Сосуществование расстройства аутистического спектра и дислексии: распространённость и стратегии вмешательства

Детский нейропсихолог Анали Наранхо Гарсия рассматривает в этой статье сосуществование аутизма и дислексии у детей: особенности коморбидности и стратегии вмешательства и когнитивной реабилитации, применимые в таких случаях.

Сосуществование расстройства аутистического спектра и дислексии — серьёзный вызов для сферы психического здоровья и детского образования. Распространённость этих расстройств нейроразвития у детей породила растущую потребность понимать их коморбидность и разрабатывать эффективные подходы к диагностике и лечению.

Говоря о сосуществовании, мы имеем в виду разные состояния, одновременно присутствующие у одного человека. Как известно, расстройство аутистического спектра сопровождается различными проблемами когнитивной обработки и психического здоровья; что касается нашей темы, дислексия — не самое изученное состояние в рамках аутизма.

Распространённость дислексии у детей с аутизмом

По оценкам, от 20 до 30 % детей с расстройством аутистического спектра (РАС) также испытывают трудности с чтением, связанные с дислексией, что указывает на значительно более высокую частоту сосуществования по сравнению с общей популяцией. Такое взаимодействие может затруднять диагностику, поскольку симптомы обоих состояний могут пересекаться.

Раннее и точное выявление каждого состояния крайне важно для применения персонализированных стратегий вмешательства.

Трудности обучения у детей и подростков с аутизмом существенно влияют на школьные годы, а также сказываются на самооценке и межличностных отношениях.

Подходы к вмешательству у детей с аутизмом и дислексией

Работа с дислексией у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) требует междисциплинарного подхода, учитывающего уникальные особенности каждого ребёнка. Важно адаптировать образовательные стратегии так, чтобы учитывать и трудности обучения, и социальные и коммуникативные проблемы, связанные с аутизмом.

Вмешательства могут включать:

• Мультисенсорные методы обучения: использование разных сенсорных каналов при обучении чтению может быть особенно полезно детям с трудностями обучения.
• Понимание того, как учится ребёнок: понимание с помощью детской нейропсихологической оценки того, как работают память, внимание и зрительно-пространственные навыки каждого ребёнка, поможет сделать подготовленные материалы полезными.
• Адаптация учебной программы: предоставление доступных и значимых для каждого ребёнка адаптированных учебных материалов.
• Эмоциональная и социальная поддержка: создание безопасной среды, укрепляющей самооценку и  социальное взаимодействие детей с аутизмом и дислексией.

Эти стратегии вмешательства должны быть индивидуальными. Программы, объединяющие методы вмешательства при аутизме со стратегиями обучения чтению, показали положительные результаты.

Это включает:

• Психологическую терапию, направленную на эмоциональное самопознание и социальные навыки, чтобы работать с проблемным поведением и улучшать межличностные навыки.
• Психолого-педагогические занятия, направленные на развитие фонологического осознания, деления на слоги, запоминания паттернов, описания предметов и узнавания слов.
• Тренировку управляющих функций, помогающую детям улучшить внимание, организацию и планирование.
• Когнитивную реабилитацию для развития стратегий совладания с фрустрацией и тревогой, связанными с обучением.

Управляющие функции и их влияние на обучение

Управляющие функции крайне важны для обучения и поведения. У детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и дислексией эти функции могут быть нарушены, что затрудняет эмоциональную регуляцию и контроль импульсов.

Специальная оценка этих функций может направлять вмешательство, позволяя специалистам разрабатывать стратегии, укрепляющие такие навыки, как:

• Рабочая память: необходима для понимания прочитанного и удержания информации.
• Тормозный контроль: важен, чтобы справляться с отвлекающими факторами и сохранять внимание при чтении.
• Когнитивная гибкость: облегчает принятие чужой точки зрения и решение неожиданных конфликтов.

Влияние аутизма и дислексии на психическое здоровье детей

Сосуществование расстройства аутистического спектра и дислексии у детей может существенно влиять на их психическое здоровье. Эти расстройства, каждое со своими трудностями, взаимодействуют так, что могут усиливать эмоциональные и психологические проблемы, с которыми сталкиваются дети.

Основные последствия:

Тревога и депрессия

Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) и дислексией более склонны к высокому уровню тревоги и депрессивным симптомам. Трудности в коммуникации и социальных навыках, характерные для аутизма, усугубляются учебными трудностями, связанными с дислексией. Это может вызывать чувство фрустрации и безнадёжности, влияя на самооценку и эмоциональное благополучие.

Низкая самооценка и ощущение неудачи

Сочетание трудностей в обучении и социальном взаимодействии может приводить к низкой самооценке. Если дети с аутизмом и так могут чувствовать себя не такими, как сверстники, проблемы с чтением становятся дополнительным фактором, из-за которого они могут чувствовать себя ещё более изолированными. Ощущение несоответствия учебным и социальным ожиданиям может укреплять восприятие личной неудачи.

Трудности эмоциональной регуляции

Проблемы эмоциональной регуляции часто встречаются у детей с расстройством аутистического спектра, а дислексия может ещё больше осложнять ситуацию. Неспособность понимать эмоции и управлять ими может приводить к вспышкам гнева, вызывающему поведению или эпизодам подавленности. Эти трудности могут мешать межличностным отношениям и успеваемости, поддерживая порочный круг.

Проблемы поведения 

Накопленная фрустрация и трудности с выражением своих потребностей могут приводить к проблемам поведения. Дети часто могут демонстрировать вызывающее поведение как способ выразить свою тревогу или неспособность справляться с социальными ситуациями. Это может вести к более активному вмешательству педагогов и специалистов по психическому здоровью, часто без работы с эмоциональными корнями поведения.

Влияние на семью 

Эмоциональная нагрузка, с которой сталкиваются эти дети, может сказываться и на их семьях. Родители и ухаживающие могут чувствовать себя перегруженными, сталкиваясь со сложностями обоих расстройств. Это может вызывать напряжённость в семье, стресс и постоянное беспокойство, влияя на семейную динамику и общее благополучие.

Раннее вмешательство и комплексная поддержка детей с аутизмом и дислексией

Крайне важно, чтобы дети с расстройством аутистического спектра и дислексией получали раннее вмешательство и комплексную поддержку, учитывающую как трудности обучения, так и эмоциональные потребности.

Программы когнитивной терапии, поведенческие вмешательства и эмоциональная поддержка могут помочь смягчить негативные последствия для психического здоровья. Кроме того, для улучшения качества их жизни важно создавать инклюзивную и понимающую среду дома и в школе.

Когнитивная реабилитация у детей с аутизмом и дислексией

Детская нейрореабилитация предлагает инновационный подход к коморбидности аутизма и дислексии. Методы, основанные на нейропластичности и когнитивной стимуляции, помогают этим детям развивать новые навыки и компенсировать имеющиеся трудности.

Эрготерапия и программы когнитивной стимуляции показали многообещающие результаты в улучшении функциональных возможностей и обучения.

Заключение

Сосуществование аутизма и дислексии создаёт уникальные трудности, требующие комплексного и персонализированного подхода к диагностике и вмешательству. Применение стратегий когнитивной реабилитации и программ ранней поддержки может значительно улучшить качество жизни и успеваемость этих детей.

Продолжение исследований крайне важно для оптимизации терапевтических подходов и оказания необходимой поддержки этой уязвимой группе.

Библиография

• Cruz, A. A. (2019). «Trastorno del espectro autista y dislexia: Un enfoque terapéutico». Revista de Terapia Cognitiva y Comportamental, 12(3), 201-215.
• García, A., & Ocampo, R. (2014): Trastornos del aprendizaje y trastornos del espectro autista: Una revisión. Revista de Psicología, 32(2), 145-160.
• Pérez, M. C., & López, S. (2018). Salud mental y trastornos del aprendizaje en la infancia: Un enfoque integral. Editorial Médica Panamericana.
• Sánchez, L. R. (2020). «Comorbilidad entre trastorno del espectro autista y dislexia: Implicaciones para la intervención». Psicología y Educación, 5(1), 29-40.
• Vázquez, P. A., & Morales, J. (2017). «Impacto emocional de las dificultades de aprendizaje en niños con autismo».

Если вам понравилась эта запись в блоге о сосуществовании расстройства аутистического спектра и дислексии: распространённости и стратегиях вмешательства, вас наверняка заинтересуют эти статьи NeuronUP: