Диагностика болезни Альцгеймера у пожилых людей

Введение

Раннее выявление болезни Альцгеймера помогает замедлить прогрессирование болезни, свести к минимуму влияние симптомов и улучшить качество жизни пожилого человека. Необходимо предоставлять точную информацию об особенностях болезни и о мерах, позволяющих сопровождать пожилого человека дома.

Диагноз какого-либо вида деменции, например болезни Альцгеймера, влечёт изменения в образе жизни не только самого человека, но и его родственников и близких друзей (Molina, 2016). Сегодня существует множество ресурсов для помощи в такой ситуации, чтобы никому не приходилось проходить через эту болезнь в одиночку.

Разумеется, точно определить момент начала болезни сложно, поскольку симптомы появляются постепенно. Тем не менее ранняя диагностика важна, ведь симптомы часто принимают за часть нормального старения (Donoso, Venegas, Villarroel & Vásquez, 2001). На этом этапе крайне важна информация, которую близкие могут сообщить лечащим специалистам, поскольку они могут заметить симптомы раньше, чем сам человек.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — это постепенная утрата когнитивных функций, обеспечивающих взаимодействие с внутренней и внешней средой. Но она затрагивает и другие сферы: восприятие реальности, эмоции, поведение, мотивацию и сон (Acosta-Castillo, Sosa, Orozco & Borges, 2012). 

Признаки для раннего выявления болезни Альцгеймера

Среди признаков, позволяющих распознать первые изменения, связанные с болезнью Альцгеймера, можно назвать:

Потеря памяти

Человек забывает важные даты или события, с трудом вспоминает недавно полученную информацию и прибегает к внешним опорам — стикерам или вопросам родственникам, — чтобы её восстановить.

Частая забывчивость

Человек теряет вещи или кладёт их не на место, а потом не может вспомнить, где они.

Нарушения абстрактного мышления

Человеку трудно вспомнить значение денег или порядок выполнения задачи, а также оценить сходства и различия между предметами.

Трудности с выполнением повседневных дел дома или на работе

Человеку может требоваться больше времени на дела, которые раньше давались легко, или он может не справляться с их завершением.

Дезориентация во времени и пространстве

Забывание важных дат, трудности с определением текущей даты или времени года, растерянность относительно того, где человек находится и как туда попал.

Нарушения речи

Человеку трудно подобрать нужные слова или использовать словарный запас при письме, а также начинать и поддерживать разговор.

Эмоциональные и поведенческие изменения

У человека могут появляться резкие перепады настроения, раздражительность, тревога, депрессия, агрессивность.

Другие признаки

• нарушения суждения или трудности с принятием решений,
• проблемы с оплатой счетов или выполнением простых арифметических действий,
• трудности с вниманием, концентрацией, планированием и решением задач, 
• трудности с пониманием зрительных образов и связей между предметами,
• неспособность нарисовать или скопировать простые фигуры,
• потеря инициативы или мотивации к занятиям, которые раньше приносили удовольствие или давались без труда,
• снижение участия в досуговой, социальной и трудовой деятельности.

Как справляться с выявлением болезни Альцгеймера на ранней стадии?

В большинстве случаев роль основных ухаживающих за близкими с болезнью Альцгеймера берут на себя родственники, особенно дети или супруги, и испытывают высокий уровень стресса и перегрузки (Pérez Perdomo, 2008). Поэтому важно дать ряд рекомендаций, которые помогут правильно справиться с начальными этапами после выявления болезни Альцгеймера.

Рекомендации, как правильно справиться с начальными этапами после выявления болезни Альцгеймера

• Обратиться к врачу, чтобы получить точный и ранний диагноз.
• Получить информацию о болезни и наиболее эффективных методах лечения.
• Проявлять терпение, принимая изменения у пожилого человека с болезнью Альцгеймера и в повседневном распорядке.
• Участвовать в ассоциациях для семей людей с болезнью Альцгеймера, чтобы получать консультации и поддержку в новой ситуации.
• Сообщить пожилому человеку о диагнозе простым и понятным языком, а также включить его в принятие решений о плане лечения. Кроме того, учитывать его мнение, чувства и права, чтобы сохранить его достоинство.
• Провести встречу всех членов семьи, чтобы договориться и спланировать новую организацию домашней жизни для помощи близкому с болезнью Альцгеймера.
• Выстроить распорядок и поддерживать стабильность дома. Это даёт человеку с болезнью Альцгеймера чувство безопасности, помогает сохранить имеющиеся навыки и способствует самостоятельности. Также нужно определить время, места и людей, которые будут помогать в различных видах повседневной деятельности.
• Упрощать задачи и объяснять шаги, необходимые для выполнения различных дел. 
• Избегать споров между членами семьи, то есть поддерживать дома спокойную и стабильную обстановку, чтобы человек с болезнью Альцгеймера не волновался. 
• Принять меры безопасности дома, учитывая, что нарушение координации и дезориентация могут повышать вероятность падений и травм.

Когнитивная стимуляция пациентов с болезнью Альцгеймера с помощью технологий

В последние годы информационно-коммуникационные технологии (ИКТ) заняли важное место в разных сферах общества. 

Терапевтические вмешательства с помощью этих инструментов положительно влияют как на когнитивные функции, так и на эмоциональные и поведенческие симптомы у пациентов с болезнью Альцгеймера и дают лучшие результаты, чем другие, более традиционные вмешательства (Fernández-Calvo, Rodríguez-Pérez, Contador, Rubio-Santorum & Ramos, 2011). 

Преимущества ИКТ в терапевтических вмешательствах

ИКТ позволяют людям с этой болезнью поддерживать связь с обществом благодаря новостям, доступным в один клик. Они также облегчают общение с близкими по видеосвязи или в чатах. Кроме того, они помогают сохранить имеющиеся когнитивные функции и замедлить когнитивное снижение с помощью упражнений для когнитивной стимуляции и реабилитации в формате тренировки и развлечения, повышая мотивацию и чувство самоэффективности (Luque, 2007). Кроме того, они позволяют лучше организовывать распорядок и виды повседневной деятельности и помогают тренировать другие функции, такие как крупная и тонкая моторика, ориентировка и координация.

Как работать с болезнью Альцгеймера с помощью технологий?

При внедрении новых технологий как инструмента когнитивной стимуляции людей с болезнью Альцгеймера необходимо применять подход, ориентированный на человека, учитывая его возможности, ограничения и предпочтения (Luque, 2007). Важно также вовлекать пациента в выбор упражнений, поддерживая общение и принятие решений. 

Инструменты ИКТ позволяют дополнить работу по когнитивной стимуляции, которую проводят специалисты в медицинских центрах, закрепляя навыки и функции, тренируемые на сеансах, и позволяя пациенту продолжать лечение в безопасной обстановке с учётом текущей эпидемиологической ситуации.

NeuronUP как инструмент когнитивной стимуляции при диагностированной болезни Альцгеймера

NeuronUP — важный ресурс для медицинских специалистов, проводящих когнитивную стимуляцию и реабилитацию: платформа предоставляет разнообразные материалы для планирования и персонализированной реализации планов вмешательства и наблюдения за пациентами с болезнью Альцгеймера в безопасных домашних условиях. 

Она позволяет специалистам экономить время, деньги и материальные ресурсы и является экологичным и простым в использовании инструментом для пожилых людей. Этот инструмент позволяет тренировать различные когнитивные функции — память, речь, внимание, концентрацию, ориентировку и зрительно-пространственные навыки — с помощью моделирования видов повседневной деятельности.

Лично мне этот инструмент позволил добиться эффективных результатов с пациентами, поскольку его можно использовать в любое время и в любом месте, адаптируя формат для бумаги, компьютера или сенсорных устройств.

Заключение

Рост продолжительности жизни населения привёл в последние годы к увеличению распространённости нейродегенеративных расстройств, особенно болезни Альцгеймера (Delgado & Salinas, 2009).

Поэтому необходимо предоставлять ресурсы родственникам и ухаживающим, которые проводят больше всего времени с пожилыми людьми, чтобы они могли рано распознавать симптомы. Так повышается вероятность точного диагноза и последующего вмешательства для улучшения качества жизни близкого человека.

В нынешних условиях пандемии COVID-19 технологические достижения служат важной опорой, позволяя пожилым людям с болезнью Альцгеймера продолжать лечение дистанционно и способствуя когнитивной стимуляции на дому.

Литература

• Acosta-Castillo, G. I., Sosa, A. L., Orozco, R., & Borges, G. (2012). Síntomas neuropsiquiátricos en adultos mayores con demencia y su relación con la severidad de la enfermedad. Revista de Investigación Clínica, 64(4), 354-363.
• Delgado, C., & Salinas, P. (2009). Evaluación de las alteraciones cognitivas en adultos mayores. Revista Hospital clínico de la Universidad de Chile, 20, 244-251.
• Donoso, A., Venegas, P., Villarroel, C., & Vásquez, C. (2001). Deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer inicial en adultos mayores. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 39(3), 231-238.
• Fernández-Calvo, B., Rodríguez-Pérez, R., Contador, I., Rubio-Santorum, A., & Ramos, F. (2011). Eficacia del entrenamiento cognitivo basado en nuevas tecnologías en pacientes con demencia tipo Alzheimer. Psicothema, 44-50.
• Fong Estrada, J. A., Collejo, Y., Poll Reyes, M., Lam San Juan, M., & Guzmán Núñez, S. (2013). Evaluación psicológica en adultos mayores con factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer. Medisan, 17(12), 9118-9123.
• Luque, L. E. (2007). Estimulación cognitiva mediante recursos informáticos. Revista de la Asociación colombiana de Gerontología y Geriatría, 21(4), 1093-1098.
• Molina, M. (2016). El rol de la evaluación neuropsicológica en el diagnóstico y en el seguimiento de las demencias. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(3), 319-331.
• Pérez Perdomo, M. (2008). Las intervenciones dirigidas a los cuidadores de adultos mayores con enfermedad de Alzheimer. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 7(3), 1-11.

Если вам понравилась эта запись о выявлении болезни Альцгеймера у пожилых людей, рекомендуем ознакомиться с этими публикациями: