Олайя Саис Васкес, эрготерапевт и преподаватель Университета Бургоса, совместно со своими студентами Ванессой Санчес Гарсией и Алехандро Убриерна Кастеларом представляет когнитивный мастер-класс с использованием NeuronUP для когнитивной реабилитации при детском инсульте.
Клинический случай
Хуан — 8-летний мальчик, перенесший ишемический инсульт в правой теменной области 4 месяца назад. Перенесённый им инсульт представляет собой прекращение кровотока в определённой части мозга вследствие закупорки артерии тромбом.
Поскольку ему 8 лет, это может привести к неврологическим последствиям, таким как:
- трудности с движением,
- нарушения речи,
- нарушения памяти и способности к обучению,
- а также изменения в поведении или координации.
Тяжесть последствий зависит от того, насколько быстро было начато лечение, а также от поражённой области мозга.
В случае Хуана это привело к нарушениям устойчивого и избирательного внимания, что затрудняет концентрацию на школьных заданиях и фильтрацию отвлекающих стимулов. Кроме того, у него наблюдаются зрительно-пространственные и зрительно-конструктивные нарушения, проявляющиеся в неспособности собирать пазлы, строить из кубиков или воспроизводить геометрические фигуры. Однако его навыки экспрессивной и импрессивной речи остаются сохранными, как и способность читать и понимать базовые тексты, соответствующие его уровню.
Предложенное вмешательство включает детскую когнитивную реабилитацию с использованием таких инструментов, как NeuronUP, направленную на улучшение внимания и зрительно-пространственных навыков посредством адаптированных игровых заданий, ориентированных на работу с повреждением мозга у детей и подростков. Также планируется сотрудничество со школой для адаптации учебных заданий и проведение эрготерапии для укрепления зрительно-моторной координации и зрительно-конструктивных навыков. Благодаря такому комплексному подходу и поддержке семьи ожидается постепенное восстановление функциональных способностей Хуана, улучшение его школьной успеваемости и качества жизни.
Вмешательство при детском инсульте в рамках эрготерапии
Цели вмешательства при детском инсульте
Общая цель вмешательства при детском инсульте
Общая цель, которую предполагается достичь посредством планирования и реализации данной программы, заключается в улучшении внимания, а также зрительно-пространственных и зрительно-конструктивных навыков Хуана, содействии его концентрации при выполнении структурированных заданий и развитию способности эффективно интерпретировать и манипулировать визуальными стимулами, снижая влияние внешних отвлекающих факторов и улучшая результаты в практической и учебной деятельности.
Конкретные цели вмешательства при детском инсульте
Для достижения данной общей цели ставится ряд конкретных задач:
- Улучшить устойчивое и избирательное внимание, снижая отвлекаемость на несущественные стимулы.
- Развить зрительно-пространственные и зрительно-конструктивные навыки с помощью упражнений с кубиками или пазлами.
Планирование вмешательства при детском инсульте
Исходя из выявленных потребностей и поставленных целей, было принято решение разработать персонализированную программу когнитивной стимуляции на базе платформы NeuronUP, в частности с использованием лицензии NeuronUP Kids.
Данный инструмент был признан подходящим для работы с этим случаем, поскольку предлагает структурированные, динамичные и мотивирующие задания, которые можно адаптировать и постепенно усложнять с учётом потребностей пользователя, изолируя когнитивные функции, подлежащие стимуляции, и тем самым фокусируя вмешательство на поставленных целях.
Предлагаемая программа будет состоять из серии занятий продолжительностью 30 минут каждое с частотой 3 занятия в неделю в течение 2 месяцев.
Учитывая трудности пользователя с устойчивым вниманием, предусмотрены занятия короткой продолжительности (30 мин/занятие) с частой сменой видов деятельности. В каждом занятии будет выполняться 3–4 задания с целью привлечения и удержания внимания, а также придания процессу большей динамичности и мотивации, чтобы избежать фрустрации или перенасыщения одной и той же деятельностью.
Задания, включённые в программу:
- Ресторан для животных
- Собери пазл
- Лопни шарики
- Запрограммируй своего робота
1. Ресторан для животных
В этом задании появляется животное, которое просит определённую еду. В нижней части экрана расположена поверхность, на которой появляются продукты, постепенно заменяясь другими. Задача пользователя — нажать, когда появляется продукт, необходимый животному.
Это задание было выбрано, поскольку эффективно стимулирует внимание, тренирует избирательное внимание при выборе конкретного продукта, который требует животное, при необходимости игнорировать другие продукты, выступающие в роли отвлекающих стимулов, а также требует устойчивого внимания в течение определённого времени, так как продукты появляются и исчезают.
Начало работы планируется с фазы 3, где появляется одно животное, запрашивающее еду, так что пользователю необходимо будет выбирать только один тип стимула.
Одним из преимуществ NeuronUP является возможность прогрессивной автоградации заданий. По мере прохождения уровней пользователем сложность автоматически увеличивается или уменьшается.
В этом задании с переходом на следующую фазу увеличивается количество животных, требующих еду. Животные начинают просить разные виды пищи, что повышает сложность задания и добавляет компонент переключаемого внимания.
2. Собери пазл
В этом задании элементы пазла появляются в беспорядочном виде и накладываются друг на друга. Задача пользователя — упорядочить их так, чтобы получилась итоговая картинка. Образец изображения расположен в левом нижнем углу, однако его можно скрыть, чтобы пользователь не имел примера для ориентирования.
Это задание было выбрано, поскольку оно подходит для стимуляции зрительно-перцептивных и зрительно-конструктивных навыков, а также пространственных отношений.
Начало работы планируется с фазы 3, поскольку в ней используется небольшое количество деталей, и они достаточно крупные, чтобы ребёнок мог соединять их между собой.
По мере успешного прохождения нескольких уровней пользователь переходит на следующую фазу, и сложность возрастает. Например, детали становятся меньше, увеличивается их количество, а также появляется необходимость поворачивать их для правильного соединения.
3. Лопни шарики
В этом задании на экране появляются шарики разных цветов и форм. Задача пользователя — нажимать на те шарики, которые соответствуют заданному образцу, чтобы лопнуть их.
Это задание выбрано потому, что оно подходит для стимуляции избирательного внимания: необходимо лопать только те шарики, которые соответствуют заданным характеристикам, подавляя реакцию на остальные, выступающие в роли отвлекающих стимулов. Кроме того, поскольку шарики появляются постоянно, задание оптимально для тренировки устойчивого внимания.
Начало работы планируется с фазы 5, в которой шарики различаются по цвету и форме и появляются с умеренной скоростью.
Когда пользователь успешно проходит несколько уровней, он переходит на следующую фазу, и сложность возрастает. Например, шарики становятся одного цвета и с похожими формами, что затрудняет различение тех, которые совпадают с заданным образцом, при одновременном игнорировании отвлекающих стимулов; кроме того, увеличиваются скорость и количество шариков на экране.
4. Запрограммируй своего робота
В этом задании представлен робот с несколькими лампочками. Задача пользователя — воспроизвести расположение включённых лампочек, ориентируясь на образец и учитывая, что он представлен в зеркальном отражении.
Это задание выбрано потому, что оно оптимально подходит для развития зрительно-конструктивных праксисов и пространственных отношений. Кроме того, оно требует поддержания устойчивого внимания и также задействует избирательное внимание.
Начало работы планируется с фазы 2, чтобы ребёнок понял принцип выполнения задания. На этой фазе панель лампочек имеет размер 2 x 3, а лампочки представлены только одним цветом.
По мере успешного выполнения уровней пользователь будет переходить к следующим фазам с увеличением сложности: панель будет содержать большее количество лампочек, а также будут добавлены лампочки разных цветов, обеспечивая тем самым постепенную градацию сложности.
Заключение
В заключение следует отметить, что NeuronUP продемонстрировал себя как эффективный и универсальный инструмент для разработки персонализированной программы когнитивной стимуляции в данном клиническом случае ребёнка с повреждением мозга вследствие инсульта. Платформа позволяет адаптировать задания в соответствии с особенностями пользователя, работая над проблемными областями.
Кроме того, её динамичный и привлекательный формат способствует повышению мотивации и вовлечённости пользователей, что делает её отличным выбором как для стимуляции, так и для когнитивной реабилитации. Таким образом, такие инструменты, как NeuronUP, могут эффективно интегрироваться в программы вмешательства, направленные на популяции с редкими состояниями, способствуя значительным улучшениям их развития и качества жизни.
Если вам понравилась эта статья в блоге о когнитивном мастер-классе с использованием NeuronUP для вмешательства при детском инсульте, вас наверняка заинтересуют следующие материалы NeuronUP:
«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Taller cognitivo con NeuronUP para la intervención de ictus infantil
Деменция и нейропсихологическая оценка: шкала GDS и её применимость
Добавить комментарий