Как проводится оценка эмоционального интеллекта при шизофрении?

Существуют специальные тесты, такие как MSCEIT, для измерения уровня эмоционального интеллекта у пациентов с шизофрением.

Какие ветви включает модель эмоционального интеллекта?

Модель включает восприятие эмоций, эмоциональную фасилитацию, понимание и управление эмоциями.

Какие дефициты эмоционального интеллекта наблюдаются при шизофрении?

Пациенты с шизофренией могут испытывать трудности с распознаванием и выражением эмоций, а также с управлением ими.

Почему важен эмоциональный интеллект при шизофрении?

Эмоциональный интеллект играет ключевую роль в социальной когниции и психосоциальном функционировании людей с шизофренией.

Эмоциональный интеллект при шизофрении: дефициты при шизофрении

Q: Что такое эмоциональный интеллект при шизофрении?

Эмоциональный интеллект включает способности восприятия, понимания и управления эмоциями, важные для психосоциального функционирования.

Доктор психологии Карлос Ребольеда объясняет, что такое эмоциональный интеллект при шизофрении, а также оценку и дефициты при шизофрении.

Эмоциональный интеллект при шизофрении: определение

Модель четырех ветвей эмоционального интеллекта, предложенная исследователями Дж. Д. Мэером и П. Сэлови в 1997 году, определяет его как особый вид интеллекта, отличающийся от остальных, составленный из четырех способностей или «ветвей», которые конкретно называются восприятие эмоций, эмоциональная фасилитация, понимание эмоций и управление эмоциями, и которые, в свою очередь, организованы в две области – экспериенциальную и стратегическую.

Как указывают Мэер, Сэлови и Карузо (2002), экспериенциальная область относится к способности субъекта воспринимать, реагировать и манипулировать эмоциональной информацией без необходимости её понимания. Она показывает точность, с которой человек может «читать» и выражать эмоции, и насколько он способен сопоставлять эмоциональную информацию с другими видами эмоционального опыта (например, цветами и звуками). Это указывает на то, как индивид функционирует под воздействием различных эмоций. Эта область включает ветви восприятия эмоций и эмоциональной фасилитации.

1. Восприятие эмоций

Восприятие эмоций относится к способности распознавать, что испытывает человек и окружающие его люди. Эта ветвь включает способность воспринимать и выражать чувства, а также обращать внимание и точно декодировать эмоциональные сигналы мимики, интонации голоса и художественных выражений (Мэер и соавт., 2002).

2. Эмоциональная фасилитация

Эмоциональная фасилитация фокусируется на том, как эмоции влияют на когницию и могут использоваться для рассуждения, решения проблем или принятия решений (Мэер и соавт., 2002). Известно, что некоторые эмоции, например страх, могут негативно влиять на когницию, но, как показали многочисленные исследования, они также способны способствовать когнитивным способностям, например помогая субъекту расставлять приоритеты при выборе наиболее важного для внимания или повышая уровень концентрации при выполнении задачи.

Так называемая стратегическая область – это способность субъекта понимать и управлять эмоциями, не обязательно правильно воспринимая или испытывая их. Она показывает точность, с которой человек способен понять значение эмоций, и умение управляться как со своими эмоциями, так и с эмоциями других. Ветви понимания эмоций и управления эмоциями составляют эту область (Мэер и соавт., 2002).

3. Понимание эмоций

Как отмечают Мэер и соавт. (2002), ветвь понимания эмоций относится к способности субъекта обозначать эмоции ярлыками, то есть распознавать существование групп терминов, связанных с ними. Способность понимать, как возникают разные эмоции, как они комбинируются и меняются со временем, является фундаментальным компонентом эмоционального интеллекта, а также важным аспектом при общении с другими и для повышения самопознания.

4. Управление эмоциями

Наконец, ветвь управления эмоциями относится к способности субъекта в подходящие моменты не подавлять свои эмоции, а работать с ними рефлексивно и использовать их для принятия лучших решений. Термин, который исторически ассоциируется с этой ветвью, – это эмоциональная регуляция, обычно понимаемая как подавление или рационализация эмоций. Однако этот термин на самом деле обозначает участие эмоций в мышлении, а не их минимизацию или устранение (Мэер и соавт., 2002).

Эмоциональный интеллект при шизофрении: оценка

Эмоциональный интеллект считается важным компонентом социальной когниции (Matthews, Zeidner и Roberts, 2007; Mayer и Salovey, 1997), и с тех пор как в 2003 году комитет MATRICS рекомендовал ветвь управления эмоциями MSCEIT (Mayer и соавт., 2002) в качестве единственного инструмента для измерения социальной когниции при шизофрении, было проведено несколько исследований, пытавшихся изучить психометрические характеристики этого теста, особенно в популяции с диагнозом шизофрения.

