Нейропсихологическое вмешательство с NeuronUP для специфического языкового расстройства

Нейропсихолог, специалист по развитию детей Кармен Вирхиния Миранда рассказывает в этой статье о детском нейропсихологическом вмешательстве, которое она проводит в своём центре NKI Neuropsicológica с помощью NeuronUP.

В области детского нейропсихологического вмешательства специфическое расстройство речи (СРР) представляет собой задачу, требующую специализированного внимания. Это расстройство влияет на речевое развитие детей и вызывает трудности в понимании и экспрессивной речи.

Диагностика и оценка СРР 

Первый шаг в работе с СРР — точная диагностика. Детский нейропсихолог, речевой терапевт и/или логопед проводит тщательную оценку, чтобы определить нарушенные области речи и составить индивидуальный профиль ребёнка.

Для этого используются стандартизированные методики и опросники, позволяющие выявить речевые трудности и исключить другие расстройства или проблемы развития.

Этот первый диагностический шаг крайне важен: нужно определить, на каком уровне речи (фонологическом, морфологическом, семантическом, синтаксическом и/или прагматическом) находится трудность, а также степень её тяжести, поскольку от результатов и конкретных особенностей зависят цели вмешательства и выбор упражнений для каждого сеанса.  

Цели нейропсихологического вмешательства при СРР 

Главная цель нейропсихологического вмешательства при СРР — улучшить речевые навыки ребёнка и уменьшить влияние расстройства на его повседневную жизнь.

Среди конкретных целей могут быть развитие понимания речи, стимуляция словарного запаса, улучшение беглости и грамматики, а также выработка компенсаторных стратегий для преодоления коммуникативных трудностей.

Крайне важно адаптировать цели к индивидуальным потребностям каждого ребёнка с учётом его возраста, уровня развития и конкретных особенностей расстройства.

Например, одной из конкретных целей нейропсихологического вмешательства при СРР может быть «развитие понимания речи»; для этого можно использовать различные стратегии: учиться выделять ключевые слова в разговоре, отрабатывать понимание простых и сложных инструкций.

В частности, с помощью упражнения NeuronUP «Понимание прочитанного с вопросами» можно работать над этой целью с детьми постарше.  

Адаптируя эти цели к индивидуальным потребностям ребёнка, можно составить персонализированный план вмешательства с учётом его возраста, уровня развития и особенностей расстройства и тем самым улучшить понимание речи и сделать его общение в повседневной жизни более эффективным. 

Стратегии вмешательства при СРР 

В нейропсихологическом вмешательстве при СРР можно использовать разные подходы и стратегии. Вот некоторые из них: 

1. Речевая терапия, направленная на фонологические навыки: работа со звуками речи для улучшения слухового различения и правильного произношения звуков. Для этого можно использовать интерактивные упражнения и словесные игры. 
2. Стимуляция словарного запаса: методы расширения словарного запаса ребёнка с помощью изображений, предметов и реальных контекстов. Полезны игры на ассоциации слов, словарные карточки и упражнения на классификацию. 
3. Развитие понимания речи: упражнения, способствующие пониманию инструкций, узнаванию понятий и ответам на вопросы. Можно использовать изображения, упражнения на активное слушание и выполнение инструкций. 
4. Улучшение экспрессивной речи: развитие способности ребёнка строить грамматически правильные предложения, использовать подходящий словарный запас и связно выражать мысли. Эффективны упражнения на построение фраз, пересказы и направляемые беседы. 

Использование NeuronUP в нейропсихологическом вмешательстве при СРР 

NeuronUP как цифровая платформа для когнитивной и нейропсихологической реабилитации предлагает множество инструментов и ресурсов для работы с СРР.

И интерактивные упражнения, и бумажные материалы облегчают вмешательство и мотивируют ребёнка.

Среди ресурсов NeuronUP для работы с СРР — игры на ассоциации слов, упражнения на понимание речи и задания по грамматике и построению фраз. 

Примеры по уровням речи

1. Фонологический уровень

• Игра на соотнесение слов с изображениями: ребёнок должен соотнести изображения предметов со словами, начинающимися с того же звука (примеры упражнений NeuronUP: «Где буква?»; «Идентификация звуков в названиях изображений»). 
• Упражнение на слуховое различение: воспроизводятся звуки, и ребёнок должен определить, одинаковы они или различаются. 

2. Семантический уровень

• Упражнение на классификацию слов: ребёнку показывают разные изображения, и он должен сгруппировать их по смысловым категориям (примеры упражнений NeuronUP: «Наведи порядок в моём беспорядке»; «Связанные рисунки»; «Общие элементы»; «Ищи — и найдёшь!») 
• Упражнения на словарный запас: для называния и узнавания (примеры упражнений NeuronUP: «Соотнеси существительное с изображением»; «Найди слово по определению»; «Правильное название изображения»; «Как это называется?») 

3. Морфологический уровень

• Упражнение на словообразование: дать корень или основу слова и попросить добавить суффиксы или приставки, чтобы образовать новые слова. Например, от основы «добрый» ребёнок может образовать «доброта» или «добро» (в испанском оригинале — amable → amablemente). 
• Упражнение на дополнение предложений: предложить неполные предложения и попросить выбрать правильный вариант. Например: «Кошка ____ на крыше» (спит, спала бы). Это позволяет тренировать правильное употребление морфем в контексте. 
• Упражнение на распределение слов по морфологической структуре: дать список слов (можно использовать слова из упражнения «Где буква?») и попросить распределить их по категориям в зависимости от морфологической структуры. Например: «бык», «бычок», «бычий» (в оригинале — toro, torito, torero).  

Для всех предложений этого уровня можно опираться на любые упражнения на словарный запас, которые предлагает NeuronUP.  

4. Синтаксический уровень

• Упражнение на построение фраз: ребёнку показывают изображение, и он должен составить грамматически правильную фразу, описывающую его (примеры упражнений NeuronUP: «Сочини историю по рисункам». На более продвинутом уровне можно использовать упражнение «Составь истории из слов»). 
• Упражнение на дополнение предложений: дают неполное предложение, и ребёнок должен выбрать правильный вариант (пример упражнения NeuronUP: «Составление фраз») 

5. Прагматический уровень

• Упражнение на направляемую беседу с помощью упражнения NeuronUP «Что лучше сделать?»
• Предложите ребёнку гипотетическую ситуацию и спросите: «Что бы ты сделал?» 
• Побуждайте его участвовать в направляемой беседе, используя подходящие прагматические навыки: приветствие, уместные вопросы, соблюдение очерёдности реплик и адекватные ответы на реплики собеседника. 
• Оказывайте поддержку и показывайте примеры уместных ответов, развивая эмпатию, активное слушание и умение встать на точку зрения другого во время беседы. 

Упражнение на понимание небуквальной речи

• Предложите идиомы или фразы с небуквальным значением, например «выложить карты на стол» или «льёт как из ведра». 
• Попросите объяснить реальное значение каждого выражения и использовать их в предложениях, чтобы показать понимание. 
• Давайте дополнительные примеры и объяснения, помогающие понять переносный, небуквальный смысл этих выражений, и отрабатывайте их употребление в разных контекстах. 

Для этого упражнения можно использовать ресурс NeuronUP «Когда бы ты показал следующую эмоцию?». Перед сеансом просмотрите карточки и придумайте небуквальную фразу для каждой: так, помимо работы с социальным познанием, вы будете развивать и прагматику.  

Заключение

Помните, что упражнения должны соответствовать возрасту, уровню развития, коммуникативным навыкам ребёнка и результатам проведённой оценки.

Кроме того, важно давать положительную обратную связь и подкрепление, чтобы способствовать развитию прагматических навыков. Эти упражнения помогут ребёнку эффективнее понимать и использовать речь в социальных и коммуникативных ситуациях. 

Нейропсихологическое вмешательство с использованием платформы NeuronUP может стать ценным инструментом в работе со специфическим расстройством речи. Персонализация целей и стратегий вмешательства в сочетании с графическими ресурсами и интерактивными упражнениями позволяет развивать речевые навыки у детей с СРР.

Внедрение этого инструмента в комплексную программу реабилитации может сыграть решающую роль в речевом развитии и качестве жизни детей с СРР. 

Библиография

American Psychiatric Association — APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed. —.). Madrid: Editorial Médica Panamericana. 

Kidd, E., & Garcia, R. (2022). How diverse is child language acquisition research?. First Language, 42(6), 703-735. 

Tellez, M. G. Y. (2016). Neuropsicología de los trastornos del neurodesarrollo: diagnóstico, evaluación e intervención. Editorial El Manual Moderno. 

Zelazo, P. D. (2023). Language, levels of consciousness, and the development of intentional action. In Developing theories of intention (pp. 95-118). Psychology Press. 

Если вам понравилась эта статья, вас также могут заинтересовать следующие статьи: