In questo articolo ti proponiamo 10 esercizi di stimolazione cognitiva per la malattia di Parkinson. Sono rivolti ai professionisti della riabilitazione e della stimolazione cognitiva affinché li lavorino con i loro pazienti in terapia.
Il termine Parkinson fu coniato in onore del Dott. James Parkinson, il neurologo che la descrisse per la prima volta nel 1817.
Cos’è la malattia di Parkinson?
La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa, cronica e progressiva che colpisce il sistema nervoso. Fa parte dei disturbi del movimento ed è, dopo l’Alzheimer, la seconda patologia più frequente. È caratterizzata da una carenza di dopamina, un neurotrasmettitore che interviene nel movimento, motivata dalla perdita o dal deterioramento dei neuroni della sostanza nera. Ciò provoca alterazioni nei movimenti come i tremori o l’instabilità posturale.
Bisogna tenere presente che il Parkinson non ha cura e che non colpisce tutte le persone allo stesso modo. L’evoluzione dei sintomi, la risposta al trattamento e il decorso della malattia sono diversi per ciascuna persona. Per questo è necessario un trattamento personalizzato che permetta un miglioramento dei sintomi.
Sintomi della malattia di Parkinson
La sintomatologia della malattia di Parkinson si sviluppa in modo lento e graduale, con un peggioramento progressivo col passare del tempo, che complica l’esecuzione delle attività quotidiane. Spesso iniziano da un lato del corpo, estendendosi successivamente all’intero corpo. La maggior parte sono motori, ma possono presentarsi anche altri sintomi, come disturbi del sonno, depressione, alterazioni cognitive o difficoltà nella deglutizione. Di seguito vengono presentati i sintomi più comuni della malattia di Parkinson.
- Tremori,
- lentezza nei movimenti o bradicinesia,
- rigidità muscolare,
- micrografia o illeggibilità della scrittura,
- problemi di equilibrio e alterazione posturale,
- produzione eccessiva di saliva o sialorrea,
- ipotonia o perdita della massa muscolare,
- alterazione della motricità fine,
- disturbi del linguaggio,
- riduzione della capacità di eseguire movimenti involontari.

Esercizi di stimolazione cognitiva per persone con la malattia di Parkinson
Da NeuronUP vi proponiamo diversi esercizi di stimolazione cognitiva progettati per lavorare i principali processi cognitivi che interessano le persone con la malattia di Parkinson: attenzione, abilità visuo-spaziali, velocità di elaborazione delle informazioni e, in particolare, il funzionamento esecutivo.
1. Ordinare i passaggi di un’attività
In cosa consiste?
In questa attività l’utente deve mettere in ordine i diversi passaggi necessari per svolgere un’attività.
Questo tipo di attività è molto utile per la stimolazione delle funzioni esecutive nelle persone con la malattia di Parkinson. Tutte le azioni quotidiane possono essere suddivise in diversi passaggi che la persona deve ordinare.
Nell’immagine, per esempio, l’idea sarebbe numerare, secondo l’ordine in cui avvengono naturalmente, tutti i passaggi necessari per fare la spesa. Esistono molte versioni di questa attività, come mettere al posto delle immagini solo un elenco.

¿Qué trabaja esta actividad?
Come funzione principale lavora la pianificazione e come secondaria il ragionamento.
2. Lavorare la sciarpa
In cosa consiste?
In questa attività l’utente deve raccogliere tutti i gomitoli che appaiono senza urtare nulla.

¿Qué trabaja esta actividad?
Eccellente per lavorare le abilità visuo-spaziali, l’attenzione sostenuta e la velocità di elaborazione.
3. Collegare concetti
In cosa consiste?
Un altro classico della stimolazione cognitiva, Collegare concetti è un’attività ideale per le persone con la malattia di Parkinson.
Nell’esempio che presentiamo, i nostri utenti dovrebbero abbinare le parole che hanno una relazione tra loro. Un’alternativa è collegare immagini.

¿Qué trabaja esta actividad?
Lavoriamo linguaggio, ragionamento, memoria semantica.
4. Corde intrecciate
In cosa consiste?
Consiste nel formare una figura geometrica spostando i suoi vertici in modo che nessuno dei suoi lati si incroci.

¿Qué trabaja esta actividad?
Un’attività più adatta per persone in fase lieve o moderata della malattia di Parkinson, ma molto efficace per stimolare le abilità visuo-spaziali. Nello specifico, stimola la visualizzazione spaziale e la pianificazione.
5. Ricerca di parole
In cosa consiste?
Un altro classico della stimolazione e delle attività mentali. Trovare le parole nascoste in una griglia di lettere. Si presta a molte varianti: cercare determinati frutti in un insieme, parole di un solo colore o simboli specifici.

Su cosa lavora questa attività?
È eccellente perché le persone con Parkinson possano esercitare la attenzione, in particolare l’attenzione sostenuta e selettiva.
Personalizzazione dell’attività
NeuronUP permette la opción de personalizar las palabras que quieras para adaptarlas a cada persona, eligiendo además el tamaño y la dirección del texto. Por ejemplo, el profesional podrá introdurre i giocatori preferiti dell’utente o i nomi dei suoi familiari, qualcosa ideale per aumentare la motivazione dell’utente quando cerca le parole nascoste.
6. Coppie per categorie
In cosa consiste?
Qui l’idea è formare coppie di parole in base a una categoria, per esempio, una coppia di capi di abbigliamento.

Su cosa lavora questa attività?
Principalmente, si lavora il ragionamento.
7. Trovare il monumento
In cosa consiste?
Un’attività che probabilmente finiremo per fare tutti perché è molto motivante. Consiste nel seguire le indicazioni il più rapidamente possibile fino a trovare il monumento entro un tempo prestabilito.

Su cosa lavora questa attività?
Evidentemente, stimola in modo particolare la velocità di elaborazione.
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8. Spostamento dei cubi
In cosa consiste?
Questa attività consiste nel calcolare come risulterebbe una serie di cubi dopo averne spostati alcuni. Pensata per persone in fase lieve o moderata della malattia di Parkinson.

Su cosa lavora questa attività?
Lavoriamo in modo particolare la visualizzazione spaziale e la pianificazione.
9. Come arrivare, percorsi semplici
In cosa consiste?
Verificando che le persone del gruppo siano familiari da anni con la città in cui vivono, scegliamo due punti noti che devono percorrere mentalmente come se stessero camminando.
L’origine può essere, per esempio, la loro abitazione e la destinazione, il cinema. Quali vie devono prendere? Anche se il livello di deterioramento motorio dei partecipanti non è molto avanzato, possiamo chiedere loro di disegnare una specie di piantina.

Su cosa lavora questa attività?
Con questo tipo di esercizio possiamo lavorare il funzionamento visuo-spaziale.
10. Parole ripetute
In cosa consiste?
Questo esercizio proposto da NeuronUP consiste nel segnalare le parole che appaiono ripetute. Per esempio, in questa scheda di NeuronUP possiamo trovare la parola “castagno” ripetuta, ma c’è qualche altra parola ripetuta? E quante volte si ripete? Insistiamo sempre sulla necessità che gli esercizi siano motivanti.

Su cosa lavora questa attività?
Questa attività lavora l’attenzione selettiva e la memoria di lavoro.

10 esercizi per lavorare con le persone con Alzheimer
Scarica 10 esercizi di stimolazione cognitiva sviluppati da NeuronUP per i terapisti occupazionali e gli psicologi che trattano persone con Alzheimer.
Riferimenti sulla malattia di Parkinson
- Aarsland, D., Bronnick, K., Williams-Gray, C., Weintraub, D., Marder, K., Kulisevsky, J., … Emre, M. (2010). Mild cognitive impairment in Parkinson disease: A multicenter pooled analysis. Neurology., 75(12), 1062–9. Disponibile su https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20855849
- Reid, W., Hely, M., Morris, J., Loy, C., & Halliday, G. (2011). Dementia in Parkinson’s disease: A 20-year neuropsychological study (Sydney Multicentre study). Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry., 82(9), 1033–7. Disponibile su https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21335570
- Riedel, O., Rehberg, S. P., Heber, I., Kronenbuerger, M., Schulz, J. B., Storch, A., … Research, P. (2016). Subtypes of mild cognitive impairment in patients with Parkinson’s disease: Evidence from the LANDSCAPE study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. doi:10.1136/jnnp-2016-313838
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