Intervention mit NeuronUP bei einer älteren Person mit diagnostizierter Alzheimer-Demenz

Die folgende Intervention mit NeuronUP schlägt eine Reihe von Aktivitäten vor, die auf einen konkreten Fall einer älteren Person mit Alzheimer-Demenz ausgerichtet sind. Diese Demenz ist die häufigste und zeichnet sich dadurch aus, dass sie primär, degenerativ und mit kortikaler Beteiligung ist¹.

In den frühen Stadien zeigen Nutzer mit kognitiver Beeinträchtigung, insbesondere im kognitiven Prozess der Aufmerksamkeit, folgende Beeinträchtigungen²:

• Beeinträchtigung der selektiven Aufmerksamkeit (Fähigkeit, die Aufmerksamkeit auf einen relevanten Reiz zu lenken und andere irrelevante zu hemmen),
• Störungen der geteilten Aufmerksamkeit (Fähigkeit, gleichzeitig zwei oder mehr relevante Reize zu beachten),
• In mäßigen und schweren Stadien treten Störungen der anhaltenden Aufmerksamkeit (Fähigkeit, die Aufmerksamkeit über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten) auf.

Die Intervention erfolgt über die Plattform NeuronUP³, die auf die neuropsychologische Rehabilitation abzielt und sich auf die betroffenen funktionalen kognitiven Defizite konzentriert. Es können verschiedene Aktivitäten genutzt werden, um die gewünschten kognitiven Funktionen – in diesem Fall die Aufmerksamkeit – zu stimulieren. Für die Intervention bei einer älteren Person mit Alzheimer-Demenz werden in diesem Fall zwei Papieraktivitäten und eine Tablet-Aktivität eingesetzt, es könnte aber auch ein Computer verwendet werden. Die Übungen werden an den kognitiven Zustand der Nutzerin oder des Nutzers angepasst.

Auf Grundlage des Frameworks der American Occupational Therapy Association⁴ wird eine Bewertung der betroffenen Ausführungsfähigkeiten vorgenommen, insbesondere der kognitiven Fertigkeiten. Nach der Bewertung jeder einzelnen wird eine auf die Aufmerksamkeit ausgerichtete Intervention vorgeschlagen, mit dem Ziel, eine angemessene Ausführung in den basalen Aktivitäten des täglichen Lebens (BADL) und den instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) zu fördern und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Ziel der Intervention bei einer älteren Person mit Alzheimer-Demenz

Das Hauptziel der Intervention bei einer älteren Person mit Alzheimer-Demenz ist daher, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten und den Abbau dieser kognitiven Funktion zu verhindern durch zweckgerichtete Aktivitäten für den Nutzer.

Aktivitäten für die Intervention mit NeuronUP bei einer älteren Person mit Alzheimer-Demenz

Wortsuchrätsel

Bei dieser Aktivität werden in einem Wortsuchrätsel verschiedene Wörter gesucht, die zwischen anderen Buchstaben versteckt sind. Dies wird individuell gestaltet, wobei die versteckten Wörter mit Aspekten ihres täglichen Lebens in Verbindung stehen.

In diesem Fall werden Namen der engsten Familienangehörigen verwendet. Da eine Steigerung möglich ist, wird mit zehn Zeilen und zehn Spalten begonnen und danach erhöht, um die Komplexität zu steigern. Die Anzahl der Wörter kann ebenfalls variieren, beträgt jedoch bei allen Schwierigkeitsstufen stets sieben Wörter.

Buchstaben kopieren

Diese Aktivität besteht darin, eine unvollständige Matrix zu kopieren, indem man sich an einer Vorlagenmatrix orientiert, die von der Plattform bereitgestellt wird. Die Buchstaben beider Matrizen sind unterschiedlich farbig gestaltet, so dass sie leicht erkennbar sind. So ist der Buchstabe „A“ stets hellblau und beispielsweise der Buchstabe „P“ pastellrosa.

Bei dieser Aktivität wird die vom Programm vorgegebene Abstufung verwendet, bei der eine Matrix mit sechs Zeilen und sechs Spalten angezeigt wird und insgesamt 20 Buchstaben ergänzt werden müssen.

Unruhige Zahlen

Dies ist die einzige Aktivität, bei der ein Tablet verwendet wird. Sie besteht darin, so schnell wie möglich die unbewegten Zahlen in einem sich ständig bewegenden Zahlenfeld zu finden. Die Aktivität umfasst mehrere Schwierigkeitsstufen, die in Phasen unterteilt sind. Um eine Stufe zu erreichen, müssen fünf Phasen gemeistert werden. Wenn in einer Phase mehr als drei Fehler gemacht werden, wird man zur vorherigen Phase zurückgestuft.

In den ersten Phasen gibt es eine größere Anzahl unbewegter Zahlen, die sich in benachbarten Feldern befinden. In den fortgeschritteneren Phasen hingegen gibt es weniger unbewegte Zahlen, die über die Matrix verteilt sind, sodass im letzten Level nur noch eine einzige unbewegte Zahl vorkommt. Man beginnt mit Level 1, und nachdem die fünf Phasen abgeschlossen sind, steigt man in das nächste Level auf, bis man insgesamt 10 Minuten Aktivität absolviert hat.

Literatur

1. Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, Hrsg. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 95.
2. Alberca R, López-Pousa S. Alzheimer-Krankheit und andere Demenzen. 4. Aufl. Madrid: Médica Panamericana; 2012: Kapitel 13.
3. NEURONUP. NEURONUP [Webseite]. La Rioja: NEURONUP; 2012 [aktualisiert am 7. November 2016; Zugriff am 7. November 2016]. Verfügbar unter: https://neuronup.com/es
4. Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valberde MA et al. Rahmenwerk für die Praxis der Ergotherapie: Domain und Prozess. 2. Ausgabe [Übersetzung]. www.terapia-ocupacional.com [Internetportal]. 2010 [20.10.2015]; [28 S.]. Verfügbar unter: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf. Übersetzt von American Occupational Therapy Association (2008). Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (2nd ed.).

Dieser Artikel wurde übersetzt; Link zum Originalartikel auf Spanisch:
Intervención con NeuronUP en una persona mayor diagnosticada de demencia tipo Alzheimer