Запах Паркинсона

Доктор биомедицины Пабло Барречегурен рассказывает о ранней диагностике болезни Паркинсона по запаху кожи.

Из всех наших чувств, возможно, одно из наименее ценимых в настоящее время — это обоняние. И, тем не менее, у всех нас есть сильные эмоциональные воспоминания, связанные с каким-либо запахом.

Например, все мы помним дома наших бабушек и дедушек, которые всегда имели характерный запах. Японцы называют этот запах kareishu, «запах дедушек и бабушек», и наука обнаружила, что его происхождение связано с тем, что с годами на коже появляется больше одной молекулы — 2-ноненала.

Эта деталь интересна, потому что означает, что независимо от нашего уровня гигиены, наш запах меняется в соответствии с нашим физическим состоянием; и это порождает интересный клинический вопрос, можно ли связать конкретные запахи с определёнными болезнями?.

Несколько исследователей работают над этой темой, и в частности было обнаружено, что обученные собаки способны обнаруживать в дыхании людей наличие или отсутствие рака толстой кишки с эффективностью 91%. Это открывает путь к поиску летучих молекул, связанных с определёнными болезнями.

Джой Милн и её феноменальное обоняние, позволяющее распознавать болезнь Паркинсона

В этой области одним из наиболее изучаемых направлений является болезнь Паркинсона, и всё это благодаря одной женщине: Joy Milne. Её муж страдал этой болезнью, и, посетив одну лекцию в Эдинбурге, она спросила у докладчика, имеют ли люди с паркинсоном характерный запах.

Этот анекдот привёл к двум открытиям: во‑первых, как и большие сомелье, у Joy было необычайно развитое обоняние, значительно выше среднего. Во‑вторых, Joy могла, просто понюхав человека, определить, имеет ли он тот самый запах, который развился у её мужа, и, следовательно, есть ли у него болезнь Паркинсона.

Чтобы это проверить, был проведён пилотный эксперимент, в котором она понюхала двенадцать футболок (шесть от здоровых людей и шесть от людей с болезнью); её обоняние было настолько точным, что она угадала в одиннадцати из двенадцати случаев, по-видимому ошибившись, заявив, что один из здоровых людей имеет паркинсон.

Но впоследствии у этого человека был диагностирован паркинсон, так что Joy оказалась права во всех двенадцати случаях, опередив даже клинический диагноз; сама она отмечала, что её муж начал приобретать этот характерный запах примерно за шесть лет до постановки диагноза болезни Паркинсона.

После этого первого исследования Joy продолжила сотрудничать с учёными. Постепенно они обнаружили, что источник запаха, вероятно, находится в себуме — кожном жире, что интересно, поскольку уже задокументированы дерматологические проблемы у пациентов с болезнью Паркинсона.

В настоящее время исследования сосредоточены на выделении молекул, ответственных за этот почти неуловимый запах: хотя работа ещё продолжается, некоторые метаболиты, уровни которых изменены в дермальном себуме пациентов, — это perillaldehído и icosano, запах которых Joy описывала как очень похожий на тот, который развился у её мужа с паркинсоном.

Кроме своей любопытности, эти исследования имеют большой потенциал: в настоящее время болезнь Паркинсона диагностируется только после появления симптомов, и обычно они обнаруживаются, когда примерно 60% нейродегенерации вызвавшей болезнь уже произошло.

То есть мы диагностируем болезнь очень поздно; в результате лечения начинают применяться слишком поздно, и трудно вовремя остановить нейродегенерацию.

Тем не менее, при текущих методах лечения можно купировать симптомы на протяжении большей части среднего срока жизни пациента с этой болезнью, который составляет около 15 лет, но, вероятно, мы были бы в лучшем положении, если бы могли диагностировать болезнь раньше.

Заключение

Если подтвердится, что у пациентов имеются отличающиеся уровни определённых молекул в коже даже до появления паркинсонических симптомов, то хотя мы в целом не можем персонально распознавать запах (немало кто обладает обонянием, как у Joy), будет возможно взять образец этого кожного жира, проанализировать его и определить, болен ли человек или нет.

Таким образом, хотя это всё ещё предмет исследований, вполне возможно, что нечто столь тонкое, как запах, окажет большое влияние на исследования болезни Паркинсона.

Библиография

• Abellán, A. «Знаете ли вы, что в тридцать лет вы начинаете пахнуть как старик?». Principia Magazine.
• Morgan, J. (2016). Joy of super smeller: sebum clues for PD diagnostics. The Lancet Neurology, 15(2), 138–139.
• Sonoda, H., Kohnoe, S., Yamazato, T., Satoh, Y., Morizono, G., Shikata, K., … Maehara, Y. (2011). Colorectal cancer screening with odour material by canine scent detection. Gut, 60(6), 814–819.
• «’Super-smeller’ helps develop swab test for Parkinson’s disease». The Guardian.
• Trivedi, D. K., Sinclair, E., Xu, Y., Sarkar, D., Walton-Doyle, C., Liscio, C., … Barran, P. (2019). Discovery of Volatile Biomarkers of Parkinson’s Disease from Sebum. ACS Central Science.

Если вам понравилась эта статья о болезни Паркинсона, возможно, вас также заинтересуют следующие материалы:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Olor a parkinson