Психообразовательная интервенция у людей с СДВГ

Нейропсихолог, специалист по детскому и подростковому возрасту центра UDAC-CTI Elche М. Кармен Морено Бласко и детский невролог, координатор центра доктор Анхела Семпере рассказывают, как проводить психолого-педагогическое вмешательство при СДВГ с NeuronUP.

Работа Centre de Teràpia Interfamiliar

В CTI, Centre de Teràpia Interfamiliar, мы хотим подчеркнуть, как важно, чтобы у каждого ребёнка были все ресурсы, необходимые для лучшего личного и социального развития. Поэтому в нашем центре мы стремимся трансдисциплинарно работать (психологи, логопеды, эрготерапевты, психиатры и детские неврологи) с трудностями развития, поведения или эмоциональной сферы, которые появляются у детей, — всегда совместно с семьёй и школой, незаменимыми союзниками в терапии ребёнка с трудностями.

В повседневной работе мы диагностируем и лечим детей с трудностями или задержкой развития, речевыми трудностями, аутистическими симптомами, трудностями внимания и гиперактивностью, высокими способностями и/или проблемами поведения или эмоциональной сферы.

Все эти дети проходят неврологическую и/или психиатрическую оценку для исключения органической патологии, их обследуют нейропсихолог, логопед и/или эрготерапевт, ставится диагноз, и ребёнка направляют к наиболее подходящему специалисту нашего отделения.

Расширение возможностей семьи

Работа с семьёй крайне важна для нашей команды. Поэтому мы придерживаемся модели, ориентированной на семью, всё чаще проводим вмешательства на дому у ребёнка и укрепляем роль семьи как ключевого участника вмешательства. Кроме того, мы постоянно координируем действия со школами и консультируем их, чтобы вместе работать с потребностями ребёнка и стремиться переносить достигнутые цели в разные контексты.

Значение диагностики для вмешательства при СДВГ

Сегодня один из диагнозов, которые мы чаще всего ставим на приёме, — синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которым страдают 5–8 % детей. Это расстройство нейробиологической природы, связанное с дофаминергическими и норадренергическими цепями мозга, необходимыми для поддержания управляющих функций.

Управляющие функции

К основным и наиболее важным управляющим функциям относятся:

• Рассуждение: способность использовать разную информацию, видеть возможные связи между ней и формулировать возможные объяснения.
• Планирование: позволяет составлять планы действий, выстраивать последовательность шагов, ведущих к конкретной цели.
• Постановка целей: навык, связанный с мотивацией, позволяющий решать, как вкладывать силы и куда направлять поведение.
• Принятие решений: позволяет определить, какой вариант выбрать среди множества возможных.
• Начало и завершение задач: и начало, и завершение действия требуют значительной когнитивной активности.
• Организация: способность эффективно и с пользой объединять и структурировать информацию.
• Торможение: одна из важнейших функций — навык, позволяющий регулировать свои действия, останавливая поведение. Благодаря ему мы способны сопротивляться конкретным импульсам, прекращать действие и не позволять несущественной информации вмешиваться в наше поведение.
• Мониторинг: способность удерживать внимание на задаче и регулировать, что и как мы делаем.
• Вербальная и невербальная рабочая память: способность хранить информацию так, чтобы впоследствии оперировать ею как на вербальном, так и на невербальном уровне.
• Предвидение: способность заранее предвидеть результаты действия и его последствия.
• Гибкость: позволяет менять образ действий или мыслей при возможных изменениях среды или корректировать уже начатые действия.

Симптомы СДВГ

В этих функциях задействованы дофаминергические и норадренергические цепи; при их нарушении возникают когнитивные и поведенческие проблемы, а СДВГ определяется наличием в той или иной степени следующих симптомов:

• Дефицит внимания: дети избегают заданий, требующих длительного умственного усилия. Им трудно сосредоточиться, они легко отвлекаются, ошибаются из-за невнимательности, с трудом организуются, бросают дела на полпути и  теряют или забывают нужные вещи.
• Гиперактивность: не могут усидеть на месте, не умеют играть в спокойные игры, ёрзают на стуле и постоянно говорят.
• Импульсивность: отвечают поспешно, перебивают и не умеют дожидаться своей очереди.

Лечение СДВГ

Лечение ребёнка с СДВГ зависит от степени выраженности и особенностей каждого ребёнка. Всегда рекомендуется адекватное психолого-педагогическое вмешательство при СДВГ в сочетании с работой с семьёй и школой. Детям с более выраженными когнитивными, поведенческими или эмоциональными нарушениями мы назначаем подходящее медикаментозное лечение.

Психолого-педагогическое вмешательство при СДВГ

Именно в психолого-педагогическом вмешательстве при СДВГ такие платформы, как NeuronUP, помогают сделать вмешательство для этих детей более мотивирующим, добиваясь лучшего контроля симптомов и большего успеха лечения.

Когнитивная стимуляция на компьютере с помощью игровых упражнений привлекает их всё больше. Мы наблюдаем, что дети — как с преобладанием невнимательности, так и с преобладанием гиперактивности и импульсивности, — способны работать дольше без признаков снижения внимания и потери интереса к заданиям.

Кроме того, на двигательном уровне они, по-видимому, лучше контролируют беспокойство, выполняя задания на компьютере.

Выводы о вмешательстве при СДВГ с NeuronUP

NeuronUP значительно облегчил нам работу по когнитивной стимуляции благодаря своей онлайн-платформе для вмешательства при СДВГ.

Мы создаём для каждого ребёнка индивидуальный профиль с именем и паролем и выбираем упражнения в зависимости от областей, с которыми работаем на каждом сеансе: управляющие функции, внимание, память, скорость обработки информации, планирование и другие.

Так в индивидуальном профиле сохраняются результаты по каждой области, что позволяет отслеживать динамику ребёнка по каждой области и проверять эффективность вмешательства у детей с СДВГ.

Без сомнения, работа с NeuronUP стала для нас настоящей удачей — для стимуляции когнитивных функций, тренировки социальных навыков и работы с видами повседневной деятельности. И не забудем самого главного: именно в игре достигается наибольшая вовлечённость и мотивация детей.

Если вам понравилась эта запись о психолого-педагогическом вмешательстве при СДВГ, вас также могут заинтересовать другие публикации NeuronUP: