Интервью с Хесусом М. Кортесом: LATAM-FINGERS и возможность предотвращать когнитивное снижение в Латинской Америке

LATAM-FINGERS превратил профилактику когнитивного снижения в региональный, совместный и научно амбициозный диалог. В этом интервью Хесус М. Кортес анализирует, почему эта инициатива знаменует переломный момент для Латинской Америки и какую роль NeuronUP может рассмотреть в качестве технологического и научного партнёра.

Диалог между клиническими исследованиями и цифровыми технологиями

В сфере нейрореабилитации профилактика когнитивного снижения с помощью многокомпонентных вмешательств стала одной из главных задач и надежд современной науки.

Проект LATAM-FINGERS превратил эту профилактику в региональный, совместный и научно амбициозный диалог, знаменующий переломный момент для Латинской Америки. Чтобы подробно рассмотреть значение этого события, в интервью мы представляем важный диалог двух взаимодополняющих перспектив: клинических исследований и технологических инноваций.

Наш собеседник — Хесус М. Кортес, известный исследователь и международный эксперт в области нейронауки и связности мозга, в настоящее время директор по исследованиям в NeuronUP. В беседе Кортес подробно разбирает результаты недавно опубликованного в The Lancet многоцентрового клинического исследования и объясняет, как вмешательство, основанное на питании, физической активности, когнитивной тренировке, контроле факторов риска и социализации, обеспечило измеримые когнитивные улучшения у пожилых людей с риском снижения когнитивных функций.

Интервью проводит Лусия Фуэнте Пинильос, CMO NeuronUP. Благодаря глубокому пониманию потребностей специалистов, занимающихся оценкой и когнитивной стимуляцией, Лусия направляет разговор, чтобы изучить роль цифровых платформ в этой новой ситуации. В ходе интервью оба эксперта анализируют, как такие инструменты, как NeuronUP, могут стать технологическими и научными партнёрами, помогая стандартизировать задания, измерять результаты и делать профилактику когнитивного снижения более масштабируемой и применимой в реальной жизни.

Что такое LATAM-FINGERS и почему он меняет подход к здоровью мозга? Каковы его результаты?

Лусия Фуэнте: Хесус, почему LATAM-FINGERS сейчас заслуживает такого внимания?

Хесус М. Кортес: «Потому что LATAM-FINGERS продемонстрировал то, что до недавнего времени оставалось нерешённой задачей: многокомпонентное вмешательство для профилактики когнитивного снижения можно организовать и поддерживать в Латинской Америке с научной строгостью, культурной адаптацией и измеримыми результатами.

Опубликованное в The Lancet исследование показывает, что систематическое вмешательство, основанное на питании, физической активности, когнитивной тренировке, контроле сосудистых факторов риска и социализации, было осуществимым и обеспечило более выраженные когнитивные улучшения, чем гибкое вмешательство в форме рекомендаций по здоровью у пожилых людей с риском когнитивного снижения (Crivelli et al., 2026)».

Клиническое исследование LATAM-FINGERS и будущее Латинской Америки

Лусия Фуэнте: Чтобы читателям было понятнее, можете кратко объяснить, что именно изучало опубликованное в The Lancet клиническое исследование, чего оно достигло и какие последствия может иметь в будущем?

Хесус М. Кортес: «Исследование The Lancet — это многоцентровое рандомизированное простое слепое клиническое исследование, проведённое в 11 странах Латинской Америки среди людей в возрасте от 60 до 77 лет без деменции, но с высоким риском когнитивного снижения. В течение двух лет сравнивались систематическое вмешательство в образ жизни и гибкое вмешательство, основанное на рекомендациях по здоровью. Систематическое вмешательство включало питание, физическую активность, когнитивную тренировку, контроль сосудистых и метаболических факторов риска и поддержку социализации.

Важно, что оно было не только осуществимым: 82,3% участников завершили наблюдение, средняя приверженность составила 71,6%, а в группе систематического вмешательства улучшение общего когнитивного показателя было более выраженным, чем в гибкой группе. Также были отмечены преимущества в эпизодической памяти, исполнительных функциях и скорости обработки информации, без серьёзных нежелательных явлений, связанных с вмешательством.

Значение для будущего огромно: LATAM-FINGERS создаёт основу для разработки масштабируемых, культурно адаптированных стратегий профилактики, применимых в реальных системах здравоохранения стран с низким и средним уровнем дохода. Он также открывает путь к новым этапам наблюдения, исследованиям биомаркеров и сотрудничеству с цифровыми инструментами, которые помогут измерять, персонализировать и поддерживать вмешательство (Crivelli et al., 2026)».

Лусия Фуэнте: Что меняется, когда подобное исследование проводится в Латинской Америке, а не просто переносится из других условий?

Лусия Фуэнтес: Что меняется, когда подобное исследование проводится в Латинской Америке, а не просто переносится из других условий?

Хесус М. Кортес: «Меняется многое. Латинская Америка отличается особым сочетанием стремительного старения населения, социального неравенства, культурного разнообразия, разного уровня образования и высокой распространённости изменяемых факторов риска. Первые публикации проекта уже указывали на эту необходимость: нельзя было просто экстраполировать данные с других континентов; нужно было проверить, можно ли адаптировать модель к латиноамериканским реалиям (Crivelli et al., 2023; Duque Peñailillo, 2022)».

Лусия Фуэнте: Как бы вы объяснили LATAM-FINGERS человеку, не связанному с научной сферой?

Лусия Фуэнтес: Как бы вы объяснили LATAM-FINGERS человеку, не связанному с научной сферой?

Хесус М. Кортес: «Я бы описал его как крупную региональную инициативу по поддержанию здоровья мозга до появления деменции. Это не фармакологическое лечение и не чудодейственное обещание. Это структурированная программа, одновременно воздействующая на несколько направлений: физические упражнения, питание, когнитивную стимуляцию, медицинский контроль факторов риска и социальную жизнь. Основная идея интуитивно понятна: если риск когнитивного снижения зависит от множества факторов, профилактика также должна учитывать несколько факторов одновременно (Crivelli et al., 2023; Crivelli et al., 2026; León-Salas et al., 2024)».

Институциональные сети и сотрудничество в исследовании LATAM-FINGERS

Лусия Фуэнте: Важной частью предыдущей статьи было сотрудничество. Какие учреждения сделали эту инициативу возможной?

Лусия Фуэнтес: Важной частью предыдущей статьи было сотрудничество. Какие учреждения сделали эту инициативу возможной?

Хесус М. Кортес: «Это одна из самых сильных сторон LATAM-FINGERS. Речь идёт не об одном изолированном центре, а о латиноамериканской и международной институциональной сети. В исследовании участвуют такие учреждения, как Fleni в Аргентине; Universidade de São Paulo, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo и Universidade Federal de Minas Gerais в Бразилии; Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez в Мексике; Universidad de Antioquia в Колумбии; Hospital Clínico Universidad de Chile; Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña в Доминиканской Республике; Hospital Clínica Bíblica в Коста-Рике; Neuromedicenter в Эквадоре; Centro Neurológico Mente Activa и Hospital de Clínicas в Боливии; Instituto Peruano de Neurociencias; Hospital Británico и Universidad de la República в Уругвае; Universidad de Puerto Rico; Alzheimer’s Association; Karolinska Institutet; University of Texas Health San Antonio; Alzheimer’s Therapeutic Research Institute de University of Southern California; и Wake Forest University School of Medicine (Crivelli et al., 2026; Figueiredo et al., 2025; Friedlaender et al., 2025; Jeunon et al., 2025)».

Лусия Фуэнте: Что в этом сотрудничестве кажется вам особенно достойным восхищения?

Лусия Фуэнте: Что в этом сотрудничестве кажется вам особенно достойным восхищения?

Хесус М. Кортес: «Мне кажется впечатляющим, что им удалось согласовать процедуры, не стирая местное разнообразие. Это очень сложно. Статья о дизайне и гармонизации описывает двойную задачу: с одной стороны, сохранить преемственность с моделью FINGER и другими международными исследованиями; с другой — адаптировать протокол так, чтобы он был осуществимым и сопоставимым в латиноамериканских странах с очень разными реалиями (Duque Peñailillo, 2022)».

Основные когнитивные результаты исследования LATAM-FINGERS

Лусия Фуэнте: Каковы были основные результаты исследования, опубликованного в The Lancet?

Лусия Фуэнте: Каковы были основные результаты исследования, опубликованного в The Lancet?

Хесус М. Кортес: «В исследовании оценили 1 719 человек, а в аналитическую выборку вошли 1 065 участников: 539 — в систематическом вмешательстве и 526 — в гибком. Средний возраст составил 67,5 года, а 82,3% завершили двухлетнее наблюдение. Средняя приверженность в систематической группе составила 71,6%. По основному когнитивному показателю систематическая группа улучшилась сильнее: 0,31 стандартного отклонения в год против 0,20 в гибкой группе. Кроме того, серьёзные нежелательные явления не считались связанными с вмешательством (Crivelli et al., 2026)».

Подробнее о клинических данных: генетика, полипрагмазия и кардиометаболический риск

Лусия Фуэнте: Что показывали предыдущие публикации проекта до появления результатов в The Lancet?

Лусия Фуэнте: Что показывали предыдущие публикации проекта до появления результатов в The Lancet?

Хесус М. Кортес: «Они показывали, что проект развивался очень основательно. В 2022 году LATAM-FINGERS представили как часть World-Wide FINGERS и выделили пять основных направлений вмешательства (Crivelli et al., 2023). В 2023 году был опубликован дизайн исследования, его стратегия гармонизации и исходные данные скрининга и рандомизации (Duque Peñailillo, 2022). В Коста-Рике описали местную адаптацию и расширение периода наблюдения (Crivelli et al., 2026); в Бразилии исходные данные UFMG показали высокую частоту изменяемых факторов риска, включая гипертензию, дислипидемию, малоподвижный образ жизни и ожирение (Dutra Lima et al., 2023)».

Лусия Фуэнте: В 2025 году появились несколько очень клинических тезисов. Что они добавляют?

Лусия Фуэнте: В 2025 году появились несколько очень клинических тезисов. Что они добавляют?

Хесус М. Кортес: «Они добавляют глубины. Например, антихолинергическая нагрузка была связана с худшими когнитивными показателями и большей вероятностью глобальной оценки CDR 0,5; каждый дополнительный балл по шкале антихолинергической нагрузки повышал эту вероятность на 28% (Jeunon et al., 2025). Анализ APOE и памяти показал, что в Латинской Америке социодемографические факторы могут иметь огромное значение для интерпретации мнестических показателей (Friedlaender et al., 2025). Также были опубликованы данные о рационе и составе тела участников UFMG, указывающие на повышенную адипозность, кардиометаболический риск и дефицит важных питательных веществ (Vieira et al., 2025)».

Лусия Фуэнте: Что говорят нам данные о хронических заболеваниях, полипрагмазии и генетике?

Лусия Фуэнте: Что говорят нам данные о хронических заболеваниях, полипрагмазии и генетике?

Хесус М. Кортес: «Они показывают, что LATAM-FINGERS не ограничивается оценкой когнитивных функций. Проект формирует гораздо более полную картину риска. В бразильской выборке частота аллеля APOE E4 составила 25,5%; были выявлены различия в тестах исполнительных функций и индексе массы тела (Almeida et al., 2025). В другом сообщении, основанном на данных 1 243 участников, гипертензия отмечалась у 44,6%, дислипидемия — у 42,8%; среднее число лекарственных препаратов составляло 2,58, а полипрагмазия наблюдалась у 18,4% (Figueiredo et al., 2025). Такие данные очень ценны для понимания профилактики в реальной популяции».

Когнитивная стимуляция и цифровые технологии: синергия с NeuronUP

Лусия Фуэнте: Если говорить о NeuronUP, где вы видите естественную точку соприкосновения?

Лусия Фуэнте: Если говорить о NeuronUP, где вы видите естественную точку соприкосновения?

Хесус М. Кортес: «NeuronUP работает в области, которая прекрасно соответствует центральной части модели: структурированной, адаптируемой и измеримой когнитивной тренировке. В многокомпонентном вмешательстве когнитивная часть нуждается в инструментах, помогающих стандартизировать задания, регистрировать использование, поддерживать приверженность и обеспечивать наблюдение со стороны клинических команд. Здесь цифровая платформа может быть очень полезна, если она интегрирована в прозрачные научные и этические соглашения».

Лусия Фуэнте: Как NeuronUP мог бы участвовать?

Лусия Фуэнте: Как NeuronUP мог бы участвовать?

Хесус М. Кортес: «Сотрудничество можно было бы организовать посредством институциональных соглашений, исследовательских лицензий, финансируемых пилотных проектов, совместной разработки модулей, культурной адаптации упражнений, методологической поддержки или проектов с общими научными целями. Важно, чтобы условия были прозрачными: что предоставляет каждая сторона, какие данные собираются и как защищаются, как оценивается воздействие и какую пользу получают исследования, центры и участники».

Лусия Фуэнте: Чему NeuronUP мог бы научиться благодаря такому сотрудничеству?

Лусия Фуэнте: Чему NeuronUP мог бы научиться благодаря такому сотрудничеству?

Хесус М. Кортес: «Очень многому. Участие в латиноамериканской инициативе такого масштаба позволило бы понять, как цифровые когнитивные вмешательства работают в реальных условиях: при разном уровне образования, различиях в доступе к цифровым технологиям, культурной вариативности, неоднородных клинических потребностях и разных ресурсах команд. Это помогло бы улучшить платформу и разработать более полезные инструменты для профилактики, реабилитации и наблюдения».

Будущее масштабируемой профилактики

Лусия Фуэнте: Какое заключительное послание вы хотели бы оставить?

Лусия Фуэнте: Какое заключительное послание вы хотели бы оставить?

Хесус М. Кортес: «LATAM-FINGERS — одна из тех инициатив, которые расширяют горизонты. Она доказала, что Латинская Америка может создавать доказательства высочайшего уровня в области профилактики когнитивного снижения, опираясь на региональное сотрудничество, международную гармонизацию и клинически значимые результаты. Для NeuronUP возможность заключается в том, чтобы присоединиться к этой работе со смирением и амбициями: предоставить полезные когнитивные технологии, учиться у центров и помогать сделать профилактику когнитивного снижения более измеримой, масштабируемой и близкой к реальной жизни».

Библиография

• Almeida, L. C. B., Zima, G. F., Studart-Neto, A., Takada, L. T., Nitrini, R., & Brucki, S. M. D. (2025). Prevalence of apolipoprotein E genotypes in Brazilian sample in LATAM-FINGERS study. São Paulo Medical Journal, 143(Suppl 2), 55-56. https://doi.org/10.5327/1516-3180.CPN.1403
• Crivelli, L., Calandri, I. L., Suemoto, C. K., et al. (2023). Latin American Initiative for Lifestyle Intervention to Prevent Cognitive Decline (LATAM-FINGERS): Study design and harmonization. Alzheimer’s & Dementia, 19, 4046-4060. https://doi.org/10.1002/alz.13101
• Crivelli, L., Suemoto, C. K., Sosa, A. L., et al. (2026). Multidomain lifestyle intervention for the prevention of cognitive decline in at-risk older adults in Latin America (LATAM-FINGERS): a single-blind, multicentre, randomised controlled trial. The Lancet. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01278-X
• Duque Peñailillo, L. (2022). El LATAM Fingers: una gran iniciativa mundial en prevención de la Demencias. MetroCiencia, 30(3), 89-92. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/3/2022/89-92
• Duque Peñailillo, L. (2025). El LATAM Fingers: una gran iniciativa mundial en prevención de la Demencias. Estado actual. MetroCiencia, 33(2), 125-127. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol33/2/2025/125-127
• Dutra Lima, D. M., Soares Figueiredo, L., Pedrosa de Menezes, A. L., et al. (2023). Latin american initiative for lifestyle interventions to prevent cognitive decline (latam-fingers): baseline characteristics of participants at UFMG, Brazil. Dementia & Neuropsychologia, 17(Suppl 2), 7. https://doi.org/10.22491/19805764/018
• Figueiredo, L. S., Jeunon, V. R., Dutra Lima, D. M., et al. (2025). Prevalence of chronic diseases and polypharmacy among older adults in latin america: the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 61. https://doi.org/10.5327/RPDA25184
• Friedlaender, C. V., Cruz de Souza, L., Barbosa, M. T., et al. (2025). APOE and memory in latin america: Baseline Findings from the LATAM-FINGERS trial. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 78. https://doi.org/10.5327/RPDA25234
• Jeunon, V. R., Figueiredo, L. S., Dutra, D. M., et al. (2025). Anticholinergic burden is associated with cognitive impairment in older adults at risk for dementia in latin america: the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 53-54. https://doi.org/10.5327/RPDA25160
• León-Salas, J. M., Quesada-Villaseñor, R., Arguedas-Chacón, S., Quesada-Loría, D., & Zavaleta-Monestel, E. (2024). Avances en la Prevención y Tratamiento del Alzheimer: Participación costarricense en el estudio LATAM FINGERS. Crónicas Científicas, XXVII, 7-10. https://doi.org/10.55139/ynzu1938
• Sevlever, G. E., Crivelli, L., Salinas, R. M., Charamelo, A., & Delgado, C. (2024). S4: The LATAM-FINGERS Initiative: The First Non-Pharmacological Randomized Controlled Trial to Prevent Cognitive Decline Across Latin America. International Psychogeriatrics. https://doi.org/10.1017/S1041610224001029
• Vieira, V. S., Tosatti, J. A. G., Pereira, J. D., et al. (2025). Assessment of dietary intake and body composition of Universidade Federal de Minas Gerais participants in the LATAM-FINGERS study. Dementia & Neuropsychologia, 19(Suppl 2), 59-60. https://doi.org/10.5327/RPDA25178

Если вам понравилась эта статья об интервью с Хесусом М. Кортесом: LATAM-FINGERS и возможности предотвращать когнитивное снижение в Латинской Америке, вас наверняка заинтересуют следующие статьи NeuronUP: