Лечение рассеянного склероза с NeuronUP

Сорайя Васкес Каро, психолог ADEMBI (Esclerosis Múltiple Euskadi), рассказывает в этой статье о своём опыте в лечении множественного склероза с помощью NeuronUP.

Деятельность Ассоциации множественного склероза Бискайи

В нашей ассоциации с февраля 2006 года предоставляется услуга нейропсихологии ввиду потребности у людей с множественным склерозом. По оценкам, процент когнитивного ухудшения у людей с множественным склерозом превышает 60%.

Обычно, когда они начинают, им проводят нейропсихологическое обследование, которое обычно повторяется через определённые промежутки времени. Это делается либо для наблюдения в случае явного ухудшения, либо когда требуется заключение для каких-либо процедур, например для установления трудовой нетрудоспособности.

На сеансах нейропсихологии широко используется программа NeuronUP для лечения множественного склероза, как в бумажных, так и в цифровых заданиях. Некоторые также получают карточки для выполнения дома.

NeuronUP даёт нам преимущество видеть, какие упражнения пациент выполнял ранее и когда в последний раз выполнял конкретное упражнение. Он также позволяет нам выбрать конкретную функцию для работы, сравнивать результаты в одном и том же задании и давать им обратную связь.

Кроме того, мы также используем его на очень большом сенсорном компьютере, что позволяет им пользоваться им без необходимости обращаться с мышью, учитывая двигательные нарушения, нарушение мелкой моторики, хватания, тремор и т.д.

Кроме того, это облегчает работу всем, у кого есть нарушения зрения — а таких много — благодаря размеру экрана и тому, что инструкции предоставляются также в аудио, а не только в письменном виде.

Наш опыт использования NeuronUP в лечении множественного склероза

Ниже психолог рассказывает нам о своём опыте с NeuronUP в лечении множественного склероза.

Начало работы с NeuronUP

Что касается истории использования этого инструмента в нашей ассоциации, мы начали применять его примерно в сентябре 2012 года, когда он ещё был совсем недавно на рынке.

Тогда мы неоднократно собирались, чтобы отслеживать работу платформы, обсуждать предложения по её улучшению, адаптациям и потребности, которые возникали при начале её применения с нашими пользователями и для лечения множественного склероза в различных ассоциациях на территории Испании.

Исследование для оценки эффективности NeuronUP в лечении множественного склероза

Также было проведено исследование с использованием NeuronUP, которое началось в конце 2014 и завершилось в середине 2015 года. Его название: Наблюдательное исследование, направленное на изучение эффективности программы когнитивной реабилитации с компьютерной поддержкой при множественном склерозе, в очной и дистанционной формах. И его целью было оценить эффективность NeuronUP в лечении множественного склероза.

Результаты были представлены на различных конгрессах, а также в Испанском обществе неврологии (SEN) в ноябре 2016 года и на RIMS в мае 2017 года.

Две группы исследования: очная и дистанционная

В этом исследовании лечение множественного склероза проводилось с помощью платформы NeuronUP. Были сформированы две группы — очная и дистанционная; телеребабилитация. Обе группы были сопоставимы по функциям, над которыми работали, выполняемым упражнениям, продолжительности сеансов, их частоте и срокам лечения. А также по проводимому наблюдению, предоставляемой обратной связи, предварительным и последующим оценкам, первоначальным сеансам по объяснению проекта и освоению приложения, а также по соответствующему разрешению возникающих вопросов или возможных трудностей.

Что касается отслеживания и обратной связи со всеми участниками исследования, даже если они сами не просили помощи, нейропсихолог связывался с ними по телефону, чтобы предоставить им обратную связь в виде мотивации и разрешить возможные сомнения. Примерно каждые 10 дней им также отправляли электронное письмо.

Сеансы лечения множественного склероза длились 30 минут каждый и проводились с еженедельной частотой.  Они проводились в течение периода 3 месяцев, в результате всего было 12 сеансов. Было 46 пациентов, 24 в очной группе и 22 на дому. Нейропсихолог назначал программу индивидуально.

Когнитивные функции, над которыми работали

Функции для работы были:

• Ориентация,
• внимание (скорость обработки, устойчивое внимание, избирательное, переключаемое и геминеглект),
• язык (понимание, повторение, выражение, называние, словарный запас, беглость, различение, чтение и письмо),
• память (семантическая, эпизодическая и процедурная),
• визоконструктивные праксии и гнозии (зрительные и связанные со схемой тела),
• визопространственные навыки (пространственные отношения, пространственное представление),
• исполнительные функции (рабочая память, когнитивная гибкость, планирование, рассуждение, принятие решений),
• инструментальные навыки повседневной жизни.

Было предложено также работать над компенсаторными функциями, то есть не только над теми, которые были поражены, но и компенсировать их с помощью некоторых, более сохранных функций.

Чтобы извлечь переменные эффективности в отношении лечения множественного склероза и иметь возможность провести сравнение, из приложения получали время, которое субъект был подключён, и факт выполнения или невыполнения сеанса.

В результатах у нас были следующие параметры: завершённые фазы, число выполненных экранов, разбитое на успешные и неуспешные, среднее время, затраченное на экран, и отзыв пользователя.

Кроме того, мы получали их самооценку выполнения, чтобы проверить, соответствовала ли она объективной производительности, и таким образом установить наличие анозогнозии. То есть, если они не осознавали своих ограничений и даже в таком случае стремились помочь им осознать их, показывая реальные результаты и их субъективную оценку.

Цели исследования

Целями исследования были оценка осуществимости программы как в очной, так и в дистанционной форме, а также её эффективности в лечении множественного склероза. Впоследствии проводился опросник удовлетворённости пациента и опросник для специалиста.

Результаты

Результаты показали, что статистически значимых различий между очной и дистанционной формами не было. Они оценили занятия как очень хорошие, а уровни сложности соответствовали их когнитивному снижению.

Выводы об эффективности NeuronUP в лечении 

NeuronUP позволяет расширить помощь для большего числа пользователей. Кроме того, обе группы посчитали его использование удобным. Основные обнаруженные преимущества касались координации, концентрации, мотивации, стимуляции и памяти.

По этим причинам мы удовлетворены инструментом для лечения множественного склероза. Мы также используем его в нашей резиденции, где у людей более выраженное ухудшение как физическое, так и когнитивное.

Если вам была полезна эта статья о лечении множественного склероза с помощью NeuronUP, вам также может быть интересно:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Tratamiento de la esclerosis múltiple con NeuronUP