Различия между рассеянным склерозом и боковым амитрофическим склерозом и влияние Закона ELA 2024

В этой статье мы анализируем основные различия между рассеянным склерозом и боковым амиотрофическим склерозом, а также рассматриваем, как Закон о БАС влияет на лечение и реабилитационные услуги пациентов с БАС.

Нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС), серьезно влияют на качество жизни пациентов. Хотя обе патологии затрагивают нервную систему, каждая имеет важные различия в причинах, симптомах и методах лечения. С недавним принятием Закона о БАС 2024 в Испании открываются новые возможности для улучшения ухода и реабилитации больных БАС, что в итоге оказывает значительное влияние на сферу нейрореабилитации.

РС и БАС: одно название, разные заболевания

Между рассеянным склерозом (РС) и боковым амиотрофическим склерозом (БАС) существует много путаницы. Большинство людей думает, что это одно и то же заболевание, но на самом деле они сильно различаются, хоть обе и являются нейродегенеративными заболеваниями и носят название «склероз». В связи с этим мы решили объяснить основные различия между РС и БАС.

Что их вызывает?

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, вызванное вирусом или неизвестным антигеном. В этом случае иммунная система организма атакует миелин — вещество, которое окружает нервные волокна, обеспечивая передачу нервных импульсов с надлежащей скоростью. В результате развивается нарушенная коммуникация между нейронами, что приводит к различным симптомам, которые мы опишем далее.

При боковом амиотрофическом склерозе поражаются нервные клетки, отвечающие за добровольные движения в головном и спинном мозге. Поэтому это заболевание затрагивает исключительно двигательную систему. Его причина также неизвестна.

Симптомы РС и БАС

Наиболее частые симптомы рассеянного склероза — это нарушения зрения, проблемы с равновесием, нарушения речи, тремор рук, слабость в конечностях и потеря силы. Также часто возникают когнитивные нарушения памяти, процесса кодирования и извлечения информации, а также эмоциональные проблемы, такие как тревожность и депрессия.

С другой стороны, как уже упоминалось, у пациента с боковым амиотрофическим склерозом наблюдаются только моторные симптомы. Поражается произвольная моторика, отмечается потеря силы в руках и ногах, нарушения артикуляции и затруднения при глотании. Следует подчеркнуть серьезность этого заболевания, так как в конечном итоге может развиться дисфункция дыхательных мышц, из-за чего продолжительность жизни пациентов составляет 3–5 лет с момента постановки диагноза.

Как диагностируют?

Рассеянный склероз не заразен и не наследуется и не поддается профилактике. Ранняя диагностика крайне важна.

Диагностика РС проводится с помощью:

• Анамнез заболевания.
• Неврологический осмотр.
• Вызванные потенциалы.
• Данные исследования спинномозговой жидкости.
• Демиелинизирующие очаги, которые можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии. МРТ является одним из основных методов диагностики рассеянного склероза. Это неинвазивная техника, позволяющая получить детальные изображения головного мозга и спинного мозга.

С помощью МРТ можно обнаружить в головном мозге очаги, возникающие в результате атаки иммунной системы на миелин. Однако необходимо отметить, что этот метод нельзя считать окончательным, поскольку не все очаги могут быть визуализированы сканером, и есть другие заболевания, вызывающие аналогичные аномалии.

Диагностика бокового амиотрофического склероза затруднена из-за сходства его симптомов с другими заболеваниями. Диагноз ставится на основе выявленных симптомов и осмотра, называемого электромиографией. В некоторых случаях при сохраняющихся сомнениях требуются дополнительные исследования, такие как МРТ шейного или головного мозга, мышечные биопсии, анализы крови или спинномозговая пункция.

Лечение заболеваний

В настоящее время не существует лечения, способного излечить эти нейродегенеративные заболевания. Однако есть препараты, замедляющие их прогрессирование и облегчающие симптомы.

В обоих случаях лечение включает препараты, замедляющие прогрессирование заболевания, в сочетании с сеансами физиотерапии, трудотерапии и логопедии. Кроме того, при рассеянном склерозе крайне важна роль нейропсихолога для работы с возникающими когнитивными нарушениями.

Как протекают РС и БАС?

При рассеянном склерозе у 85% пациентов наблюдаются периоды обострений и ремиссий (рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз). Обострения длятся обычно 24–72 часа, после чего симптомы стихают, а иногда и полностью исчезают, что не препятствует постепенному ухудшению состояния после каждого обострения. Остальные 15% пациентов имеют медленно прогрессирующее начало заболевания (первично-прогрессирующая форма).

Напротив, при боковом амиотрофическом склерозе заболевание всегда прогрессирует, хотя скорость ухудшения может различаться у разных пациентов.

Какая популяция поражена рассеянным склерозом и боковым амиотрофическим склерозом?

РС чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а при первично-прогрессирующей форме заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет.

БАС, в свою очередь, встречается у лиц в возрасте от 40 до 70 лет и поражает мужчин в соотношении 3:1.

Ниже приведены несколько свидетельств о влиянии РС.

«Склероз в эфире»

«Склероз в эфире» — радиопрограмма, созданная для и самими пациентами с рассеянным склерозом. Знаете ли вы, какую пользу может принести питомец людям с рассеянным склерозом?

Закон о БАС 2024

10 октября 2024 года в Испании принят Закон о БАС, направленный на улучшение условий жизни пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), а также на укрепление их прав на доступ к лечению и уходу.

Этот закон представляет собой значительный шаг вперед во многих аспектах. Он не только является прогрессом в сфере государственной политики, но и положительно скажется на профессионалах здравоохранения и нейрореабилитации, которые теперь получат больше ресурсов для предоставления своим пациентам комплексного и мультидисциплинарного лечения.

Основные преимущества Закона о БАС 2024 для пациентов с БАС

Доступ к передовым методам лечения

Новый закон облегчает пациентам с БАС доступ к передовым, инновационным и экспериментальным методам лечения, ранее недоступным для них. Сюда входят как уже одобренные терапии, так и методы, находящиеся на экспериментальной стадии, которые могут существенно повлиять на течение заболевания.

• Доступность экспериментальных методов лечения: пациенты могут получать препараты и терапии, находящиеся на стадии клинических испытаний, которые могут улучшить качество их жизни или замедлить прогрессирование склероза.
• Равный доступ к новым методам лечения: гарантируется, что независимо от экономического положения или места проживания все пациенты получат равные возможности для получения передовых методов лечения БАС.

Финансовая поддержка

Поскольку финансовая нагрузка на пациентов с БАС может быть обременительной, закон предусматривает экономическую помощь, направленную на повышение качества жизни больных и уменьшение финансового бремени их семей.

• Субсидии на медикаменты: пациентам обеспечивается более широкое покрытие новейших препаратов за счет государственных средств, что помогает снизить финансовое бремя семей.
• Налоговые льготы: семьям пациентов с БАС предоставляются налоговые преференции для снижения расходов на лечение и ежедневный уход.
• Фонды долгосрочной помощи: в рамках реализации Закона о БАС создаётся специализированный фонд для обеспечения финансовой устойчивости пациентов и их семей. Речь идет о специальных государственных пособиях, которыми можно воспользоваться для приобретения инвалидных колясок и других средств мобильности, а также для адаптации жилья под индивидуальные потребности.

Улучшение домашнего ухода

Улучшение домашнего ухода также стало возможным благодаря принятию Закона о БАС 2024. Теперь пациенты имеют доступ к специализированной домашней помощи при нейродегенеративных заболеваниях. Это включает круглосуточное обслуживание профессионалами, такими как физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды и нейропсихологи.

Содействие исследованиям

Со своей стороны, Институт здравоохранения Карлоса III создаёт структуру, посвящённую исключительно исследованию БАС, с целью стимулирования исследований, разработок, инноваций и распространения информации об этом заболевании, а также продвижения научных достижений в данной области.

Кроме того, Закон о БАС предоставляет научным организациям стимулы для проведения исследований бокового амиотрофического склероза (БАС), что может ускорить разработку более эффективных методов лечения и улучшить качество жизни пациентов.

Государственный реестр нейродегенеративных заболеваний

С принятием Закона о БАС создаётся Государственный реестр нейродегенеративных заболеваний с целью сбора ценной информации об распространённости, частоте заболеваний и других аспектах, связанных с этим нейродегенеративным заболеванием.

Сбор и доступ к этим данным в будущем позволят лучше понять влияние БАС, а также оптимизировать распределение ресурсов для помощи пациентам с этим заболеванием.

Заключение

Хотя рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС) являются нейродегенеративными заболеваниями с существенными различиями в течении и лечении, недавнее принятие Закона о БАС 2024 стало важным переломным моментом для больных БАС.

Этот закон обеспечивает расширенный доступ к передовым методам лечения, специализированной домашней помощи и финансовой поддержке пациентов и их семей. Кроме того, он стимулирует исследования бокового амиотрофического склероза и гарантирует более комплексный подход к уходу.

Закон о БАС 2024 стал поворотным моментом в борьбе против БАС, даря надежду и улучшая качество жизни пациентов.

Если вам понравилась эта статья о различиях между рассеянным склерозом и боковым амиотрофическим склерозом и об влиянии Закона о БАС 2024, возможно, вас также заинтересуют другие публикации NeuronUP:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Diferencias entre la esclerosis múltiple y la esclerosis lateral amiotrófica y el impacto de la Ley ELA 2024