Нейропсихологические последствия COVID-19

Исследовательская группа «Психология и качество жизни» объясняет нейропсихологические последствия COVID-19.

Карантин, главная мера пандемии

Пандемия COVID-19 значительно повлияла на жизнь нашего общества с момента её вспышки в январе 2020 года, последствия которой (иногда называемые последствиями-COVID) представляют собой настоящую глобальную проблему общественного здравоохранения и гуманитарный социальный кризис (Всемирная организация здравоохранения — ВОЗ, 2020).

После вспышки заболевания большинство стран ввели социальное дистанцирование посредством карантина (Gharebaghi y cols., 2020), в результате чего большинство сфер повседневной жизни было затронуто — физическая, психологическая, экономическая, социальная и культурная.

Карантин в Испании

В Испании введение правительством состояния тревоги всего через два месяца после распространения болезни по стране, 14 марта, привело к карантину, который продлился до 21 июня. Этот карантин считается одним из самых строгих в Европе во время кризиса COVID-19 (Hale, 2021), разрешая гражданам выходить на улицу исключительно для приобретения предметов первой необходимости, работы или получения медицинской помощи.

Позже, в октябре того же года, произошла вторая волна заражений COVID-19 и было восстановлено второе состояние тревоги. На этот раз карантин был менее строгим и состоял из комендантского часа, ограничений передвижения и запрета на собрания более 6 человек (Linde, 2020). Этот второй карантин длился около 6 месяцев.

Нейропсихологические последствия COVID-19

Целью карантина было контролировать передачу болезни, сократить число инфицированных граждан, защитить систему здравоохранения и уменьшить число смертей.

Хотя мера была успешной в сдерживании и сокращении числа смертей, она имела негативные экономические, политические и социальные последствия (Camera y Gioffré, 2021).

Важным аспектом в изучении последствий COVID-19 является огромное психологическое воздействие через увеличение стресса, тревоги и депрессии, связанное с этими карантинами (Puig-Pérez y cols., 2022).

В этом контексте было показано, что социальная изоляция могла негативно повлиять на когнитивные функции (Lara y cols., 2019), а также на возникшую в результате тревогу, которая является одной из ключевых последствий COVID-19.

Человек по природе социальен, что делает необходимым контакт с другими представителями своего вида. Психологическое состояние, тесно связанное с социальной изоляцией, — это одиночество (Ge y cols., 2017), ментальное состояние, при котором человек воспринимает себя социально изолированным.

И одиночество, и социальная изоляция могут приводить к аналогичным рискам для здоровья, самым наглядным показателем чего является то, что оба существенно повышают риск преждевременной смерти от цереброваскулярного заболевания (Alcaraz y cols., 2018). Это действительно важно, поскольку социальная изоляция и, следовательно, одиночество включены в число последствий, связанных с COVID-19.

Нефункциональный стресс

Кроме того, показано, что выраженное переживание социальной изоляции может вызвать нефункциональную стрессовую реакцию организма (Valtorta y cols., 2016). Стресс — это психофизиологическая реакция, которая готовит наш организм к противостоянию угрозе.

В контексте COVID-19 и его последствий следует отметить, что значительная часть испанского населения восприняла первую волну COVID-19 как очень серьёзную угрозу, что вызвало значительное повышение уровня тревоги как следствие (Flor-Arasil y cols., 2021; Rodríguez-Rey y cols., 2020).

Например, было отмечено, что высокие уровни тревоги, испытываемой во время пандемии, в некоторых случаях приводили к симптомам, связанным с генерализованным тревожным расстройством, устойчивой обеспокоенностью повседневными вещами (Huang y cols., 2020).

Влияние COVID-19 на исполнительную функцию и её компоненты

Существуют научные данные, указывающие на то, что социальная изоляция как следствие COVID-19 может влиять на принятие решений. Прежде чем рассматривать проведённые до настоящего времени исследования, необходимо дать определение понятия исполнительной функции.

Исполнительная функция состоит из набора навыков, участвующих в генерации, контроле, регулировании, выполнении и корректировке поведения, которые обеспечивают выживание (Gilbert y Burgess, 2008).

Эти механизмы способны связывать содержание, поступающее из различных систем ввода (сенсорных), обработки (внимание, память, мотивация и эмоция) и вывода (моторных) информации; одним из ключевых компонентов является принятие решений.

Принятие решений

Принятие решений — это когнитивная обработка, которую выполняет человек, когда он находится в ситуации, в которой должен оценить одну или несколько характеристик, чтобы определить, какая из альтернатив соответствует его ожиданиям, целей или интересов, в результате чего возникает рефлексивный процесс или поведение, которое будет осуществлено (Wang, 2008).

Рабочая память

В свою очередь, ещё одним важнейшим исполнительным процессом для повседневной жизни является рабочая память. Это система хранения информации ограниченной емкости, по объёму и времени, используемая для выполнения когнитивных задач, которая постоянно обновляется нашим мозгом (Cowan, 2014).

Оба исполнительных компонента — рабочая память и принятие решений — необходимы в повседневной жизни и, следовательно, были подвергнуты влиянию пандемии COVID-19, являясь её нейропсихологическими последствиями.

Результаты исследований по нейропсихологическим последствиям COVID-19

Влияет на принятие финансовых решений

В исследованиях, посвящённых этим нейропсихологическим последствиям COVID-19, показано, что одиночество влияет на принятие финансовых решений из‑за снижения общей когнитивной функции и, в частности, рабочей памяти (Stewart y cols., 2020).

Кроме того, в исследовании Zhu и Wang (2017) была изучена взаимосвязь между одиночеством и риском при принятии решений. Основные результаты указывают на то, что более высокие уровни одиночества предсказывали тенденцию к избеганию риска в сценариях с денежной выгодой.

Влияет на рабочую память

С другой стороны, многочисленные авторы считают, что тревога, связанная с социальной изоляцией как следствие COVID-19 служит основой когнитивных дефицитов, особенно в области рабочей памяти, в соответствии с выводами метаанализа Moran (2016).

В частности, в нём представлен предиктивный модельный подход, в котором симптомы беспокойства и симптомы повышенной возбудимости предсказывают снижение когнитивной производительности, особенно если используемые задания опираются на фонологические и пространственные стимулы.

В соответствии с этими допандемическими гипотезами, два более поздних исследования подтверждают, что высокие уровни тревоги как следствие COVID связаны с худшей работой в задачах, измеряющих рабочую память (Malesza y Kaczmarek, 2021).

Исследовательский проект

Учитывая эти результаты, группа исследователей из европейских университетов (VIU, Universidad de Tilburg, Universidad de Gante, Eindhoven University of Technology, Universidad Complutense de Madrid, Universidad de Zaragoza, Universidad de Montpellier y Universidad Silesia de Katowice) и латиноамериканских (Universidad Nacional del Rosario), под руководством Prof. Barbara Kozusznik из Universidad Silesia en Katowice и Dra. Sara Puiz Pérez из Universidad Internacional de Valencia в Испании, разработали исследовательский проект по нейропсихологическим последствиям, связанным с COVID, с целью определения мишеней для вмешательства при возникших нарушениях.

Цель исследования

На основе данных таких исследований ожидается определить, какой психологический и нейропсихологический профиль связан с карантином в период пандемии. Цель — ускорить разработку специфических нейропсихологических протоколов для этой категории населения.

Referencias

• Alcaraz, K. I., Eddens, K. S., Blase, J. L., Diver, W. R., Patel, A. V., Teras, L. R., Stevens, V. L., Jacobs, E. J., & Gapstur, S. M. (2019). Social isolation and mortality in US black and white men and women. American Journal of Epidemiology, 188, 102-109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325407/
• Camera, G., & Gioffré, A. (2021). The economic impact of lockdowns: A theoretical assessment. Journal of Mathematical Economics, 97(1). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304406821001154
• Cowan N. (2014). Working Memory Underpins Cognitive Development, Learning, and Education. Educational psychology review, 26(2), 197–223. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4207727/
• Flor-Arasil, P., Rosel, J. F., Ferrer, E., Barrós-Loscertales, A., & Machancoses, F. H. (2021). Longitudinal effects of distress and its management during COVID-19 lockdown in Spain. Frontiers in Psychology, 12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35002862/
• Ge, L., Yap, C. W., Ong, R., & Heng, B. H. (2017). Social isolation, loneliness and their relationships with depressive symptoms: A population-based study. PLoS ONE, 12(8), e0182145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832594/
• Gharebaghi, R., Desuatels, J., Moshirfar, M., Parvizi, M., Daryabari, S. H., & Heidary, F. (2020). COVID-19: preliminary clinical guidelines for ophthalmology practices. Medical Hypothesis, Discovery and Innovation in Ophthalmology, 9(2), 149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141793/
• Gilbert, S.J., Burgess, P.W., 2008. Executive function. Curr. Biol. 18(3), R110-R114. https://www.cell.com/current-biology/fulltext/S0960-9822(07)02367-6?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0960982207023676%3Fshowall%3Dtrue
• Hale, T., Angrist, N., Goldszmidt, R., Kira, B., Petherick, A., Phillips, T., Webster, S., Cameron-Blake, E., Hallas, L., Majumdar, S., and Tatlow, H. (2021). A global panel database of pandemic policies (Oxford COVID-19 Government Response Tracker). Nature Human Behaviour. https://www.nature.com/articles/s41562-021-01079-8
• Hawkley, L. C., & Capitanio, J. (2015). Perceived social isolation, evolutionary fitness and health outcomes: a life span approach. Philosophical Transactions B, 370. https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rstb.2014.0114
• Huang, J. Z., Han, M. F., Luo, T. D., Ren, A. K., & Zhou, X. P. (2020). Mental health survey of medical staff in a tertiary infectious disease hospital for COVID-19. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases, 38(3), 192-195. https://search.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/en/covidwho-32470

Más referencias

• Lara, E., Caballero, F. F., Rico-Uribe, L. A., Olaya, B., Haro, J. M., Ayuso-Mateos, J. L., & Miret, M. (2019). Are loneliness and social isolation associated with cognitive decline? International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(11), 1613-1622. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31304639/
• Linde, P. (2020, 31, December). The year that Spain had to leave the hugs behind. El Pais. Retrieved 24 January, from https://english.elpais.com/society/2020-12-31/the-year-that-spain-had-to-leave-the-hugs-behind.html
• Lukasik, K. M., Waris, O., Soveri, A., Lehtonen, M., & Laine, M. (2019). The relationship of anxiety and stress with working memory performance in a large non-depressed sample. Frontiers in psychology, 10, 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351483/#:~:text=We%20found%20a%20trend%20for,in%20anxiety%20and%20everyday%20stress.
• Malesza, M., & Kaczmarek, M. C. (2021). Predictors of anxiety during the COVID-19 pandemic in Poland. Personality and individual differences, 170, 110419. https://www.researchgate.net/publication/342701180_PUBLISHED_Predictors_of_anxiety_during_the_COVID-19_pandemic_in_Poland
• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020, Feb 19). Alocución de apertura del director general de la OMS en rueda de prensa para las misiones diplomáticas sobre el Covid-19. https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-directorgeneral-s-opening-remarks-at-themission-briefing-on-covid-19
• Puig-Pérez, S., Cano-López, I., Martínez, P., Kozusznik, M. W., Alacreu-Crespo, A., Pulopulos, M. M., Duque, A., Almela, M., Aliño, M., García-Rubio, M. J., Pollak, A., & Kożusznik, B. (2022). Optimism as a protective factor against the psychological impact of COVID-19 pandemic through its effects on perceived stress and infection stress anticipation. Current Psychology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313448/
• Rodríguez-Rey, R., Garrido-Hernansaiz, H., & Collado, S. (2020). Psychological impact and associated factors during the initial stage of the coronavirus (COVID-19) Pandemic among the general population in Spain. Frontiers in Psychology, 11(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655463/
• Stewart, C. C., Yu, L., Glover, C. M., Mottola, G., Bennet, D. A., Wilson, R. S., & Boyle, P. A. (2020). Loneliness interacts with cognition in relation to healthcare and financial decision making among community-dwelling older adults. Gerontologist, 60(8), 1476-1484. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32574350/
• Valtorta, N. K., Kanaan, M., Gilbody, S., Ronzi, S., & Hanratty, B. (2016). Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies. Heart, 102(13), 1009-1016. https://heart.bmj.com/content/102/13/1009
• Verdejo-García, A., Bechara, A., 2010. Neuropsicología de las funciones ejecutivas. Psicothema, 22(2), 227-235. http://www.psicothema.com/pdf/3720.pdf
• Wang, X., 2008. Decision making in recurrent neuronal circuits. Neuron, 60, 215-234. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2710297/
• Zhu, Y., & Wang, C. (2017). The lonelier, the more conservative? A research about loneliness and risky decision-making. Psychology, 8(10), 1570-1585. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78680

Если вам понравилась эта статья о нейропсихологических последствиях пандемии COVID-19, вам также могут быть интересны следующие статьи:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Consecuencias neuropsicológicas del COVID-19