabajador social.
• Enfermero.
• Auxiliares.

¿Cuál es la especialidad del Centro Lescer?

Para garantizar una atención integral, el centro está organizado en diversas unidades especializadas que abordan las distintas necesidades de nuestros pacientes:

Unidad hospitalaria

Destinada a pacientes que necesitan una atención intensiva y continua debido a la gravedad de su condición neurológica. En esta unidad, los profesionales trabajan de manera coordinada para abordar las necesidades médicas, funcionales y cognitivas de cada paciente, asegurando una rehabilitación completa.

Unidad de atención domiciliaria

Pensada para aquellos pacientes que, por diversas razones, no pueden desplazarse hasta el centro. Nuestro equipo de profesionales se traslada a sus domicilios para ofrecer una rehabilitación adaptada, garantizando la continuidad del tratamiento y favoreciendo la recuperación en un entorno familiar.

Unidad ambulatoria

Diseñada para pacientes que requieren tratamiento periódico sin necesidad de hospitalización. Aquí se ofrecen sesiones programadas de logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y neuropsicología, permitiendo la continuidad de la rehabilitación sin afectar su rutina diaria.

Centro de día

Enfocado en la atención diurna de pacientes con alteraciones neurológicas que requieren un seguimiento terapéutico constante, pero que pueden regresar a sus hogares al final del día. Aquí se realizan programas personalizados de rehabilitación, combinando terapia física, ocupacional, logopedia y neuropsicológica en un entorno estructurado.

Unidad de telerrehabilitación

Para aquellos pacientes que no pueden acudir al centro por su lugar de residencia, porque no tengan a nadie que les pueda traer en periodo vacacional, o porque sus problemas médicos les impidan venir a nuestras instalaciones. En Centro Lescer hemos aumentado y mejorado nuestra unidad de telerrehabilitación.

En Lescer nos enfocamos en el journey map del paciente, es decir, el recorrido que sigue el paciente desde su ingreso hasta su rehabilitación completa. Comenzamos con la primera valoración inicial, donde establecemos un plan de tratamiento interdisciplinar ajustado a sus necesidades, completamente individualizado bajo los objetivos que nos marca tanto el paciente como su familia. A lo largo del proceso, realizamos seguimientos periódicos para evaluar su progreso y adaptar las intervenciones según su evolución. Este enfoque nos permite garantizar una rehabilitación más efectiva, centrada en objetivos alcanzables y con una visión a largo plazo para mejorar la calidad de vida del paciente.

¿Cuál es el perfil de los usuarios en el Centro Lescer?

En Lescer trabajamos con personas que han sufrido:

• Daño cerebral adquirido (DCA).
• Tumores.
• Enfermedades neurodegenerativas.

El Centro Lescer como centro de rehabilitación y estimulación cognitiva

¿Cuál es el enfoque de las terapias de rehabilitación y estimulación cognitiva?

En Lescer adoptamos un enfoque integral basado en la Clasificación Internacional de la Funcionalidad (CIF), centrado en las necesidades del paciente y su entorno. Nuestro objetivo es diseñar planes de rehabilitación personalizados que aborden tanto las funciones físicas como cognitivas afectadas por el daño cerebral.

La estimulación cognitiva es una parte fundamental de nuestras terapias, ya que busca mejorar habilidades como la memoria, la atención, el lenguaje y las funciones ejecutivas, esenciales para la reintegración social y laboral de nuestros pacientes. Concretamente, la estimulación cognitiva forma parte de las terapias que se llevan a cabo en todas las unidades del centro.

En el caso de la unidad del centro de día, se realiza tanto en sesiones individuales como grupales; mientras que, en el resto de unidades, se realiza en terapias individuales. En logopedia, se prioriza la recuperación de la comunicación y la deglución, claves para conseguir la reinserción del paciente.

Rehabilitación cognitiva con NeuronUP en el Centro Lescer

¿Cuáles fueron las razones para la implementación de NeuronUP en el Centro Lescer?

La decisión de incorporar NeuronUP en nuestras terapias surgió de la necesidad de contar con una herramienta versátil y actualizada que nos permitiera personalizar las intervenciones según las características individuales de cada paciente. NeuronUP ofrece una amplia variedad de actividades y recursos que se adaptan a diferentes niveles de dificultad y áreas cognitivas, lo que facilita la creación de programas de rehabilitación específicos y efectivos.

Además, al ser una herramienta digital, es muy motivadora para nuestros pacientes.

¿Cuáles son los beneficios de NeuronUP en las intervenciones de los usuarios del Centro Lescer?

1. Personalización de las terapias: la amplia gama de actividades disponibles nos permite diseñar programas específicos para cada paciente, atendiendo a sus necesidades y objetivos particulares.
2. Motivación y compromiso: la interfaz interactiva y las actividades dinámicas de NeuronUP incrementan la motivación de los pacientes, favoreciendo su participación activa en el proceso de rehabilitación.
3. Seguimiento detallado: la plataforma ofrece herramientas de seguimiento que facilitan la evaluación continua del progreso, permitiendo ajustes oportunos en las terapias.
4. Accesibilidad: es una buena opción para el trabajo con pacientes de la unidad de telerrehabilitación, garantizando la continuidad de las terapias sin interrupciones.

Quali sono i benefici di NeuronUP per i professionisti del Centro Lescer?

1. Semplificazione della pianificazione e gestione delle sessioni.
2. Accesso a strumenti di valutazione e monitoraggio dettagliato.
3. Possibilità di creare programmi personalizzati in base agli obiettivi terapeutici.

Com’è stata l’accettazione di NeuronUP da parte degli utenti del Centro Lescer?

La risposta è stata molto positiva:

1. Anziani: apprezzano la semplicità dell’interfaccia e la sensazione di realizzazione nel superare i livelli. Il feedback che fornisce la piattaforma motiva i pazienti a progredire e a svolgere esercizi più complessi, con meno frustrazione.
2. Famiglie: apprezzano poter partecipare ad attività da casa tramite la versione per i caregiver.

Casi di successo al Centro Lescer grazie al lavoro con NeuronUP

Unità domiciliare: terapia individuale per afasia motoria

A continuación exponemos el caso de una paciente con afasia motora. Se tratta di una donna di 67 anni che ha subito un ictus ischemico nell’arteria cerebrale media sinistra e con la quale abbiamo iniziato il trattamento dall’unità dell’ospedale. Lì ha trascorso due settimane ricevendo una seduta giornaliera di logopedia. All’uscita dall’ospedale, abbiamo iniziato a effettuare il trattamento a domicilio.

Poiché uno degli obiettivi che la paziente richiedeva era fare la spesa quotidiana per iniziare a cucinare, abbiamo iniziato a lavorare sia sul riconoscimento che sull’uso del denaro, sul vocabolario e sulle liste della spesa. Questo grande obiettivo lo abbiamo portato avanti tra terapia occupazionale e logopedia, fornendo trattamento un’ora al mattino con il terapista occupazionale e un’altra ora nel pomeriggio con la logopedia.

Sia il terapista occupazionale che il logopedista hanno utilizzato NeuronUP per lavorare il concetto di denaro, il suo riconoscimento, il pagamento di importi e piccoli calcoli mentali. Abbiamo svolto questo lavoro per un mese, per poi metterlo in pratica: uscivamo con lei al supermercato e poco a poco le abbiamo tolto il nostro aiuto affinché completasse interamente l’attività da sola, solo con la nostra presenza.

Infine, dopo due mesi di terapia, la paziente con afasia motoria è riuscita a effettuare piccoli acquisti in negozi vicino a casa sua. 

Attività di NeuronUP con cui si è lavorato in questa terapia individuale per afasia motoria

• Classifica il denaro, un’attività per adulti pensata per lavorare le gnosie visive e l’attenzione selettiva. 
• Pagamenti esatti, un esercizio per adulti focalizzato sulla memoria di lavoro, la pianificazione e gli acquisti.
• Oggetti, esercizi e professionisti, schede per adulti volte ad allenare l’orientamento spaziale e la spesa.

Riepilogo di questa seconda terapia individuale diretta a lavorare l’afasia motoria

• Obiettivi: riconoscimento e uso del denaro; oltre all’uso del vocabolario adattato al contesto.
• Risultati osservati: in due mesi è riuscita a effettuare piccoli acquisti in negozi vicini a casa sua.

Unità ambulatoriale: terapia individuale per afasia motoria

In questo caso abbiamo affrontato anche un caso di afasia motoria ma, questa volta, dall’unità ambulatoriale. Si tratta di un paziente di sesso maschile che ha subito, come la paziente precedente, un ictus ischemico nell’arteria cerebrale media sinistra.

Quando è arrivato nel nostro centro aveva già una evoluzione di due anni e soffriva di afasia motoria, con anomia e agrammatismo che lo portava a comunicare parole isolate, non essendo in grado di produrre messaggi più elaborati che potessero comunicare meglio le sue idee.

L’obiettivo che ci chiedeva era poter esprimere meglio le sue idee e che la sua famiglia e gli amici potessero capirlo meglio. Per questo, abbiamo svolto una seduta giornaliera di logopedia per cinque giorni alla settimana.

Attività di NeuronUP con cui si è lavorato in questa terapia individuale per afasia motoria

• Denominare oggetti con indizi fonologici, schede per adulti pensate per lavorare la denominazione.
• Trovare parole dalla loro definizione, Collegare sostantivo e immagine, Collegare verbo e immagine e Collegare aggettivo e immagine, schede per adulti per migliorare il vocabolario.
• Coppie per categorie, un’attività per adulti pensata per lavorare il ragionamento.
• Ordina i passaggi nelle attività, schede per adulti in formato testo e immagine rivolte ad allenare la pianificazione, il ragionamento e la comprensione.
• Formare frasi, un esercizio per adulti focalizzato sull’espressione, la memoria di lavoro, la flessibilità, la pianificazione e la comprensione.
• Creare storie a partire dalle parole, schede per adulti pensate per lavorare la fluidità, la pianificazione e il ragionamento.
• Inventa una storia con disegni, schede per adulti simili alle precedenti, rivolte a lavorare il ragionamento e l’espressione.

Riepilogo di questa seconda terapia individuale diretta a lavorare l’afasia motoria

• Obiettivi: migliorare la denominazione e la fluidità verbale.
• Risultati osservati: in tre mesi è passato dal pronunciare parole isolate al formare frasi di 4-6 parole. Inoltre, la sua famiglia ha notato miglioramenti nella sua autostima e nella partecipazione alle conversazioni.

Unità del centro diurno: gruppo di espressione orale e comprensione

Di seguito presentiamo uno dei casi di successo delle terapie di gruppo. In questa occasione, si tratta di un gruppo di riabilitazione formato da quattro signore che presentano afasia. Nello specifico, tre di loro presentano afasia motoria e la quarta afasia mista. Le loro età vanno dai 35 anni della più giovane fino ai 72 anni della più anziana.

Tra di loro vanno molto d’accordo, condividono hobby e adorano la terapia di gruppo per diversi motivi. Uno di questi, su cui concordano tutte, è che sono con persone a cui sono successe cose simili e per le quali hanno difficoltà analoghe. D’altra parte, si sostengono molto a vicenda. Quando una di loro si blocca, un’altra le dà una piccola spinta per farla proseguire.

Questo laboratorio è svolto dal Dipartimento di Logopedia del centro e si tiene due volte alla settimana con una durata di un’ora e mezza per incontro. L’obiettivo da raggiungere con tutte è migliorare la loro comunicazione. 

Attività di NeuronUP con cui si è lavorato in queste interventazioni di gruppo di espressione orale e comprensione

• Formare frasi, un’attività per adulti per l’espressione, la memoria di lavoro, la flessibilità, la pianificazione e la comprensione. 
• Oggetti, esercizi e professionisti, schede per adulti rivolte ad allenare l’orientamento spaziale e gli acquisti.
• Collegare sostantivo e immagine e Collegare verbo e immagine, schede per adulti per allenare il vocabolario.
• Nome corretto di un’immagine, schede per adulti orientate alla denominazione.
• Collegare concetti, schede per adulti rivolte a lavorare il ragionamento. 
• Selezionare gli elementi di una categoria, schede per adulti per lavorare l’attenzione selettiva e la memoria semantica. 
• Quando mostreresti la seguente emozione?, schede per adulti incentrate sulla cognizione sociale.
• Riordina la cucina, un’attività per adulti diretta ad allenare il ragionamento, l’attenzione sostenuta, la memoria semantica e la memoria episodica.
• Coppie per categorie. un esercizio per adulti per allenare il ragionamento. 
• Organizzazione per categorie, un’attività per adulti rivolta alla memoria semantica.
• Coppie di elementi e categorie, un’attività per adulti per allenare la memoria semantica. 
• Comprensione scritta con domande, Frasi scritte vere e false, e Frasi orali vere e false, schede per adulti pensate per lavorare la comprensione.
• Ordina i passaggi nelle attività, schede per adulti in formato testo e immagine dirette ad allenare la pianificazione, il ragionamento e la comprensione.

Riepilogo di questa terapia di gruppo per espressione orale e comprensione

• Obiettivo: migliorare la comunicazione orale. 
• Risultati osservati: i pazienti hanno ottenuto progressi nella fluidità verbale e nella strutturazione del discorso, migliorando la loro capacità di comunicare in modo efficace nelle situazioni quotidiane.

Unità del centro diurno: gruppo di funzioni esecutive

Infine, affrontiamo una terapia di gruppo con un gruppo misto composto da uomini e donne con diverse patologie:

• Una donna di 53 anni con trauma cranioencefalico (TBI). 
• Un uomo di 59 anni con sclerosi multipla (EM). 
• Una donna di 55 anni con ictus (Ictus).
• Un uomo di 63 anni con demenza iniziale. 

L’obiettivo del laboratorio era aumentare la partecipazione alle attività quotidiane, migliorando le abilità di pianificazione, organizzazione e presa di decisioni. Questo laboratorio è stato condotto dai neuropsicologi dell’unità di centro diurno, due volte alla settimana, con una durata di un’ora e mezza per incontro.

Per raggiungerlo, hanno utilizzato NeuronUP con attività che simulavano situazioni quotidiane, come la gestione di una lista della spesa, la pianificazione delle attività e la risoluzione di problemi nella vita reale. Durante le sessioni, i pazienti non solo lavoravano sulle loro abilità cognitive, ma si sostenevano e motivavano anche a vicenda, generando un ambiente arricchente e collaborativo; questo è il vantaggio di poter lavorare con un gruppo di persone.

Attività di NeuronUP con cui si è lavorato in queste interventazioni di gruppo per funzioni esecutive

• Pianificare compiti nell’orario, scheda per adulti focalizzata sull’allenamento della stima temporale e della pianificazione. 
• Stima dei tempi, schede per adulti rivolte ad allenare la stima temporale.
• Comportamento in situazioni, schede per adulti per lavorare il processo decisionale e il ragionamento. 
• Ordina i passaggi nelle attività, schede per adulti in formato testo e immagine dirette ad allenare la pianificazione, il ragionamento e la comprensione.
• Conseguenze, schede per adulti per allenare il ragionamento.
• Consegna a domicilio, un’attività pensata per allenare la memoria di lavoro e la memoria episodica.

 

Riepilogo di questa terapia di gruppo per lavorare le funzioni esecutive

• Obiettivo: ottenere funzionalità nelle attività della vita quotidiana.
• Risultati osservati: col tempo, gli utenti hanno dimostrato una maggiore capacità di strutturare le proprie attività quotidiane, come organizzare la propria terapia farmacologica o pianificare la spesa settimanale, aumentando la loro autonomia e sicurezza.

I benefici sono stati evidenti:

• La donna con TBI è riuscita a strutturare meglio le sue routine quotidiane. 
• L’uomo con EM ha migliorato la sua pianificazione e l’anticipazione degli eventi. 
• La donna con Ictus ha aumentato la sua capacità di organizzare le attività.
• L’uomo con demenza iniziale ha rafforzato la sua capacità di prendere decisioni in contesti sociali. 

Questi casi riflettono come la tecnologia applicata alla logopedia e alla riabilitazione cognitiva di gruppo possa potenziare il recupero dei pazienti con DCA, promuovendo la loro indipendenza e qualità della vita.

Conclusione e riflessioni

Uno sguardo personale dalla logopedia

Quando sono arrivata al Centro Lescer 17 anni fa, la riabilitazione degli adulti con danno cerebrale acquisito (DCA) si basava su metodi classici: quaderni di esercizi, schede di memoria e terapie di ripetizione. Oggi, dopo l’integrazione di NeuronUP nel 2018, non solo le nostre pratiche si sono modernizzate, ma si è ridefinito ciò che significa accompagnare un adulto nella sua lotta per recuperare ciò che il danno cerebrale acquisito (DCA) gli ha portato via.

Riflessioni dall’esperienza: NeuronUP e l’essenza della riabilitazione nel DCA

Il danno cerebrale acquisito è un viaggio improvviso. Un giorno, una persona è piena; il giorno dopo, si trova ad affrontare la perdita del linguaggio, della memoria o della capacità di pianificare una semplice attività, oltre alle possibili alterazioni motorie. In questi anni ho imparato che la riabilitazione non è solo ristabilire funzioni, ma è, come diciamo al Lescer, reinventare vite. Ed è qui che NeuronUP è diventato un alleato eccezionale.

Ricordo il caso di Antonio, un ingegnere di 48 anni che ha subito un ictus nel 2021. È arrivato al centro con un’afasia severa: a malapena riusciva ad articolare parole di uso comune. Abbiamo usato l’attività “Associa Parola-Immagine” di NeuronUP per riattivare il suo vocabolario funzionale. Con il tempo, Antonio non solo ha recuperato termini isolati, ma ha iniziato a usare queste parole nelle sue conversazioni. 

Apprezzo anche come la piattaforma abbia migliorato l’efficacia delle sessioni di gruppo. Negli adulti con DCA, l’interazione sociale è terapeutica, ma progettare attività che rispettino diversi livelli di compromissione era una sfida. Ora, con NeuronUP, organizziamo laboratori in cui ogni paziente lavora su una funzione cognitiva specifica (attenzione, memoria, linguaggio) sul proprio dispositivo, ma con obiettivi condivisi. Per esempio, nell’attività “Risolvi l’Enigma”, alcuni decifrano indizi lessicali, altri sequenze numeriche, e alla fine uniscono le loro risposte per “aprire un forziere” virtuale. La soddisfazione di riuscire insieme, nonostante le limitazioni, è un motore emotivo inestimabile.

Una conclusione dal cuore

Lavorare con il danno cerebrale è come scalare una montagna durissima. Ma quando vedi che qualcuno fa un piccolo passo, per quanto piccolo, senti di aver guadagnato qualcosa di grande. Nei miei anni come logopedista, ho visto qualcuno piangere di emozione quando riesce a dire il proprio nome, quello della sua famiglia e degli amici dopo mesi senza poter parlare, o come il suo volto si illumini ricordando all’improvviso il compleanno del figlio. E sai una cosa? NeuronUP non è venuto a togliere magia a quei momenti, al contrario: li ha resi più grandi, come quando metti un amplificatore a una canzone che già ti piaceva.

A volte mi chiedono se la tecnologia ci allontana dall’essenza della terapia. La mia risposta è chiara: dipende da come la usi. Uno strumento è freddo solo se dimentichi che dietro ogni esercizio c’è una persona che ha perso la sua vita di prima e lotta per costruirne una nuova. Al Centro Lescer, non perdiamo mai di vista questo.

Per finire, condivido un aneddoto che riassume la mia visione. Nel 2023, un paziente con afasia mi disse dopo una sessione con NeuronUP: “Patri, oggi ho sentito che il mio cervello… si riaccende”. Quella frase, esitante ma piena di speranza, è il motivo per cui continueremo a innovare. Perché ogni “riaccensione” cerebrale è un passo verso la riconquista dell’autonomia, dell’identità e della dignità.

E in quel cammino, strumenti come NeuronUP non sono un lusso: sono un ponte verso la vita che meritano di tornare a vivere.

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