4 Необычные причины инсульта

Кардиолог Самир Атхер излагает четыре редкие причины инсульта (ACV).

Инсульт (ACV), также известный как «ictus», является одной из основных причин смерти – он занимает второе место по смертности в Испании – ежегодно затрагивая около 130 000 человек в нашей стране, согласно данным Испанского общества неврологии (SEN). Эта патология развивается либо из-за блокады кровеносного сосуда (ишемический инсульт), либо из-за его разрыва (геморрагический инсульт).

Из-за нарушения кровотока нервные клетки мозга повреждаются и, как следствие, клетки в поражённой области также перестают функционировать. Различные известные факторы риска и заболевания могут привести к этой патологии или повысить к ней предрасположенность; среди них – сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и фибрилляция предсердий.

Однако существуют некоторые редкие заболевания и обстоятельства, которые могут привести к этому расстройству. Врач может столкнуться с ситуацией, когда у пациента с низким уровнем риска образуется тромб без очевидной причины, как это случилось с доктором Хосе Биллером из Университета Лойола (Чикаго, США).

Если у пациента нет известных в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, он не курит и регулярно занимается спортом, но при этом всё же получает инсульт, будет полезно рассмотреть некоторые редкие причины его возникновения. Учитывая тысячи километров сосудов, которые обеспечивают транспортировку 20–25% крови организма, возможных причин может быть множество, и некоторые из них приведены ниже.

4 редкие причины инсульта

Болезнь Моямоя

Болезнь Моямоя — одна из редких причин инсульта. Это редкое заболевание, при котором со временем сужаются сонные артерии. По мере сужения сосуды могут разрываться, вызывая кровоизлияния, или полностью закупориваться. Причина сужения кровеносных сосудов неизвестна, но предполагается, что его возникновение может быть связано с генетическими аномалиями. Дети подвержены более высокому риску развития болезни Моямоя, проявляя такие симптомы, как задержка развития, нарушения речи и непроизвольные движения.

Тяжёлое повреждение мозга — одно из последствий этого заболевания. Чтобы компенсировать потерю кровотока из-за сужения сосудов, формируется дополнительная сеть, однако она не в состоянии удовлетворить потребности, которые ранее обеспечивали исходные сосуды. Знание истории болезни пациента с болезнью Моямоя имеет решающее значение для предотвращения серьёзных медицинских осложнений. МРТ, КТ и SPECT являются диагностическими методами, используемыми для оценки повреждений сосудов.

Кавернозная ангиома (КА)

Её также называют КА; это аномальное скопление кровеносных сосудов мозга, которые расширяются и меняют свою структуру. Капилляры не состоят из эластичных волокон, как это обычно бывает у более крупных сосудов, и толщина их стенок также меньше.

Из-за этой мальформации сосуды склонны к разрывам, вызывая геморрагические инсульты. Аномальные клетки локализуются в таких областях тела, как спинной мозг, головной мозг или ствол головного мозга.

Потеря слуха или зрения, головные боли и эпилептические припадки — некоторые симптомы этого расстройства. Кавернозные ангиомы могут начать кровоточить, вызывая симптомы, схожие с инсультом. Врачи диагностируют их с помощью МРТ, поскольку этот тип сосудов не виден на стандартных ангиографических снимках. По этой причине пациентам нельзя проводить катетерные вмешательства. Тяжесть патологии зависит от уровня кровоизлияния.

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Ещё одной редкой причиной инсульта является антифосфолипидный синдром. Иногда антитела могут атаковать здоровые участки организма вместо борьбы с инфекциями. При этом заболевании антитела нацеливаются на фосфолипиды, вещества, необходимые для свертывания крови. Когда фосфолипиды оказываются повреждены, это способствует образованию тромбов в сосудах и лишает мозг надлежащего кровоснабжения.

Когда свертываемость крови нарушена, могут возникать такие проблемы, как повторяющиеся головные боли, тошнота и боли в грудной клетке. Семейный анамнез является фактором риска развития этого синдрома. Люди с волчанкой, инфекциями крови или принимающие определённые лекарства также имеют более высокий риск АФС.

Диагноз ставят с помощью анализа крови, выявляющего антитела против β2-гликопротеина I, антикардиолипиновые антитела и люпусовый антикоагулянт. МРТ и компьютерная томография помогают определить поражённый участок и степень повреждения.

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (СОЦВ)

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции — последняя из редких причин инсульта, о которых мы сегодня говорим. СОЦВ объединяет широкий спектр расстройств, связанных с расширением и сужением кровеносных сосудов. Эта патология приводит к сокращению сосудов мозга, что в результате уменьшает кровоток.

Эксперты пока не выявили точные причины вазоспазма. Считается, что изменения, происходящие в организме после родов, способствуют развитию СОЦВ у женщин, которые также находятся в более высоком риске по сравнению с мужчинами. Из-за сужения сосудов СОЦВ характеризуется сильными головными болями. Снижение кровообращения в определённых участках тела мешает выполнению основных функций.

Слабость одной стороны тела, изменения зрения и судороги — другие признаки, на которые стоит обратить внимание при подозрении на СОЦВ. Транзиторная ишемическая атака — одно из основных осложнений при данном синдроме. Патология обратима; при ранней диагностике и лечении пациент может полностью восстановиться в течение трёх месяцев.

Заключение

В зависимости от первопричин некоторые инсульты могут быть лёгкими, а некоторые — тяжёлыми. При тяжёлом инсульте могут возникать проблемы с подвижностью одной части тела или всего тела. Восстановление после инсульта может быть длительным и требует интенсивной терапии для реабилитации поражённых участков тела. Некоторым выжившим после инсульта приходится заново учиться передвигаться и говорить.

Понимание не только основных, но и редких причин инсульта важно как для врачей, так и для людей с очень высоким риском его возникновения.

Если вам понравилась эта статья о редких причинах инсульта, возможно, вас также заинтересуют следующие материалы:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
4 Causas Infrecuentes del ictus