Запах Паркинсона

Доктор биомедицины Пабло Барречегурен рассказывает о ранней диагностике болезни Паркинсона по запаху кожи.

Из всех наших чувств, пожалуй, одно из наименее ценимых сегодня — обоняние. И всё же у каждого из нас есть сильные эмоциональные воспоминания, связанные с каким-то запахом.

Например, все мы помним дома наших бабушек и дедушек, где всегда был особый запах. Японцы называют его kareishu — «запах стариков», и наука выяснила, что с годами в нашей коже становится больше одной молекулы — 2-ноненаля.

Это интересная деталь, поскольку она означает, что независимо от уровня гигиены наш запах меняется в зависимости от физического состояния; отсюда возникает интересный клинический вопрос: можно ли связать определённые запахи с определёнными болезнями?.

Над этим работают несколько исследователей, и, среди прочего, было установлено, что обученные собаки способны определить по дыханию человека, есть ли у него рак толстой кишки, с точностью 91%. Это открывает путь к поиску пахучих молекул, связанных с определёнными заболеваниями.

Джой Милн и её обоняние на болезнь Паркинсона

В этом отношении одно из наиболее изучаемых направлений — болезнь Паркинсона, и всё благодаря одной женщине — Джой Милн. Её муж страдал этим заболеванием, и, посетив лекции в Эдинбурге, она спросила докладчика, есть ли у людей с болезнью Паркинсона особый запах.

Эта история привела к двум открытиям: во-первых, подобно великим сомелье, Джой обладала необычайным обонянием, намного выше среднего. А во-вторых, Джой умела, лишь понюхав человека, распознать, есть ли у него тот запах, который появился у её мужа, и, следовательно, понять, болен ли он болезнью Паркинсона.

Чтобы это проверить, провели пилотный эксперимент: она понюхала двенадцать футболок (шесть — здоровых людей и шесть — людей с болезнью), и её обоняние оказалось настолько тонким, что она угадала одиннадцать случаев из двенадцати, ошибившись, как казалось, лишь в том, что назвала одного здорового человека больным.

Но через некоторое время у этого человека диагностировали болезнь Паркинсона, так что Джой угадала все двенадцать случаев, опередив даже клинический диагноз; более того, она утверждала, что у её мужа характерный запах появился примерно за шесть лет до постановки диагноза.

После этого первого исследования Джой продолжила сотрудничать с исследователями. Постепенно они выяснили, что источник запаха, должно быть, кожное сало — жир кожи; это интересно, поскольку кожные проблемы у пациентов с болезнью Паркинсона уже описаны.

Сейчас исследования сосредоточены на выделении молекул, ответственных за этот почти неуловимый запах: работа ещё продолжается, но некоторые метаболиты, уровень которых изменён в кожном сале пациентов, — это периллальдегид и эйкозан; их запах Джой описала как очень похожий на тот, что появился у её мужа с болезнью Паркинсона.

Эти исследования не только очень любопытны, но и имеют большой потенциал: сегодня болезнь Паркинсона диагностируют лишь после появления симптомов, а их обычно выявляют, когда примерно 60% нейродегенерации, вызывающей болезнь, уже произошло.

То есть мы диагностируем болезнь очень поздно, поэтому лечение начинается поздно, и остановить нейродегенерацию вовремя трудно.

Тем не менее с помощью современных методов лечения можно сдерживать симптомы на протяжении большей части из примерно 15 лет, которые в среднем живёт пациент с этим заболеванием, но, несомненно, ситуация была бы лучше, если бы мы могли диагностировать болезнь раньше.

Заключение

Если подтвердится, что у пациентов уровень определённых молекул в коже отличается ещё до появления паркинсонических симптомов, то, хотя обычно мы не можем сами почувствовать этот запах (почти ни у кого нет обоняния Джой), можно будет взять образец этого кожного жира, проанализировать его и определить, есть ли у человека болезнь.

Таким образом, хотя это ещё предмет исследований, возможно, нечто столь тонкое, как запах, сыграет большую роль в изучении болезни Паркинсона.

Библиография

• Abellán, A. “¿Sabías que a los treinta años comienzas a oler a viejo?”. Principia Magazine.
• Morgan, J. (2016). Joy of super smeller: sebum clues for PD diagnostics. The Lancet Neurology, 15(2), 138–139.
• Sonoda, H., Kohnoe, S., Yamazato, T., Satoh, Y., Morizono, G., Shikata, K., … Maehara, Y. (2011). Colorectal cancer screening with odour material by canine scent detection. Gut, 60(6), 814–819.
• “’Super-smeller’ helps develop swab test for Parkinson’s disease”. The Guardian.
• Trivedi, D. K., Sinclair, E., Xu, Y., Sarkar, D., Walton-Doyle, C., Liscio, C., … Barran, P. (2019). Discovery of Volatile Biomarkers of Parkinson’s Disease from Sebum. ACS Central Science.

Если вам понравилась эта статья о болезни Паркинсона, вас могут заинтересовать следующие статьи: