Интервью с Хесусом М. Кортесом: LATAM-FINGERS и возможность предотвращать когнитивное снижение в Латинской Америке

LATAM-FINGERS превратил профилактику когнитивного снижения в региональный, совместный и научно амбициозный диалог. В этом интервью Хесус М. Кортес рассказывает, почему эта инициатива знаменует поворотный момент для Латинской Америки и какую роль могла бы сыграть NeuronUP как технологический и научный союзник.

Диалог между клиническими исследованиями и цифровыми технологиями

В нейрореабилитации профилактика когнитивного снижения с помощью многодоменных вмешательств стала одной из главных задач и надежд современной науки.

Проект LATAM-FINGERS превратил эту профилактику в региональный, совместный и научно амбициозный диалог, ознаменовав поворотный момент для Латинской Америки. Чтобы подробно разобрать значение этого события, в интервью мы приводим важный диалог двух взаимодополняющих точек зрения — клинических исследований и технологических инноваций.

Наш собеседник — Хесус М. Кортес, выдающийся исследователь и международный эксперт в области нейронауки и связности мозга, ныне директор по исследованиям NeuronUP. В этой беседе Кортес разбирает результаты недавнего многоцентрового клинического исследования, опубликованного в The Lancet, объясняя, как вмешательство, основанное на питании, физической активности, когнитивной тренировке, контроле факторов риска и социализации, привело к измеримому когнитивному улучшению у пожилых людей с риском снижения.

Интервью ведёт Лусия Фуэнте Пиньильос, директор по маркетингу NeuronUP. Глубоко понимая потребности специалистов, проводящих когнитивную оценку и стимуляцию, Лусия направляет беседу, чтобы выяснить, какую роль цифровые платформы могут играть в этой новой картине. На протяжении интервью оба эксперта обсуждают, как такие инструменты, как NeuronUP, могут стать технологическими и научными союзниками, помогая стандартизировать задания, измерять результаты и делать профилактику когнитивного снижения более масштабируемой и применимой в реальной жизни.

Что такое LATAM-FINGERS и почему он революционизирует здоровье мозга? Какие результаты он дал?

Лусия Фуэнте: Хесус, почему LATAM-FINGERS сейчас заслуживает такого внимания?

Хесус М. Кортес: «Потому что LATAM-FINGERS продемонстрировал то, что до недавнего времени оставалось нерешённой задачей: многодоменное вмешательство для профилактики когнитивного снижения можно организовать и поддерживать в Латинской Америке с научной строгостью, культурной адаптацией и измеримыми результатами.

Опубликованное в The Lancet исследование показывает, что систематическое вмешательство, основанное на питании, физической активности, когнитивной тренировке, контроле сосудистых факторов риска и социализации, оказалось осуществимым и дало большее когнитивное улучшение, чем гибкое вмешательство в виде консультаций по здоровью у пожилых людей с риском когнитивного снижения (Crivelli et al., 2026)».

Клиническое исследование LATAM-FINGERS и будущее Латинской Америки

Лусия Фуэнте: Чтобы читателям было понятнее, можете кратко рассказать, что именно сделало опубликованное в The Lancet клиническое исследование, чего оно достигло и какое значение может иметь в будущем?

Хесус М. Кортес: «Исследование The Lancet — многоцентровое рандомизированное простое слепое клиническое исследование, проведённое в 11 странах Латинской Америки среди людей 60–77 лет без деменции, но с повышенным риском когнитивного снижения. В течение двух лет систематическое вмешательство в образ жизни сравнивалось с гибким вмешательством на основе консультаций по здоровью. Систематическое вмешательство сочетало питание, физическую активность, когнитивную тренировку, контроль сосудистых и метаболических факторов риска и поддержку социализации.

Важно, что оно было не только осуществимым: 82,3% участников завершили наблюдение, средняя приверженность составила 71,6%, а группа систематического вмешательства показала большее улучшение по общему когнитивному композитному показателю, чем гибкая группа. Также наблюдалась польза для эпизодической памяти, исполнительных функций и скорости обработки информации, без серьёзных нежелательных явлений, связанных с вмешательством.

Значение для будущего огромно: LATAM-FINGERS создаёт основу для разработки масштабируемых, культурно адаптированных стратегий профилактики, применимых в реальных системах здравоохранения стран со средним и низким уровнем дохода. Он также открывает дорогу новым этапам наблюдения, исследованиям с биомаркерами и сотрудничеству с цифровыми инструментами, помогающими измерять, персонализировать и поддерживать вмешательство (Crivelli et al., 2026)».

Лусия Фуэнте: Что меняется, когда подобное исследование проводится в самой Латинской Америке, а не просто заимствуется из других контекстов?

Лусия Фуэнте: Что меняется, когда подобное исследование проводится в самой Латинской Америке, а не просто заимствуется из других контекстов?

Хесус М. Кортес: «Меняется многое. В Латинской Америке особое сочетание ускоренного старения, социального неравенства, культурного разнообразия, разного уровня образования и высокой распространённости модифицируемых факторов риска. Первые публикации проекта уже указывали на эту необходимость: было недостаточно экстраполировать данные с других континентов; нужно было проверить, можно ли адаптировать модель к латиноамериканской реальности (Crivelli et al., 2023; Duque Peñailillo, 2022).»

Лусия Фуэнте: Как бы вы объяснили LATAM-FINGERS человеку, далёкому от науки?

Лусия Фуэнте: Как бы вы объяснили LATAM-FINGERS человеку, далёкому от науки?

Хесус М. Кортес: «Я бы описал его как крупную региональную инициативу по сохранению здоровья мозга до появления деменции. Это не медикаментозное лечение и не обещание чуда. Это структурированная программа, работающая сразу по нескольким направлениям: физические упражнения, питание, когнитивная стимуляция, медицинский контроль факторов риска и социальная жизнь. Центральная идея очень интуитивна: если риск когнитивного снижения зависит от многих факторов, то и профилактика должна воздействовать сразу на несколько факторов (Crivelli et al., 2023; Crivelli et al., 2026; León-Salas et al., 2024).»

Институциональные сети и сотрудничество в исследовании LATAM-FINGERS

Лусия Фуэнте: Важной частью предыдущей статьи было сотрудничество. Какие учреждения сделали эту инициативу возможной?

Лусия Фуэнте: Важной частью предыдущей статьи было сотрудничество. Какие учреждения сделали эту инициативу возможной?

Хесус М. Кортес: «Это одна из самых сильных сторон LATAM-FINGERS. Речь идёт не об отдельном центре, а о латиноамериканской и международной институциональной сети. В исследовании участвуют такие учреждения, как Fleni в Аргентине; Университет Сан-Паулу, больница Hospital das Clínicas медицинского факультета Университета Сан-Паулу и Федеральный университет Минас-Жерайс в Бразилии; Национальный институт неврологии и нейрохирургии им. Мануэля Веласко Суареса в Мексике; Университет Антиокии в Колумбии; Клиническая больница Университета Чили; Национальный университет Педро Энрикеса Уреньи в Доминиканской Республике; больница Clínica Bíblica в Коста-Рике; Neuromedicenter в Эквадоре; Неврологический центр Mente Activa и Hospital de Clínicas в Боливии; Перуанский институт нейронаук; Британская больница и Университет Республики в Уругвае; Университет Пуэрто-Рико; Alzheimer’s Association; Каролинский институт; University of Texas Health San Antonio; Alzheimer’s Therapeutic Research Institute Университета Южной Калифорнии и Wake Forest University School of Medicine (Crivelli et al., 2026; Figueiredo et al., 2025; Friedlaender et al., 2025; Jeunon et al., 2025).»

Лусия Фуэнте: Что в этом сотрудничестве кажется вам особенно достойным восхищения?

Лусия Фуэнте: Что в этом сотрудничестве кажется вам особенно достойным восхищения?

Хесус М. Кортес: «Мне кажется достойным восхищения, что им удалось согласовать процедуры, не стирая местного разнообразия. Это очень трудно. Статья о дизайне и гармонизации описывает двойную задачу: с одной стороны, сохранить преемственность с моделью FINGER и другими международными исследованиями; с другой — адаптировать протокол, чтобы он был осуществимым и сопоставимым в латиноамериканских странах с очень разными реалиями (Duque Peñailillo, 2022).»

Основные когнитивные результаты исследования LATAM-FINGERS

Лусия Фуэнте: Каковы были основные результаты исследования, опубликованного в The Lancet?

Лусия Фуэнте: Каковы были основные результаты исследования, опубликованного в The Lancet?

Хесус М. Кортес: «В исследовании оценили 1719 человек, а в аналитическую выборку в итоге вошли 1065 участников: 539 в группе систематического вмешательства и 526 в группе гибкого вмешательства. Средний возраст составил 67,5 года, и 82,3% завершили двухлетнее наблюдение. Средняя приверженность в систематической группе составила 71,6%. По основному когнитивному показателю систематическая группа улучшилась больше: на 0,31 стандартного отклонения в год против 0,20 в гибкой группе. Кроме того, серьёзные нежелательные явления не были признаны связанными с вмешательством (Crivelli et al., 2026)».

Подробнее о клинических данных: генетика, полипрагмазия и кардиометаболический риск

Лусия Фуэнте: Что показывали предыдущие публикации проекта до появления результатов в The Lancet?

Лусия Фуэнте: Что показывали предыдущие публикации проекта до появления результатов в The Lancet?

Хесус М. Кортес: «Они показывали, что проект развивался очень основательно. В 2022 году LATAM-FINGERS был представлен как часть World-Wide FINGERS, и были выделены его пять направлений вмешательства (Crivelli et al., 2023). В 2023 году был опубликован дизайн исследования, его стратегия гармонизации и первые данные скрининга и рандомизации (Duque Peñailillo, 2022). В Коста-Рике были описаны местная адаптация и продление наблюдения (Crivelli et al., 2026); в Бразилии исходные данные UFMG показали высокую частоту модифицируемых факторов риска, таких как гипертония, дислипидемия, малоподвижность и ожирение (Dutra Lima et al., 2023)».

Лусия Фуэнте: В 2025 году появилось несколько очень клинических тезисов. Что они добавляют?

Лусия Фуэнте: В 2025 году появилось несколько очень клинических тезисов. Что они добавляют?

Хесус М. Кортес: «Они добавляют глубины. Например, антихолинергическая нагрузка была связана с худшими когнитивными результатами и более высокой вероятностью общего балла CDR 0,5; каждый дополнительный балл по шкале антихолинергической нагрузки повышал эту вероятность на 28% (Jeunon et al., 2025). Анализ APOE и памяти показал, что в Латинской Америке социально-демографические факторы могут иметь огромное значение при интерпретации результатов памяти (Friedlaender et al., 2025). Также были опубликованы данные о рационе питания и составе тела в UFMG с признаками повышенного ожирения, кардиометаболического риска и дефицита важных питательных веществ (Vieira et al., 2025).»

Лусия Фуэнте: А что говорят данные о хронических заболеваниях, полипрагмазии и генетике?

Лусия Фуэнте: А что говорят данные о хронических заболеваниях, полипрагмазии и генетике?

Хесус М. Кортес: «Они показывают, что LATAM-FINGERS не ограничивается измерением когнитивных функций. Он создаёт гораздо более полную картину риска. В бразильской выборке частота аллеля APOE E4 составила 25,5%, и наблюдались различия в тестах исполнительных функций и индексе массы тела (Almeida et al., 2025). В другом сообщении с 1243 участниками гипертония была описана у 44,6%, дислипидемия — у 42,8%, в среднем 2,58 лекарства и полипрагмазия у 18,4% (Figueiredo et al., 2025). Такие данные очень ценны для понимания профилактики в реальной популяции.»

Когнитивная стимуляция и цифровые технологии: синергия с NeuronUP

Лусия Фуэнте: Если говорить о NeuronUP, где вы видите естественную точку соприкосновения?

Лусия Фуэнте: Если говорить о NeuronUP, где вы видите естественную точку соприкосновения?

Хесус М. Кортес: «NeuronUP работает в области, которая прекрасно соответствует центральной части модели: структурированной, адаптируемой и измеримой когнитивной тренировке. В многодоменном вмешательстве когнитивной части нужны инструменты, помогающие стандартизировать задания, фиксировать использование, поддерживать приверженность и позволять клиническим командам вести наблюдение. Здесь цифровая платформа может быть очень полезна, если она встроена в чёткие научные и этические договорённости.»

Лусия Фуэнте: Как NeuronUP могла бы участвовать?

Лусия Фуэнте: Как NeuronUP могла бы участвовать?

Хесус М. Кортес: «Сотрудничество можно было бы организовать посредством институциональных соглашений, исследовательских лицензий, финансируемых пилотных проектов, совместной разработки модулей, культурной адаптации упражнений, методологической поддержки или проектов с общими научными целями. Важно, чтобы рамки были прозрачными: что вносит каждая сторона, какие данные собираются, как они защищаются, как оценивается влияние и какую пользу получают исследования, центры и участники.»

Лусия Фуэнте: Чему NeuronUP могла бы научиться благодаря такому сотрудничеству?

Лусия Фуэнте: Чему NeuronUP могла бы научиться благодаря такому сотрудничеству?

Хесус М. Кортес: «Очень многому. Участие в латиноамериканской инициативе такого масштаба позволило бы понять, как цифровые когнитивные вмешательства работают в реальных условиях: при разном уровне образования, разном доступе к цифровым технологиям, культурной вариативности, неоднородных клинических потребностях и командах с разными ресурсами. Эти знания помогли бы улучшить платформу и создавать более полезные инструменты для профилактики, реабилитации и наблюдения».

Будущее масштабируемой профилактики

Лусия Фуэнте: Какое заключительное послание вы хотели бы оставить?

Лусия Фуэнте: Какое заключительное послание вы хотели бы оставить?

Хесус М. Кортес: «Что LATAM-FINGERS — одна из тех инициатив, которые расширяют горизонт. Он показал, что Латинская Америка может получать доказательства мирового уровня в профилактике когнитивного снижения благодаря региональному сотрудничеству, международной гармонизации и клинически значимым результатам. Для NeuronUP возможность заключается в том, чтобы присоединиться со скромностью и амбициями: предложить полезные когнитивные технологии, учиться у центров и способствовать тому, чтобы профилактика когнитивного снижения стала более измеримой, масштабируемой и близкой к реальной жизни.»

Библиография

• Almeida, L. C. B., Zima, G. F., Studart-Neto, A., Takada, L. T., Nitrini, R., & Brucki, S. M. D. (2025). Prevalence of apolipoprotein E genotypes in Brazilian sample in LATAM-FINGERS study. São Paulo Medical Journal, 143(Suppl 2), 55-56. https://doi.org/10.5327/1516-3180.CPN.1403
• Crivelli, L., Calandri, I. L., Suemoto, C. K., et al. (2023). Latin American Initiative for Lifestyle Intervention to Prevent Cognitive Decline (LATAM-FINGERS): Study design and harmonization. Alzheimer’s & Dementia, 19, 4046-4060. https://doi.org/10.1002/alz.13101
• Crivelli, L., Suemoto, C. K., Sosa, A. L., et al. (2026). Multidomain lifestyle intervention for the prevention of cognitive decline in at-risk older adults in Latin America (LATAM-FINGERS): a single-blind, multicentre, randomised controlled trial. The Lancet. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01278-X
• Duque Peñailillo, L. (2022). El LATAM Fingers: una gran iniciativa mundial en prevención de la Demencias. MetroCiencia, 30(3), 89-92. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/3/2022/89-92
• Duque Peñailillo, L. (2025). El LATAM Fingers: una gran iniciativa mundial en prevención de la Demencias. Estado actual. MetroCiencia, 33(2), 125-127. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol33/2/2025/125-127
• Dutra Lima, D. M., Soares Figueiredo, L., Pedrosa de Menezes, A. L., et al. (2023). Latin american initiative for lifestyle interventions to prevent cognitive decline (latam-fingers): baseline characteristics of participants at UFMG, Brazil. Dementia & Neuropsychologia, 17(Suppl 2), 7. https://doi.org/10.22491/19805764/018
• Figueiredo, L. S., Jeunon, V. R., Dutra Lima, D. M., et al. (2025). Prevalence of chronic diseases and polypharmacy among older adults in latin america: the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 61. https://doi.org/10.5327/RPDA25184
• Friedlaender, C. V., Cruz de Souza, L., Barbosa, M. T., et al. (2025). APOE and memory in latin america: Baseline Findings from the LATAM-FINGERS trial. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 78. https://doi.org/10.5327/RPDA25234
• Jeunon, V. R., Figueiredo, L. S., Dutra, D. M., et al. (2025). Anticholinergic burden is associated with cognitive impairment in older adults at risk for dementia in latin america: the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 53-54. https://doi.org/10.5327/RPDA25160
• León-Salas, J. M., Quesada-Villaseñor, R., Arguedas-Chacón, S., Quesada-Loría, D., & Zavaleta-Monestel, E. (2024). Avances en la Prevención y Tratamiento del Alzheimer: Participación costarricense en el estudio LATAM FINGERS. Crónicas Científicas, XXVII, 7-10. https://doi.org/10.55139/ynzu1938
• Sevlever, G. E., Crivelli, L., Salinas, R. M., Charamelo, A., & Delgado, C. (2024). S4: The LATAM-FINGERS Initiative: The First Non-Pharmacological Randomized Controlled Trial to Prevent Cognitive Decline Across Latin America. International Psychogeriatrics. https://doi.org/10.1017/S1041610224001029
• Vieira, V. S., Tosatti, J. A. G., Pereira, J. D., et al. (2025). Assessment of dietary intake and body composition of Universidade Federal de Minas Gerais participants in the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 59-60. https://doi.org/10.5327/RPDA25178

Если вам понравилась эта статья — интервью с Хесусом М. Кортесом: LATAM-FINGERS и возможность предотвращать когнитивное снижение в Латинской Америке, — вас наверняка заинтересуют эти статьи NeuronUP: