Das Tourette-Syndrom dekonstruieren

Haben Sie schon vom Tourette-Syndrom gehört? In Spanien wird es aufgrund seiner Prävalenz in der Bevölkerung noch immer als seltene Erkrankung eingestuft, jedoch zeigen internationale Studien, dass es sich in Wirklichkeit um eine weitaus häufigere Erkrankung handelt, als bislang angenommen. Dieser Artikel widmet sich der Entmystifizierung dieses und anderer gängiger Irrtümer, die weiterhin kursieren. Lassen Sie uns also das Tourette-Syndrom dekonstruieren.

Was ist das Tourette-Syndrom?

Nach internationalen Diagnosekriterien ist das Tourette-Syndrom eine primäre Bewegungsstörung, deren Hauptmerkmal das chronische Auftreten von Tics[3,4], die jedoch häufig mit anderen Störungen wie Zwangsstörung (OCD) oder ADHS [1] assoziiert ist.

Was definiert einen Tic?

Obwohl, wie bereits erwähnt, das Wort Tic vom Italienischen ticchio [5] abstammt, was capriccio („Laune“, „Luxus“, „Extravaganze“ [6, 7]) bedeutet, sind Tics keineswegs Launen oder Wünsche der Person, die sie zeigt. Vielmehr sind Tics Bewegungen oder Lautäußerungen, die unwillkürlich ausgeführt werden. Auch wenn sie durch ihre übersteigerte Intensität, Häufigkeit oder Wiederholung sowie Entkontextualisierung oder mangelnden Situationsbezug als extravagant erscheinen mögen, handelt es sich dabei um Verhaltensweisen, die nicht zielgerichtet sind, wie es bei freiwilligen Bewegungen [8] oder der absichtlichen Äußerung von Wörtern oder Lauten der Fall ist.

Dekonstruktion des Tourette-Syndroms

• Mehr als nur ein Syndrom: eine Spektrumserkrankung. Verschiedene Syndromformen oder Subtypen des Tourette-Syndroms wurden beschrieben [1,9], weshalb es heute als angemessener gilt, von einer Tourette-Spektrum-Störung statt von einem Tourette-Syndrom zu sprechen [10].
• Obszönitäten sind beim Tourette-Syndrom selten. Die Koprolalie (unwillkürliche Äußerung obszöner Wörter ohne Beleidigungsabsicht [1,10]) ist eines der bekanntesten Symptome des Tourette-Syndroms, teils aufgrund ihrer Darstellung in Film und Medien. Zwar ist sie zweifellos eine der auffälligsten Erscheinungsformen, tatsächlich tritt sie aber bei weniger als einem Fünftel der Betroffenen auf [11].
• Besondere Musikalität und Kreativität. Obwohl kein linearer Zusammenhang zwischen dem Dopaminüberschuss, der dem Tourette-Syndrom zugrunde liegt, und Kreativität nachgewiesen ist, heben Studien eine Verbindung zwischen der Tourette-Spektrum-Störung und musikalischer Kreativität hervor [12].
• Es hat keinen rein psychologischen Ursprung. Obwohl man ursprünglich annahm, die Ursache der Tourette-Störung liege in psychologischen Faktoren, ist diese Theorie inzwischen überholt [1], da die Evidenz auf eine Ätiologie mit sowohl genetischen als auch umweltbedingten Einflüssen hinweist [1].

Literaturverzeichnis

1. Robertson, M. M. (2012). The Gilles De LaTourette syndrome: the current status. Archives Of Disease In Childhood – Education And Practice, 97(5), 166-175. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2011-300585
2. Robertson, M. M., Eapen, V., &Cavanna, A. E. (2009). The international prevalence, epidemiology, and clinical phenomenology of Tourette syndrome: A cross-cultural perspective. Journal Of Psychosomatic Research, 67(6), 475-483. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.07.010
3. American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5 (5th ed.) Washington D.C.: Autor.
4. Organización Mundial de la Salud (1992) Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud: CIE-10 (10ª revisión). Ginebra: Autor.
5. Varsemanas, D. R. (Septiembre de 2002). La incidenciadelestrés y losobjetivos de la terapiapsicológicaenlosaspectosbiopsicosociales y comportamentales del síndrome de Gilles de la Tourette. Unmodelointeractivo para la integración de factores. En S. Jurado (Presidencia). Primer Congreso Nacional de Síndrome de Tourette y TrastornosAsociados. ASTTA, Córdoba, España.
6. Academia dellaCrusca(27 de mayo de 2017).Recuperado de http://www.accademiadellacrusca.it/it/link-utili/dizionari-sincronici
7. DizionariCorrieri (27 de mayo de 2017)Recuperado de http://dizionari.corriere.it/dizionario_sinonimi_contrari/T/ticchio.shtml
8. Jankovic, J., &Fahn, S. (1986). The phenomenology of tics. Movement Disorders, 1(1), 17-26. http://dx.doi.org/10.1002/mds.870010103
9. Robertson, M. (2000). Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment. Brain, 123(3), 425-462. http://dx.doi.org/10.1093/brain/123.3.425
10. Robertson MM &Eapen V (2013).Wither the relationship between aetiology and phenotype in Tourette In: Leckman JF, Martino, D (Eds.), Tourette Syndrome. Oxford University Press, New York, pp. 361–394.
11. Freeman, R.D., Zinner, S.H., Muller-Vahl, K.R., Fast, D.K., Burd, L.J., Kano, Y., Rothenberger, A., Roessner, V., Kerbeshian, J., Stern, J.S., Jankovic, J., Loughin, T., Janik, P., Shady, G., Robertson, M.M., Lang, A.E., Budman, C., Magor, A., Bruun, R., and Berlin, C.M. Jr. (2009) Coprophenomena in Tourettesyndrome. Med. Child Neurol, 51: 218–227. DOI:10.1111/j.1469-8749.2008.03135.x
12. Espert, R., Gadea, M., Aliño, M. y Oltra-Cucarella, J. (2017). Neuropsicología del trastorno de Tourette: cognición, neuroimagen y creatividad. Revista de Neurología, 64 (s01): S65-S72. http://www.neurologia.com/articulo/2017015
13. Jeremy Willsey, Thomas V. Fernandez, DongmeiYu, Robert A. King, Andrea Dietrich, JinchuanXing, Stephan J. Sanders, Jeffrey D. Mandell, Alden Y. Huang, Petra Richer, Louw Smith, Shan Dong, Kaitlin E. Samocha, (2017). De novocodingvariants are stronglyassociatedwithTouretteDisorder. Neuron, 94 (3), 486 – 499. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.neuron.2017.04.024
14. Ganos, C., Roessner, V., &Münchau, A. (2013). The functional anatomy of Gilles de la Tourette. Neuroscience &Biobehavioral Reviews, 37(6), 1050-1062.
15. Comisión Europea (27 de mayo de 2017). Las enfermedades raras: un desafío para Europa. Recuperado de: http://ec.europa.eu/health/ph_threats/non_com/docs/raredis_comm_es.pdf
16. Ministerio de Economía, Industria y Competitividad e Instituto de Salud Carlos III. (27 de mayo de 2017). Registro Nacional de Enfermedades Raras. Recuperado de: https://registroraras.isciii.es/Comun/Inicio0.aspx
17. Instituto Nacional de Estadística. (27 de mayo de 2017). Recuperado de: http://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176951&menu=ultiDatos&idp=1254735572981

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Dieser Artikel wurde übersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:
Deconstruyendo el síndrome de Tourette