TEST
Token Test
Sprachverständnis · Arbeitsgedächtnis · Diskrimination
Erkennt subtile Störungen des auditiven Sprachverständnisses, die andere Sprachtests nicht erfassen. 36 Anweisungen zunehmender Komplexität – von einem einzigen Merkmal bis zu Strukturen mit logischen Operatoren und räumlichen Beziehungen.
WAS IST DER TEST
Der Klassiker des Sprachverständnisses, jetzt digital
Der Token Test wurde von De Renzi und Vignolo (1962) entwickelt, um subtile Sprachverständnisdefizite bei Menschen mit Aphasie zu erkennen. Sein Verdienst war es, das auditive Verständnis zu prüfen und dabei die expressiven Anforderungen zu minimieren: Die Person muss nicht sprechen, sondern nur Anweisungen zu einer Reihe von Plättchen ausführen, die sich in Farbe, Form und Größe unterscheiden.
Die Kurzversion von De Renzi und Faglioni (1978) optimierte die klinische Durchführung ohne Verlust an diagnostischer Sensitivität; seitdem ist der Test Teil von Referenzbatterien wie der Multilingual Aphasia Examination.
Seine Sensitivität reicht über die Aphasie hinaus: Er erkennt Beeinträchtigungen bei erworbener Hirnschädigung, SHT und neurodegenerativen Erkrankungen, bei denen er frühe Defizite im komplexen Verständnis aufdeckt.
DURCHFÜHRUNG
Mündliche Anweisungen zunehmender Komplexität ausführen
Die Person sieht eine Reihe von Plättchen, die sich in Farbe (rot, grün, gelb, schwarz und weiß), Form (Kreis und Quadrat) und Größe (groß und klein) unterscheiden, und führt die gehörten Anweisungen aus. Die ersten Items verlangen ein einziges Merkmal („Berühren Sie den roten Kreis“); die letzten verketten mehrere Elemente und fügen Unterordnung, räumliche Beziehungen und logische Operatoren hinzu („auf“, „neben“, „zwischen“, „außer“, „wenn“, „nicht“). Diese hierarchische Steigerung ermöglicht es, ein Defizit sichtbar zu machen, selbst wenn die Leistung bei einfachen Aufgaben normal ist.
WAS DER TEST MISST
Kennwerte und ihre Interpretation
Gesamtwert
Globaler Index der richtigen Antworten in den 36 Items, gewichtet über alle Ebenen sprachlicher Komplexität.
Hoch: intaktes System des Sprachverständnisses mit angemessener Bewältigung syntaktischer, semantischer und exekutiver Belastung.
Niedrig: Störung des komplexen auditiven Verständnisses – primär (Aphasie) oder sekundär infolge von Defiziten in Arbeitsgedächtnis, Aufmerksamkeit oder exekutiven Funktionen.
Werte nach Blöcken
Leistung in jedem der 6 Blöcke – von Anweisungen mit einem Merkmal (Block 1) bis zu Strukturen mit Logik, Bedingungen und Inhibition (Block 6). Zeigt den genauen Punkt, an dem das Verständnis zusammenbricht.
Hoch: angemessene Sequenzierung und intakte exekutive Kontrolle in den Blöcken mit höchster kombinatorischer Belastung.
Niedrig: je nach betroffenem Block semantische Störung (1–2), Überlastung des Arbeitsgedächtnisses (3–5) oder Defizit in komplexer Syntax und exekutiven Funktionen (6).
Treffer bei der Farbe
Richtige Antworten bei der Identifikation des Farbmerkmals. Misst den lexikalisch-semantischen Zugang zu Grundkategorien und die selektive Aufmerksamkeit für relevante Merkmale.
Hoch: intaktes lexikalisch-semantisches System; Fehler in anderen Bereichen sind nicht auf ein semantisches Grunddefizit zurückzuführen.
Niedrig: gestörter semantischer Zugang, Aufmerksamkeitsdefizit oder kognitive Interferenz, besonders bei systematischen Fehlern.
Treffer bei der Form
Richtige Antworten bei der Unterscheidung von Kreis und Quadrat. Erfasst die begriffliche Repräsentation geometrischer Kategorien und die auditiv-visuelle Integration.
Hoch: erhaltene grundlegende perzeptiv-semantische Verarbeitung.
Niedrig: begriffliche oder visuoperzeptive Störung oder Schwierigkeiten bei der multimodalen Integration.
Treffer bei der Größe
Richtige Antworten bei der Unterscheidung von „groß“ und „klein“. Es ist das sekundäre Merkmal: Es erfordert vergleichende Verarbeitung und mehrfache Kodierung.
Hoch: guter Umgang mit mehreren Merkmalen und effizientes Arbeitsgedächtnis.
Niedrig: kognitive Überlastung oder Schwierigkeiten, relevante Informationen zu priorisieren.
Treffer bei räumlichen Beziehungen
Richtige Antworten bei Anweisungen mit räumlichen Beziehungen („auf“, „neben“, „zwischen“, „weit weg von“). Es ist der anspruchsvollste Indikator für relationale Syntax.
Hoch: erhaltene komplexe syntaktische Verarbeitung und räumliche Repräsentation.
Niedrig: Defizit in relationaler Syntax oder visuell-räumlicher Verarbeitung.
LITERATUR
Bibliografie
- De Renzi, E., & Vignolo, L. A. (1962). The Token Test: A sensitive test to detect receptive disturbances in aphasia. Brain, 85, 665–678.
- De Renzi, E., & Faglioni, P. (1978). Normative data and screening power of a shortened version of the Token Test. Cortex, 14(1), 41–49.
- Aranciva, F., Casals-Coll, M., Sánchez-Benavides, G., et al. (2012). Estudios normativos españoles en población adulta joven (Proyecto NEURONORMA jóvenes): normas para el Boston Naming Test y el Token Test. Neurología, 27(7), 394–399.
- Caplan, D., & Waters, G. S. (1999). Verbal working memory and sentence comprehension. The Behavioral and Brain Sciences, 22(1), 77–126.
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- Darshini, J. K., Afsar, M., Vandana, V. P., et al. (2021). The Triad of Cognition, Language, and Communication in Traumatic Brain Injury: A Correlational Study. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 12(4), 666–672.
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