Какие симптомы Chemobrain?

Трудности с концентрацией, проблемы кратковременной памяти, замедление обработки информации, дезориентация в датах и забывчивость повседневных деталей.

Как диагностировать Chemobrain после химиотерапии?

Диагностика требует индивидуальной клинической оценки и нейропсихологических тестов; исключаются усталость, тревога, анемия и нарушения сна. Унифицированного критерия нет.

Чем Chemobrain отличается от повреждений, вызванных опухолью головного мозга?

Chemobrain обычно связаны с нейротоксичностью химиопрепаратов, тогда как повреждения при опухолях обусловлены прямым эффектом опухоли или локальными методами лечения.

Какие методы уменьшают симптомы Chemobrain?

Регулярные физические упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, когнитивная стимуляция, адаптация окружения и психообразование помогают уменьшить симптомы и поддержать функции.

Является ли Chemobrain временным?

Длительность варьируется: у многих симптомы улучшаются после лечения, но у некоторых сохраняются месяцы или годы, что зависит от препаратов, дозы, возраста и сопутствующих состояний.

Chemobrain: как химиотерапия влияет на работу мозга

Q: Что такое Chemobrain при химиотерапии?

Состояние когнитивного ухудшения, связанное с лечением химиотерапией, проявляющееся нарушениями внимания, памяти и скорости обработки информации у пациентов и выживших.

Исследователь Пабло Крус рассказывает о влиянии химиотерапии на мозг через новое понятие — Chemobrain («химиомозг»).

Побочные эффекты химиотерапии для мозга

Прежде чем подробно говорить о влиянии химиотерапии на мозг, стоит обрисовать контекст. Во-первых, в последние годы отмечается общая тенденция к росту выживаемости при раке. Эпидемиологи зафиксировали рост выживаемости даже при опухолях с наихудшим прогнозом. Однако за терапевтическое вмешательство, возможно, приходится платить определённую цену. Речь идёт о Chemobrain.

Что такое Chemobrain?

Совокупность когнитивных последствий, вызванных химиотерапией, получила название Chemobrain.

Chemobrain — это состояние, характеризующееся когнитивными нарушениями, особенно трудностями обработки информации, у людей, проходящих химиотерапию, или у переживших рак.

Важно различать когнитивные нарушения, вызванные некоторыми нейротоксичными химиотерапевтическими препаратами, и когнитивные нарушения вследствие опухолей центральной нервной системы.

Как выявить Chemobrain?

Влияние химиотерапии на мозг и когнитивные функции разнообразно, поскольку существуют разные виды химиотерапии с особыми механизмами действия. Это создаёт трудности при диагностике Chemobrain: требуется индивидуальная клиническая интерпретация состояния каждого пациента.

Нет единых критериев в отношении инструментов, дающих информацию для выявления Chemobrain, таких как анализы крови, методы нейровизуализации или появление множественных симптомов (усталость, тревога, боль, анемия и т. д.)

Таким образом, нет консенсуса в определении синдрома или фенотипа (побочных эффектов химиотерапии) Chemobrain.

Симптомы Chemobrain

Характерные симптомы Chemobrain, по данным MD Anderson Center:

трудности сосредоточения на конкретной задаче,
проблемы с кратковременной памятью, например забывание подробностей недавних событий,
снижение скорости обработки информации,
дезориентация в датах и назначенных встречах и другие.

Иллюстрация: женщина в кресле с капельницей, вокруг — симптомы Chemobrain: концентрация, обработка информации и дезориентация.

Как справляться с последствиями химиотерапии?

Цель — свести к минимуму побочные эффекты химиотерапии и максимально сохранить когнитивные функции, поддерживая здоровье мозга.

Однако крайне важно учитывать сопутствующие состояния, такие как связанная с раком усталость или нарушения сна.

Данные показывают, что оптимизация когнитивных функций основана на:

физических упражнениях,
когнитивно-поведенческой терапии,
когнитивной стимуляции,
изменениях среды и психообразовании.

Часто задаваемые вопросы о Chemobrain

1. Что такое Chemobrain при химиотерапии?

Это состояние когнитивных нарушений, связанное с химиотерапией, с трудностями обработки информации, внимания и памяти, как у людей, проходящих лечение, так и у переживших рак.

2. Каковы симптомы Chemobrain?

Трудности концентрации, проблемы с памятью на недавние события, замедленность обработки информации и дезориентация в датах и назначенных встречах, а также другие симптомы.

3. Как диагностируют Chemobrain?

Единого критерия нет. Проводится индивидуальная клиническая оценка, нейропсихологическое тестирование и исключение сопутствующих причин, таких как усталость, тревога, боль, анемия или нарушения сна.

4. Чем Chemobrain отличается от поражения при опухолях мозга?

Chemobrain обусловлен нейротоксичностью некоторых химиотерапевтических препаратов; нарушения при опухолях центральной нервной системы вызваны непосредственным действием опухоли или местным лечением.

5. Какие методы лечения помогают уменьшить Chemobrain?

Регулярные физические упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, когнитивная стимуляция, изменения среды и психообразование помогают свести к минимуму последствия и максимально сохранить когнитивные функции с учётом сопутствующих заболеваний.

6. Chemobrain — временное или постоянное состояние?

Продолжительность различается: обычно состояние улучшается после химиотерапии, но может сохраняться месяцы или годы в зависимости от препаратов, доз, возраста и сопутствующих состояний.

Библиография

Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Nikšić M, Bonaventure A, Valkov M, Johnson CJ, Estève J, Ogunbiyi OJ. Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. The Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1023-75.
Wefel JS, Vardy J, Ahles T, Schagen SB. International Cognition and Cancer Task Force recommendations to harmonise studies of cognitive function in patients with cancer. The lancet oncology. 2011 Jul 1;12(7):703-8.
Ferguson RJ, Cassel AG, Dawson RF. Cognitive effects of cancer chemotherapy in adult cancer survivors: Cognitive-behavioral management. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy. 2010 Mar 1;28(1):25-41.
Gehring K, Aaronson NK, Taphoorn MJ, Sitskoorn MM. Interventions for cognitive deficits in patients with a brain tumor: an update. Expert review of anticancer therapy. 2010 Nov 1;10(11):1779-95.