Эмоциональный интеллект при шизофрении: тест

Тест Mayer–Salovey–Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT; Mayer и соавт., 2002) основан на модели четырех ветвей и при помощи 141 пункта, разделенного на восемь заданий, выдает в целом семь показателей: общий балл, по два балла для экспериенциальной и стратегической областей и, наконец, по одному баллу для каждой из ветвей модели. Названия этих подтестов следующие:

Восприятие эмоций: состоит из заданий «Рисунки» и «Лица»,
Эмоциональная фасилитация: включает подтесты «Фасилитация» и «Ощущения»,
Понимание эмоций: состоит из подтестов «Изменения» и «Комбинации»,
Управление эмоциями: включает «Управление эмоциями» и «Эмоциональные отношения».

Надежность (альфа Кронбаха) составляла 0,91 для общего показателя, 0,91 и 0,85 для экспериенциальной и стратегической областей соответственно, в то время как коэффициенты альфа для ветвей колебались от наименьшего, но приемлемого 0,74 для эмоциональной фасилитации до наивысшего 0,89 для восприятия эмоций (Mayer и соавт., 2002).

Испанская адаптация MSCEIT: Эстремера и Фернандес-Беррокаль (2009)

Эстремера и Фернандес-Беррокаль (2009) осуществили испанскую адаптацию MSCEIT, которая, в свою очередь, демонстрирует коэффициенты надежности, очень схожие или даже более высокие, чем в оригинальном тесте: 0,95 для общего показателя, 0,93 и 0,90 для экспериенциальной и стратегической областей, 0,93 — для восприятия, 0,76 — для фасилитации, 0,83 — для понимания и 0,85 — для управления эмоциями. Испанская адаптация, как и другие адаптации MSCEIT, показывает адекватные уровни очевидной, предсказательной и содержательной валидности.

Эмоциональный интеллект при шизофрении: дефициты при шизофрении

Некоторые исследования показали наличие дефицитов эмоционального интеллекта как у пациентов, диагностированных с психиатрическими заболеваниями (Lizeretti, Extremera и Rodríguez, 2012), так и у их близких родственников (Sanders и Szymanski, 2012).

Что касается исследования дефицитов эмоционального интеллекта при психозах, одним из первых исследований, использовавших этот концепт в современном понимании, было исследование Агирре, Серги и Леви (2008), в котором установлено, что у людей с высокими уровнями шизотипии наблюдаются дефициты эмоционального интеллекта, значительно влияющие на их психосоциальное функционирование.

Однако изучение эмоциональных дефицитов, сопутствующих психотическому расстройству, такому как шизофрения, началось гораздо раньше: к примеру, уменьшение мимической эмоциональной экспрессии у таких пациентов было подтверждено во множестве исследований (Andreasen, 1979; Borod и соавт., 1990; Tremeau и соавт., 2005; Yecker и соавт., 1999). Этот дефицит, как было установлено, присутствует даже за несколько лет до развития болезни (Hafner и соавт., 2003; Yung и McGorry, 1996), что ставит его в ряд сильных кандидатов на роль эндофенотипического признака шизофрении.

Эти трудности не ограничиваются только выражением эмоций на лице: пациенты с диагнозом шизофрения также проявляют затруднения в идентификации и вербализации собственных эмоций (Cedro, Kokoszka, Popiel и Narkiewicz-Jodko, 2001; Stanghellini и Rica, 2010; Van´t Wout, Aleman, Bermond и Kahn, 2007; Yu и соавт., 2011). Этот дефицит называется алекситимией (Sifneos, 1973).

К этим дефицитам добавляются трудности, которые испытывают эти люди при распознавании эмоциональных выражений у других, особенно когда эти эмоции негативны (Edwards и соавт., 2002; Kohler и соавт., 2003; Mandal и соавт., 1998; Scholten, Aleman, Montagne и Kahn, 2005).

Также в этой популяции обнаружены дефициты эмоциональной регуляции (Nuechterlein и Green, 2006), при этом эмоциональное подавление является стратегией саморегуляции, которую обычно используют эти люди (Kimhy и соавт., 2012; Van der Meer, Van´t Wout и Aleman, 2009). В то же время единственной эмоциональной областью, в которой пациенты с диагнозом шизофрения, по-видимому, демонстрируют функционирование, аналогичное популяции без данного расстройства, является способность испытывать эмоции (Kring, Barrett и Gard, 2003; Kring и Earnst, 1999).

Тем не менее существует полное согласие в том, насколько отрицательно эти эмоциональные дефициты влияют на психосоциальное функционирование человека (Baslet, Termini и Herberner, 2009; Kee, Green, Mintz и Brekke, 2003; Kimhy и соавт., 2012; Kring и Caponigro, 2010).

Исследования, использующие MSCEIT в качестве инструмента измерения

Что касается исследований, проводившихся с использованием MSCEIT в качестве инструмента, например, Eack и соавт. (2010) расширили результаты трех предыдущих исследований (Eack и соавт., 2009; Kee и соавт., 2009; Nuechterlein и соавт., 2008), для чего использовали выборку из 64 человек с различными психотическими расстройствами, включая шизофрению, которым применяли этот тест.

Эти авторы выяснили прежде всего, что показатели испытуемых значительно ниже, чем у популяции без психоза, хотя они отмечают необходимость проведения более строгих исследований, способных дать более надежные результаты о фактической степени этих различий, поскольку некоторые работы утверждают, что наиболее затронутой является ветвь управления эмоциями (Wojtalik, Eack и Keshavan, 2013), тогда как другие находят, что это понимание эмоций (Dawson и соавт., 2012; Kee и соавт., 2009).

Не все исследования на этом уровне также обнаруживают поражение во всех ветвях теста: например, Kee и соавт. (2009) не выявили значимых различий в эмоциональной фасилитации между группой пациентов с диагнозом шизофрения и популяцией без диагноза. Это усиливает необходимость продолжения исследований реальных различий и степени их проявления.

На нейроструктурном уровне Wojtalik и соавт. (2013) обнаружили, что у пациентов с нарушением функций ветвей фасилитации, понимания и управления эмоциями отмечается значительное снижение серого вещества как в левом парагиппокампальном извилине, так и в правом заднем поясном извилине.

Библиография:

Aguirre, F., Sergi, M. J., и Levy, C. A. (2008). Emotional intelligence and social functioning in person with schizotypy. Schizophrenia Research, 104(1), 255-264.
Andreasen, N.C. (1979). Affective flattening and the criteria for schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 136(7), 944-947.
Baslet, G., Termini, L., и Herberner, E. (2009). Deficits in emotional awareness in schizophrenia and their relationships with other measures of functioning. Journal of Nervous and Mental Disease, 197(9), 655-660.
Borod, J. C., Welkowitz, J., Alpert, M., Brozgold, A. Z., Martin, C., Peselow, E., и Diller, L. (1990). Parameters of emotional processing in neuropsychiatric disorders: conceptual issues and battery of tests. Journal of Communication Disorders, 23(4), 247-271.
Cedro, A., Kokoszka, A., Popiel, A., и Narkiewicz-Jodko, W. (2001). Alexithymia in schizophrenia: an exploratory study. Psychological Reports, 89(1), 95-98.
Dawson, S., Kettler, L., Burton, C., и Galletly, C. (2012). Do people with schizophrenia lack emotional intelligence? Schizophrenia Research and Treatment. doi:10.1155/2012/495174.
Eack, S. M., Greeno, C. G., Pogue-Geile, M. F., Newhill, C. E., Hogarty, G.E., и Keshavan, M. S. (2010). Assessing social-cognitive deficits in schizophrenia with the Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test. Schizophrenia Bulletin, 36(2), 370-380.
Eack, S. M., Pogue-Geile, M. F., Greeno, C. G., и Keshavan, M. S. (2009). Evidence of the factorial variance of the Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test across schizophrenia and normative samples. Schizophrenia Research, 114(1-3), 105-109.
Edwards, J., Jackson, H. J., и Pattison, P. E. (2002). Emotion recognition via facial expression and affective prosody in schizophrenia: a methodological review. Clinical Psychology Review, 22(6), 789-832.
Extremera, N., и Fernández-Berrocal, P. (2009). Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Caruso (MSCEIT): manual. Madrid: TEA Ediciones.
Hafner, H., Maurer, K., Loffler, W., Van der Heiden, W. Hambretch, M., и Schultze-Lutter, F. (2003). Modeling the early course of schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 29(2), 325-340.
Kee, K. S., Green, M. F., Mintz, J., и Brekke, J. S. (2003). Is emotion processing a predictor of functional outcome in schizophrenia? Schizophrenia Bulletin, 29(3), 487-497.
Kee, K. S., Horan, W. P., Salovey, P., Kern, R. S., Sergi, M. J., Fiske, A. P.,… и Green, M. F. (2009). Emotional intelligence in schizophrenia. Schizophrenia Research, 107(1), 61-68.
Kimhy, D., Vakhrusheva, J., Jobson-Ahmed, L., Tarrier, N., Malaspina, D., и Gross, J. J. (2012). Emotion awareness and regulation in individuals with schizophrenia: implications for social functioning. Psychiatry Research, 200(2), 193-201.
Kohler, C. G., Turner, T. H., Bilker, W. B., Brensinger, C., Siegel, S. J., Kanes, S. J.,… и Gur, R. C. (2003). Facial emotion recognition in schizophrenia: intensity effects and error pattern. American Journal of Psychiatry, 160(10), 1768-1774.
Kring, A. M., Barrett, L. F., и Gard, D. E. (2003). On the broad applicability of the affective circumplex: representations of affective knowledge among schizophrenia patients. Psychological Science, 14(3), 207-214.
Kring, A. M., и Caponigro, J. M. (2010). Emotion in schizophrenia: where feeling meets thinking. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 225-259.

Дополнительные ссылки из статьи об эмоциональном интеллекте при шизофрении:

Kring, A. M., и Earnst, K. S. (1999). Stability of emotional responding in schizophrenia. Behavior Therapy, 30(3), 373-388.
Lizzeretti, N. P., Extremera, N., и Rodríguez, A. (2012). Perceived emotional intelligence and clinical symptoms in mental disorders. Psychiatric Quarterly, 83(4), 407-418.
Mandal, M. K., Pandey, R., и Prasad, A. B. (1998). Facial expressions of emotion and schizophrenia: a review. Schizophrenia Bulletin, 24(1), 399-412.
Matthews, G., Zeidner, M., и Roberts, R. D. (2007). Emotional intelligence: consensus controversies, and questions. En G. Matthews, M. Zeidner и R.D. Roberts (Eds). The science of emotional intelligence: knows and unknowns. Series in affective science (pp. 3-46). New York, NY: Oxford University Press.
Mayer, J. D., и Salovey, P. (1997). What is emotional intelligence? En P. Salovey и D. Sluyter (Eds). Emotional development and emotional intelligence: implications for educators (pp. 3-31). New York, NY: Basic Books.
Mayer, J. D., Salovey, P., и Caruso, D. R. (2002). Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT): USER’s Manual. Toronto, ON: Multi-Health Systems Inc.
Nuechterlein, K. H., и Green, M. F. (2006). MATRICS consensus battery manual. Los Angeles, CA: MATRICS Assessment Inc.
Nuechterlein, K. H., Green, M. F., Kern, R. S., Baade, L. E., Barch, D. M., Cohen, J. D.,… и Marder, S. R. (2008). The MATRICS Consensus Cognitive Battery, part 1: test selection, reliability and validity. American Journal of Psychiatry, 165(2), 203-213.
Sanders, A., и Szymanski, K. (2012). Emotional intelligence in siblings of patients diagnosed with a mental disorder. Social Work in Mental Health, 10(4), 331-342.
Scholten, M. R., Aleman, A., Montagne, B., и Kahn, R. S. (2005). Schizophrenia and processing of facial emotions: sex matters. Schizophrenia Research, 78(1), 61-68.
Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of “alexithymic” characteristics in psychosomatic patients. Psychotherapy and Psychosomatics, 22(2-6), 255-262.
Stanghellini, G., и Rica, V. (2010). Alexithymia and schizophrenias. Psychopathology, 28(5), 263-272.
Tremeau, F., Malaspina, D., Duval, F., Correa, H., Hager-Budny, M., Coin-Bariou, L.,… и Gorman, J. M. (2005). Facial expressiveness in patients with schizophrenia compared to depressed patients and nonpatient comparison subjects. American Journal of Psychiatry, 162(1), 92-101.
Van der Meer, L., Van´t Wout, M., и Aleman, A. (2009). Emotion regulation strategies in patients with schizophrenia. Psychiatry Research, 170(2-3), 108-113.
Van´t Wout, M., Aleman, A., Bermond, B., и Kahn, R. S. (2007). No words for feelings: alexithymia in schizophrenia patients and first-degree relatives. Comprehensive Psychiatry, 48(1), 27-33.
Wojtalik, J. A., Eack, S. M., и Keshavan, M. S. (2013). Structural neurobiological correlates of Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test in early course schizophrenia. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 40, 207-212.
Yecker, S., Borod, J. C., Brozgold, A., Martin, C., Alpert, M., и Welkowitz, J. (1999). Lateralization of facial emotional expression in schizophrenic and depressed patients. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 11(3), 370-379.
Yu, S., Li, H., Liu, W., Zheng, L., Ma, Y., Chen, Q.,… и Wang, W. (2011). Alexithymia and personality disorder functioning styles in paranoid schizophrenia. Psychopathology, 44(6), 371-388.
Yung, A. R., и McGorry, P. D. (1996). The prodromal phase of first-episode psychosis: past and current conceptualizations. Schizophrenia Bulletin, 22(2), 353-370.