Нейропсихологические последствия COVID-19

Исследовательская группа «Психология и качество жизни» объясняет нейропсихологические последствия COVID-19.

Изоляция – ключевая мера во время пандемии

Пандемия COVID-19 оказала огромное влияние на жизнь нашего общества с момента её начала в январе 2020 года. Её последствия (иногда называемые «COVID-последствиями») представляют собой настоящую глобальную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения и социально-гуманитарный кризис (Организация Мировая по здравоохранению — ВОЗ, 2020).

После вспышки заболевания большинство стран ввели социальное дистанцирование посредством изоляции (Gharebaghi и др., 2020), затронув почти все сферы повседневной жизни – физическую, психологическую, экономическую, социальную и культурную.

Изоляция в Испании

В Испании правительство объявило чрезвычайное положение всего через два месяца после распространения заболевания по стране, 14 марта, что привело к изоляции, продлившейся до 21 июня. Эта изоляция считается одной из самых строгих в Европе во время кризиса COVID-19 (Hale, 2021), разрешая гражданам выходить на улицу исключительно для приобретения основных товаров, работы или получения медицинской помощи.

Позже, в октябре того же года, произошла вторая волна заражений COVID-19, и было вновь введено чрезвычайное положение. На этот раз изоляция была менее строгой и заключалась в комендантском часе, ограничениях передвижения и запрете на собрания более чем 6 человек (Linde, 2020). Эта вторая изоляция длилась около шести месяцев.

Нейропсихологические последствия COVID-19

Целью изоляции было контролировать передачу заболевания, сократить число заражённых, защитить систему здравоохранения и уменьшить количество смертей.

Хотя эта мера оказалась успешной в сдерживании и снижении числа смертей, она имела негативные экономические, политические и социальные последствия (Camera и Gioffré, 2021).

Важным аспектом при изучении последствий COVID-19 является серьёзное психологическое воздействие, проявляющееся в повышении уровня стресса, тревожности и депрессии, связанном с этими изоляциями (Puig-Pérez и др., 2022).

В этом контексте было показано, что социальная изоляция могла негативно повлиять на когнитивные функции (Lara и др., 2019), а также на сопутствующую тревожность, которая является одной из ключевых последствий COVID-19.

Человек по природе социальное существо, поэтому контакт с другими представителями своего вида абсолютно необходим. Психологическим состоянием, тесно связанным с социальной изоляцией, является одиночество (Ge и др., 2017) — ментальное состояние, при котором человек ощущает себя социально изолированным.

И одиночество, и социальная изоляция могут приводить к схожим рискам для здоровья, самым очевидным из которых является значительное повышение риска преждевременной смерти от заболеваний сосудов головного мозга (Alcaraz и др., 2018). Это действительно важно, поскольку социальная изоляция и, следовательно, одиночество входят в число последствий, связанных с COVID-19.

Дисфункциональный стресс

Кроме того, было показано, что крайний уровень социальной изоляции может вызвать у организма дисфункциональный стресс (Valtorta и др., 2016). Стресс — это психофизиологическая реакция, готовящая организм к противостоянию угрозе.

В контексте COVID-19 и его последствий стоит отметить, что значительная часть испанского населения восприняла первую волну COVID-19 как очень серьёзную угрозу, что привело к значительному росту уровня тревожности (Flor-Arasil и др., 2021; Rodríguez-Rey и др., 2020).

Например, наблюдалось, что высокий уровень тревожности во время пандемии вызвал в некоторых случаях симптомы, связанные с генерализованным тревожным расстройством — стойким беспокойством по поводу повседневных вещей (Huang и др., 2020).

Воздействие COVID-19 на исполнительные функции и их компоненты

Существуют научные данные, свидетельствующие о том, что социальная изоляция вследствие COVID-19 может влиять на процесс принятия решений. Перед обзором проведённых исследований необходимо определить понятие исполнительной функции.

Исполнительная функция состоит из набора навыков, вовлечённых в формирование, контроль, регуляцию, исполнение и корректировку поведения, что обеспечивает выживание (Gilbert и Burgess, 2008).

Эти механизмы способны связывать информацию из различных входных (сенсорных), процессинговых (внимание, память, мотивация и эмоции) и выходных (двигательных) систем; при этом одним из ключевых компонентов является процесс принятия решений.

Принятие решений

Принятие решений — это когнитивный процесс, который человек осуществляет, когда оказывается в ситуации, где должен оценить одну или несколько характеристик,чтобы определить, какая из альтернатив соответствует его ожиданиям, целям или интересам, вследствие чего возникает рефлексивный процесс или формируется последующее действие (Wang, 2008).

Рабочая память

В свою очередь, ещё одним важным исполнительным процессом для управления повседневной жизнью является рабочая память. Это система хранения информации с ограниченной ёмкостью (по объёму и времени), используемая для выполнения когнитивных задач и постоянно обновляемая нашим мозгом (Cowan, 2014).

Оба исполнительных компонента — рабочая память и принятие решений — необходимы в повседневной жизни и, следовательно, подверглись влиянию пандемии COVID-19, являясь её нейропсихологическими последствиями.

Результаты исследований нейропсихологических последствий COVID-19

Влияет на принятие финансовых решений

В исследованиях нейропсихологических последствий COVID-19 показано, что одиночество ухудшает принятие финансовых решений из-за снижения глобальной когниции и, в частности, рабочей памяти (Stewart и др., 2020).

В исследовании Zhu и Wang (2017) также изучалась связь между одиночеством и рисковым поведением при принятии решений. Основные результаты показали, что более высокие уровни одиночества предсказывали склонность избегать риска в ситуациях с денежной выгодой.

Влияет на рабочую память

С другой стороны, многочисленные авторы полагают, что тревожность, связанная с социальной изоляцией вследствие COVID-19 служит основой когнитивных дефицитов, особенно в сфере рабочей памяти, что согласуется с данными метаанализа Moran (2016).

В частности, в нём представлена прогнозная модель, в которой симптомы беспокойства и повышенной возбудимости предвещают низкую когнитивную производительность, особенно при выполнении заданий с фонологическими и пространственными стимулами.

В соответствии с этими допандемийными гипотезами два более поздних исследования подтверждают, что высокие уровни тревожности, связанные с COVID, ассоциируются с худшей производительностью в заданиях на рабочую память (Malesza и Kaczmarek, 2021).

Исследовательский проект

Учитывая эти результаты, группа исследователей из европейских университетов (VIU, Тилбургский университет, Университет Гента, Технологический университет Эйндховена, Мадридский университет Комплутенсе, Сарагосский университет, Монпелье и Силезский университет в Катовице) и латиноамериканских (Национальный университет Росарио), под руководством проф. Барбары Козушник из Силезского университета в Катовице и д-ра Сары Пуиз Перес из Международного университета Валенсии в Испании, разработали исследовательский проект по нейропсихологическим последствиям COVID с целью определения точек вмешательства при возникших нарушениях.

Цель исследования

На основе данных подобных исследований планируется определить, какой психологический и нейропсихологический профиль связан с изоляцией во время пандемии. Цель состоит в том, чтобы ускорить разработку специфических для этой группы населения нейропсихологических протоколов.

Список литературы

• Alcaraz, K. I., Eddens, K. S., Blase, J. L., Diver, W. R., Patel, A. V., Teras, L. R., Stevens, V. L., Jacobs, E. J., & Gapstur, S. M. (2019). Social isolation and mortality in US black and white men and women. American Journal of Epidemiology, 188, 102-109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325407/
• Camera, G., & Gioffré, A. (2021). The economic impact of lockdowns: A theoretical assessment. Journal of Mathematical Economics, 97(1). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304406821001154
• Cowan N. (2014). Working Memory Underpins Cognitive Development, Learning, and Education. Educational psychology review, 26(2), 197–223. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4207727/
• Flor-Arasil, P., Rosel, J. F., Ferrer, E., Barrós-Loscertales, A., & Machancoses, F. H. (2021). Longitudinal effects of distress and its management during COVID-19 lockdown in Spain. Frontiers in Psychology, 12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35002862/
• Ge, L., Yap, C. W., Ong, R., & Heng, B. H. (2017). Social isolation, loneliness and their relationships with depressive symptoms: A population-based study. PLoS ONE, 12(8), e0182145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832594/
• Gharebaghi, R., Desuatels, J., Moshirfar, M., Parvizi, M., Daryabari, S. H., & Heidary, F. (2020). COVID-19: preliminary clinical guidelines for ophthalmology practices. Medical Hypothesis, Discovery and Innovation in Ophthalmology, 9(2), 149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141793/
• Gilbert, S.J., Burgess, P.W., 2008. Executive function. Curr. Biol. 18(3), R110-R114. https://www.cell.com/current-biology/fulltext/S0960-9822(07)02367-6?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0960982207023676%3Fshowall%3Dtrue
• Hale, T., Angrist, N., Goldszmidt, R., Kira, B., Petherick, A., Phillips, T., Webster, S., Cameron-Blake, E., Hallas, L., Majumdar, S., and Tatlow, H. (2021). A global panel database of pandemic policies (Oxford COVID-19 Government Response Tracker). Nature Human Behaviour. https://www.nature.com/articles/s41562-021-01079-8
• Hawkley, L. C., & Capitanio, J. (2015). Perceived social isolation, evolutionary fitness and health outcomes: a life span approach. Philosophical Transactions B, 370. https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rstb.2014.0114
• Huang, J. Z., Han, M. F., Luo, T. D., Ren, A. K., & Zhou, X. P. (2020). Mental health survey of medical staff in a tertiary infectious disease hospital for COVID-19. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases, 38(3), 192-195. https://search.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/en/covidwho-32470

Дополнительные источники

• Lara, E., Caballero, F. F., Rico-Uribe, L. A., Olaya, B., Haro, J. M., Ayuso-Mateos, J. L., & Miret, M. (2019). Are loneliness and social isolation associated with cognitive decline? International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(11), 1613-1622. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31304639/
• Linde, P. (2020, 31, December). The year that Spain had to leave the hugs behind. El Pais. Retrieved 24 January, from https://english.elpais.com/society/2020-12-31/the-year-that-spain-had-to-leave-the-hugs-behind.html
• Lukasik, K. M., Waris, O., Soveri, A., Lehtonen, M., & Laine, M. (2019). The relationship of anxiety and stress with working memory performance in a large non-depressed sample. Frontiers in psychology, 10, 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351483/#:~:text=We%20found%20a%20trend%20for,in%20anxiety%20and%20everyday%20stress.
• Malesza, M., & Kaczmarek, M. C. (2021). Predictors of anxiety during the COVID-19 pandemic in Poland. Personality and individual differences, 170, 110419. https://www.researchgate.net/publication/342701180_PUBLISHED_Predictors_of_anxiety_during_the_COVID-19_pandemic_in_Poland
• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020, Feb 19). Alocución de apertura del director general de la OMS en rueda de prensa para las misiones diplomáticas sobre el Covid-19. https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-directorgeneral-s-opening-remarks-at-themission-briefing-on-covid-19
• Puig-Pérez, S., Cano-López, I., Martínez, P., Kozusznik, M. W., Alacreu-Crespo, A., Pulopulos, M. M., Duque, A., Almela, M., Aliño, M., García-Rubio, M. J., Pollak, A., & Kożusznik, B. (2022). Optimism as a protective factor against the psychological impact of COVID-19 pandemic through its effects on perceived stress and infection stress anticipation. Current Psychology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313448/
• Rodríguez-Rey, R., Garrido-Hernansaiz, H., & Collado, S. (2020). Psychological impact and associated factors during the initial stage of the coronavirus (COVID-19) Pandemic among the general population in Spain. Frontiers in Psychology, 11(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655463/
• Stewart, C. C., Yu, L., Glover, C. M., Mottola, G., Bennet, D. A., Wilson, R. S., & Boyle, P. A. (2020). Loneliness interacts with cognition in relation to healthcare and financial decision making among community-dwelling older adults. Gerontologist, 60(8), 1476-1484. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32574350/
• Valtorta, N. K., Kanaan, M., Gilbody, S., Ronzi, S., & Hanratty, B. (2016). Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies. Heart, 102(13), 1009-1016. https://heart.bmj.com/content/102/13/1009
• Verdejo-García, A., Bechara, A., 2010. Neuropsicología de las funciones ejecutivas. Psicothema, 22(2), 227-235. http://www.psicothema.com/pdf/3720.pdf
• Wang, X., 2008. Decision making in recurrent neuronal circuits. Neuron, 60, 215-234. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2710297/
• Zhu, Y., & Wang, C. (2017). The lonelier, the more conservative? A research about loneliness and risky decision-making. Psychology, 8(10), 1570-1585. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78680

Если вам понравилась эта статья о нейропсихологических последствиях пандемии COVID-19, вас могут заинтересовать и эти материалы:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Consecuencias neuropsicológicas del COVID-19