Эмоциональный интеллект при шизофрении: дефициты при шизофрении

Доктор психологии Карлос Ребольеда объясняет, что такое эмоциональный интеллект при шизофрении, его оценка и дефициты при шизофрении.

Эмоциональный интеллект при шизофрении: определение

Модель четырех ветвей эмоционального интеллекта, предложенная исследователями J.D. Mayer и P. Salovey в 1997 году, определяет его как тип интеллекта, отличный от остальных состоящий из четырех способностей или «ветвей», которые конкретно называются восприятие эмоций, эмоциональная фасилитация, понимание эмоций и управление эмоциями и которые, в свою очередь, организованы в две области, называемые опытной и стратегической.

Как отмечают Mayer, Salovey и Caruso (2002), опытная область относится к способности субъекта воспринимать, реагировать и манипулировать эмоциональной информацией без того, чтобы это обязательно означало её понимание. Она указывает на точность, с которой субъект может «читать» и выражать эмоции и способен ли он сравнивать эмоциональную информацию с другим типом эмоционального опыта (например, цвета и звуки). Это показывает, как функционирует индивид под влиянием различных эмоций. Эта область включает ветви восприятия и эмоциональной фасилитации.

1. Эмоциональное восприятие

Эмоциональное восприятие означает способность распознавать, как чувствует себя человек и те, кто его окружает. Эта ветвь подразумевает способность воспринимать и выражать чувства, а также обращать внимание и точно декодировать эмоциональные сигналы мимики, интонации голоса и художественных выражений (Mayer и cols, 2002).

2. Эмоциональная фасилитация

Эмоциональная фасилитация фокусируется на том, как эмоции влияют на когницию и могут быть использованы для рассуждения, решения проблем или принятия решений (Mayer и cols, 2002). Известно, что некоторые  эмоции, например страх, могут негативно влиять на когницию, но, как показали многочисленные исследования, они также могут способствовать когнитивным возможностям, например облегчая субъекту установку приоритетов при распределении внимания к наиболее важному или повышая уровень концентрации при выполнении задачи.

Так называемая стратегическая область — это способность субъекта понимать и управлять эмоциями без того, чтобы он обязательно правильно их воспринимал или испытывал. Она отражает точность, с которой субъект способен понимать значение эмоций, и умение обращаться как со своими собственными эмоциями, так и с эмоциями других. Ветви понимания и управления эмоциями составляют эту область (Mayer и cols, 2002).

3. Понимание эмоций

 Как отмечают Mayer и cols (2002), ветвь понимания эмоций относится к способности субъекта маркировать эмоции, то есть распознавать, что существуют группы терминов, связанных с ними. Способность понимать, как возникают различные эмоции, как они комбинируются или меняются со временем, является фундаментальным компонентом эмоционального интеллекта, помимо важных аспектов при взаимоотношениях с другими людьми и для улучшения самопознания.

4. Управление эмоциями

Наконец, ветвь управления эмоциями относится к способности субъекта в подходящие моменты не подавлять свои эмоции, а работать с ними рефлексивно и использовать их для принятия лучших решений. Термин, который исторически ассоциировался с этой ветвью, — регуляция эмоций — обычно понимали как подавление или рационализацию эмоций, однако этот термин на самом деле относится к участию эмоций в мышлении, а не к их минимизации или устранению (Mayer и cols, 2002).

Эмоциональный интеллект при шизофрении: оценка

Эмоциональный интеллект считается важной составной частью социальной когниции (Matthews, Zeidner y Roberts, 2007; Mayer y Salovey, 1997) и с того момента, как в 2003 году комитет MATRICS рекомендовал ветвь управления эмоциями MSCEIT (Mayer y cols, 2002) как единственный инструмент для измерения социальной когниции при шизофрении, было проведено несколько исследований, стремившихся изучить психометрические характеристики теста, особенно в популяции с диагнозом шизофрении.

Эмоциональный интеллект при шизофрении: тест

Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT; Mayer y cols, 2002) основан на модели четырех ветвей и посредством 141 пункта, разделённого на восемь заданий, даёт в сумме семь показателей: конкретно одну общую оценку, ещё две для опытной и стратегической областей и, наконец, четыре для каждой из ветвей, составляющих модель. Названия этих тестов следующие:

• Эмоциональное восприятие: Состоит из заданий под названиями Рисунки и Лица,
• Эмоциональная фасилитация: Включает субтесты Фасилитация и Ощущения,
• Понимание эмоций: Состоит из Изменения и Комбинации,
• Управление эмоциями: Включает Управление эмоциями и Эмоциональные взаимоотношения.

Надёжность была равна 0,91 для общей оценки, 0,91 и 0,85 для опытной и стратегической областей соответственно, в то время как коэффициенты альфа Кронбаха для ветвей колебались от самого низкого, хотя и адекватного, коэффициента 0,74 для эмоциональной фасилитации до наиболее высокого — 0,89 в случае эмоционального восприятия. (Mayer y cols, 2002).

Испанская адаптация MSCEIT: Extremera y Fernández-Berrocal (2009

Extremera y Fernández-Berrocal (2009) провели испанскую адаптацию MSCEIT, которая, в свою очередь, демонстрирует коэффициенты надёжности, очень похожие и даже превышающие найденные в оригинальном тесте: 0,95 для общей оценки, 0,93 и 0,90 для опытной и стратегической областей, 0,93 в восприятии, 0,76 в фасилитации, 0,83 в понимании и 0,85 в управлении эмоциями. Испанская адаптация, как и остальные адаптации MSCEIT, показывает адекватные уровни поверхностной, прогностической и содержательной валидности.

Эмоциональный интеллект при шизофрении: дефициты при шизофрении

Некоторые исследования показали наличие дефицитов эмоционального интеллекта как у пациентов с поставленным диагнозом психиатрических расстройств (Lizeretti, Extremera y Rodríguez, 2012), так и у их прямых родственников (Sanders y Szymanksi, 2012).

Что касается исследования дефицитов эмоционального интеллекта при психозах, одним из первых исследований, которое использовало данную концепцию в её современном виде, было исследование Aguirre, Sergi y Levy (2008), в котором они обнаружили, что люди с высокими уровнями шизотипии демонстрируют дефициты эмоционального интеллекта, которые, в свою очередь, существенно влияют на их психосоциальное функционирование.

Однако изучение эмоциональных дефицитов, сопровождающих психотическое расстройство, такое как шизофрения, ведётся гораздо дольше; например, сокращение мимической экспрессии, которое демонстрируют эти пациенты, было подтверждено во множестве исследований (Andreasen, 1979; Borod y cols, 1990; Tremeau y cols, 2005; Yecker y cols, 1999), дефицит, который, как установлено, присутствует даже за несколько лет до того, как человек разовьёт заболевание (Hafner y cols, 2003; Yung y McGorry, 1996), что делает его сильным кандидатом в качестве возможного эндофенотипического признака болезни.

Эти проблемы не ограничиваются только мимической экспрессией: пациенты с диагнозом шизофрения также демонстрируют затруднения при идентификации и вербализации собственных эмоций (Cedro, Kokoszka, Popiel y Narkiewicz- Jodko, 2001; Stanghellini y Rica, 2010; Van´t Wout, Aleman, Bermond y Kahn, 2007; Yu y cols, 2011), дефицит, который известен под названием алекситимия (Sifneos, 1973).

К этим дефицитам добавляются трудности, которые эти люди проявляют при распознавании эмоциональных выражений у других, особенно когда эти эмоции отрицательные (Edwards y cols, 2002; Kohler y cols, 2003; Mandal y cols, 1998; Scholten, Aleman, Montagne y Kahn, 2005).

Также в этой популяции были обнаружены дефициты регуляции эмоций (Nuechterlein y Green, 2006), при этом эмоциональное подавление является стратегией саморегуляции, которую обычно используют эти субъекты (Kimhy y cols, 2012; Van der Meer, Van´t Wout y Aleman, 2009). Тогда как единственной эмоциональной областью, в которой пациенты с диагнозом шизофрении, по-видимому, демонстрируют функционирование, сходное с функционированием популяции без патологии, является способность испытывать эмоции (Kring, Barret y Gard, 2003; Kring y Earnst, 1999).

Тем не менее, аспект, по которому в настоящее время существует полное согласие, связан с негативным влиянием этих эмоциональных дефицитов на психосоциальное функционирование субъекта (Baslet, Termini y Herberner, 2009; Kee, Green, Mintz y Brekke, 2003; Kimhy y cols, 2012; Kring y Caponigro, 2010).

Исследования, использующие MSCEIT в качестве меры

Что касается исследований, проведённых с использованием MSCEIT, например, Eack y cols (2010) расширяют результаты, полученные в трёх предыдущих исследованиях (Eack y cols, 2009; Kee y cols, 2009; Neuchterlein y cols, 2008), и для этого используют выборку из 64 субъектов с диагнозом различных психотических расстройств, в том числе шизофрении, которым применяли этот тест.

Авторы, в первую очередь, обнаружили, что показатели, полученные субъектами, значительно ниже, чем у населения без диагноза психоза, хотя они подчёркивают необходимость проведения строгих исследований, которые могли бы дать более надёжные результаты о реальной степени таких различий, поскольку некоторые исследования утверждают, что наиболее поражённой ветвью является управление эмоциями (Wojtalik, Eack y Keshavan, 2013), тогда как другие находят, что это понимание эмоций (Dawson y cols, 2012; Kee y cols, 2009).

Не все исследования на этом уровне находят поражение во всех ветвях, включённых в тест; например, Kee y cols (2009) не обнаружили значимых различий в эмоциональной фасилитации между группой пациентов с диагнозом шизофрении и группой населения без диагноза. Это усиливает необходимость дальнейших исследований реальных различий и степени их выраженности.

На нейроструктурном уровне Wojtalik y cols (2013) обнаружили, что те пациенты, у которых отмечается плохое функционирование в ветвях фасилитации, понимания и управления эмоциями, демонстрируют значительное сокращение серого вещества как в левой парагиппокампальной извилине, так и в правой задней поясной извилине.

Библиография:

• Aguirre, F., Sergi, M. J., y Levy, C. A. (2008). Emotional intelligence and social functioning in person with schizotypy. Schizophrenia Research, 104(1), 255-264.
• Andreasen, N.C. (1979). Affective flattening and the criteria for schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 136(7), 944-947.
• Baslet, G., Termini, L., y Herberner, E. (2009). Deficits in emotional awareness in schizophrenia and their relationships with other measures of functioning. Journal of Nervous and Mental Disease, 197(9), 655-660.
• Borod, J. C., Welkowitz, J., Alpert, M., Brozgold, A. Z., Martin, C., Peselow, E., y Diller, L. (1990). Parameters of emotional processing in neuropsychiatric disorders: conceptual issues and battery of tests. Journal of Communication Disorders, 23(4), 247-271.
• Cedro, A., Kokoszka, A., Popiel, A., y Narkiewicz- Jodko, W. (2001). Alexithymia in schizophrenia: an exploratory study. Psychological Reports, 89(1), 95-98.
• Dawson, S., Kettler, L., Burton, C., y Galletly, C. (2012). Do people with schizophrenia lack emotional intelligence? Schizophrenia Research and Treatment. doi:10.1155/2012/495174.
• Eack, S. M., Greeno, C. G., Pogue-Geile, M. F., Newhill, C. E., Hogarty, G.E., y Keshavan, M. S. (2010). Assessing social-cognitive deficits in schizophrenia with the Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test. Schizophrenia Bulletin, 36(2), 370-380.
• Eack, S. M., Pogue-Geile, M. F., Greeno, C. G., y Keshavan, M. S. (2009). Evidence of the factorial variance of the Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test across schizophrenia and normative samples. Schizophrenia Research, 114(1-3), 105-109.
• Edwards, J., Jackson, H. J., y Pattison, P. E. (2002). Emotion recognition via facial expression and affective prosody in schizophrenia: a methodological review. Clinical Psychology Review, 22(6), 789-832.
• Extremera, N., y Fernández-Berrocal, P. (2009). Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey- Caruso (MSCEIT): manual. Madrid: TEA Ediciones.
• Hafner, H., Maurer, K., Loffler, W., Van der Heiden, W. Hambretch, M., y Schultze- Lutter, F. (2003). Modeling the early course of schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 29(2), 325-340.
• Kee, K. S., Green, M. F., Mintz, J., y Brekke, J. S. (2003). Is emotion processing a predictor of functional outcome in schizophrenia? Schizophrenia Bulletin, 29(3), 487-497.
• Kee, K. S., Horan, W. P., Salovey, P., Kern, R. S., Sergi, M. J., Fiske, A. P.,… y Green, M. F. (2009). Emotional intelligence in schizophrenia. Schizophrenia Research, 107(1), 61-68.
• Kimhy, D., Vakhrusheva, J., Jobson-Ahmed, L., Tarrier, N., Malaspina, D., y Gross, J. J. (2012). Emotion awareness and regulation in individuals with schizophrenia: implications for social functioning. Psychiatry Research, 200(2), 193-201..
• Kohler, C.G., Turner, T. H., Bilker, W. B., Brensinger, C., Siegel, S. J., Kanes, S. J.,… y Gur, R. C. (2003). Facial emotion recognition in schizophrenia: intensity effects and error pattern. American Journal of Psychiatry, 160(10), 1768-1774..
• Kring, A. M., Barrett, L. F., y Gard, D. E. (2003). On the broad applicability of the affective circumplex: representations of affective knowledge among schizophrenia patients. Psychological Science, 14(3), 207-214.
• Kring, A. M., y Caponigro, J. M. (2010). Emotion in schizophrenia: where feeling meets thinking. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 225-259.

Больше ссылок из статьи об эмоциональном интеллекте при шизофрении:

• Kring, A. M., y Earnst, K. S. (1999). Stability of emotional responding in schizophrenia. Behavior Therapy, 30(3), 373-388.
• Lizzeretti, N. P., Extremera, N., y Rodríguez, A. (2012). Perceived emotional intelligence and clinical symptoms in mental disorders. Psychiatric Quarterly, 83(4), 407-418.
• Mandal, M. K., Pandey, R., y Prasad, A. B. (1998). Facial expressions of emotion and schizophrenia: a review. Schizophrenia Bulletin, 24(1), 399-412.
• Matthews, G., Zeidner, M., y Roberts, R. D. (2007). Emotional intelligence: consensus controversies, and questions. En G. Mathews, M. Zeidner y R.D. Roberts. (Eds). The science of emotional intelligence: knows and unknowns. Series in affective science (pp. 3-46). New York, NY: Oxford University Press.
• Mayer, J. D., y Salovey, P. (1997). What is emotional intelligence? En P. Salovey y D. Sluyter (Eds). Emotional development and emotional intelligence: implications for educators (pp 3-31). New York, NY: Basic Books.
• Mayer, J. D., Salovey, P., y Caruso, D. R. (2002). Mayer- Salovey- Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT): USER´s Manual. Toronto, ON: Multi- Health Systems Inc.
• Nuechterlein, K. H., y Green, M. F. (2006). MATRICS consensus battery manual. Los Angeles, CA: MATRICS Assessment Inc
• Nuechterlein, K. H., Green, M. F., Kern, R. S., Baade, L. E., Barch, D. M., Cohen, J. D.,… y Marder, S. R. (2008). The MATRICS Consensus Cognitive Battery, part 1: test selection, reliability and validity. American Journal of Psychiatry, 165(2), 203- 213
• Sanders, A., y Szymanski, K. (2012). Emotional intelligence in siblings of patients diagnosed with a mental disorder. Social Work in Mental Health, 10(4), 331-342.
• Scholten, M. R., Aleman, A., Montagne, B., y Kahn, R. S. (2005). Schizophrenia and processing of facial emotions: sex matters. Schizophrenia Research, 78(1), 61-68
• Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of “alexithymic” characteristics in psychosomatic patients. Psychotherapy and Psychosomatics, 22(2-6), 255-262.
• Stanghellini, G., y Ricca, V. (2010). Alexithymia and schizophrenias. Psychopathology, 28(5), 263-272
• Tremeau, F., Malaspina, D., Duval, F., Correa, H., Hager-Budny, M., Coin-Bariou, L.,… y Gorman, J. M. (2005).Facial expressiveness in patients with schizophrenia compared to depressed patients and nonpatient comparison subjects. American Journal of Psychiatry, 162(1), 92-101.
• Van der Meer, L., Van´t Wout, M., y Aleman, A. (2009). Emotion regulation strategies in patients with schizophrenia. Psychiatry Research, 170(2-3), 108-113.
• Van´t Wout, M., Aleman, A., Bermond, B., y Kahn, R. S. (2007). No words for feelings: alexithymia in schizophrenia patients and first-degree relatives. Comprehensive Psychiatry, 48(1), 27-33.
• Wojtalik, J. A., Eack, S. M., y Keshavan, M. S. (2013). Structural neurobiological correlates of Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test in early course schizophrenia. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 40, 207-212.
• Yecker, S., Borod, J. C., Brozgold, A., Martin, C., Alpert, M., y Welkowitz, J. (1999). Lateralization of facial emotional expression in schizophrenic and depressed patients. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 11(3), 370-379
• Yu, S., Li, H., Liu, W., Zheng, L., Ma, Y., Chen, Q.,… y Wang, W. (2011). Alexithymia and personality disorder functioning styles in paranoid schizophrenia. Psychopathology, 44(6), 371-388.
• Yung, A. R., y McGorry, P. D. (1996). The prodromal phase of first-episode psychosis: past and current conceptualizations. Schizophrenia Bulletin, 22(2), 353-370

Если вам понравился этот материал про эмоциональный интеллект при шизофрении, мы рекомендуем взглянуть на эти публикации NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Inteligencia emocional en esquizofrenia: Déficits en esquizofrenia