Когнитивная реабилитация в Клинике Университета Наварры с NeuronUP: опыт инноваций и гуманизации

Нейропсихолог Геновева Монтоя Мурильо в этой статье представляет опыт Клиники Университета Наварры в использовании NeuronUP в качестве ключевого инструмента в рамках своей программы когнитивной реабилитации. 

Введение

Когнитивная нейрореабилитация приобрела центральное значение в комплексном подходе к пациентам с очаговым поражением головного мозга, нейродегенеративными заболеваниями или другими неврологическими расстройствами. В этом контексте использование специализированных цифровых платформ произвело революцию в клинической практике, улучшив как персонализацию лечения, так и мотивацию пользователей. 

Представление Клиники Университета Наварры

Клиника Университета Наварры (CUN) была основана в 1962 году Сан Хосемарией Эscribá де Балагер и зарекомендовала себя как международный университетский больничный центр. С отделениями в Памплоне и Мадриде клиника выделяется многопрофильным подходом, высоким качеством оказания помощи и прямой связью с биомедицинскими исследованиями. В ней работают более 3 800 сотрудников на постоянной основе.

Построенная по англосаксонской исследовательской модели, клиника насчитывает более 46 медицинских и хирургических специальностей. Ее деятельность была признана до десяти раз как частная больница с наилучшей репутацией, и она входила в число 100 лучших больниц мира.

Отделение неврологии Клиники Университета Наварры

Отделение неврологии CUN располагает многопрофильной командой специалистов, включающей неврологов, гериатров, нейропсихологов, медсестер, помощников и исследовательских сотрудников. Профиль обслуживаемых пациентов широк и варьируется в зависимости от заболевания или патологии. 

В отделении получают помощь пациенты с очаговым поражением головного мозга (например, инсульт, черепно-мозговая травма), нейродегенеративными заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера или Паркинсона), онкологические пациенты, пациенты с аутоиммунными болезнями (например, рассеянный склероз), с головными болями (например, мигрень), эпилепсией или любым состоянием, влияющим на центральную нервную систему. 

В отношении когнитивной реабилитации и стимуляции оба подхода основаны на персонализированном подходе, интегрирующем научные данные с индивидуализацией вмешательств. Работа ведется с функциональными целями, направленными на улучшение автономии, качества жизни и социальной участия.

Когнитивная реабилитация с NeuronUP в Клинике Университета Наварры

NeuronUP — цифровая платформа, разработанная для специалистов по нейрореабилитации, предлагающая широкий набор упражнений, структурированных по когнитивным областям, таким как внимание, память, исполнительные функции, язык и умозаключение. 

Клиника Университета Наварры (CUN) начала внедрять NeuronUP в свою клиническую практику в рамках приверженности терапевтическим инновациям и чтобы иметь возможность обслуживать пациентов по всей стране, предлагая им возможность проходить лечение, находясь в удобстве собственного дома через удаленную когнитивную реабилитацию.

Телерреабилитация с NeuronUP

Благодаря тому, что с платформой NeuronUP можно работать с любого компьютера с доступом в интернет, это позволило нам оказывать поддержку пациентам из разных городов, сохраняя доступ к поддержке и лечению со стороны их профильных специалистов без потери качества. 

Дистанционные вмешательства мы планируем индивидуально, учитывая когнитивный профиль пациента. Это позволяет предлагать персонализированное вмешательство на еженедельной основе. Пациенты могут получить доступ к запланированным сессиям в любое время, при этом иметь возможность остановить сессию и продолжить её позже.  

В нашем случае, после завершения еженедельной работы проводится телефонное сопровождение для обсуждения результатов, выделения сильных сторон и целей на следующую неделю, а также предоставления стратегий для решения возникших в ходе сессии проблем. 

А также, благодаря возможности выбора разных языков, мы предлагали сессии на каталанском и английском для повышения экологичности вмешательств, отдавая приоритет интервенции, ориентированной на человека и его предпочтения.

Почему было решено работать с NeuronUP

Решение внедрить NeuronUP возникло из необходимости иметь гибкий, интерактивный инструмент, позволяющий разрабатывать персонализированные программы, адаптирующиеся к темпам каждого пациента и доступный на разных языках. 

Кроме того, мы столкнулись с потребностью поддерживать всех пациентов со всей Испании, которые хотят продолжать работать с близкими им специалистами на расстоянии. Его внедрение позволило предложить пациентам более динамичное и привлекательное вмешательство. 

Преимущества NeuronUP в вмешательствах

К числу наиболее заметных преимуществ относятся:

• Удалённый доступ для всех пациентов страны.
• Повышенная мотивация у более молодых пользователей и стимул для пожилых пациентов, у которых никогда не было доступа к технологиям.
• Точность в подборе и адаптации задач в соответствии с нейропсихологическим профилем.
• Количественное отслеживание прогресса.
• Возможность гибридной работы с возможностью работы как на экране, так и с заданиями на бумаге.

Принятие NeuronUP пользователями

Реакция пользователей была весьма положительной. Многие отмечают игровую природу занятий, привлекательный визуальный дизайн и ощущение освоения технологических инструментов в безопасной среде. 

У пожилых пациентов, даже тех, у кого был небольшой опыт работы с технологиями, наблюдалась постепенная адаптация благодаря простоте использования и профессиональной поддержке.

Успешные случаи в когнитивной реабилитации Клиники Университета Наварры с NeuronUP 

Индивидуальное вмешательство у пациента с легким когнитивным нарушением (ЛКН)

Отличительный случай касается 74-летней женщины со средним образованием, которой был поставлен диагноз амнестического типа легкого когнитивного нарушения, которая жила самостоятельно и обратилась на консультацию из‑за частых забывчивостей, трудностей с пониманием длинных разговоров и ощущения «рассеянности» в повседневных задачах.

После нейропсихологической оценки был предложен индивидуальный программный курс когнитивной стимуляции с еженедельными сеансами продолжительностью 45–50 минут, с использованием платформы NeuronUP для работы с сохранёнными когнитивными функциями и компенсации тех, которые находились в упадке. 

Цели этой индивидуальной программы включали: 

1. укрепление стратегий памяти,
2. улучшение устойчивого внимания,
3. и повышение чувства контроля над когнитивными функциями.

В типичной сессии были включены некоторые из следующих упражнений:

• Кто поднял руку, сосредоточенное на кодировании и восстановлении эпизодической и рабочей памяти. Это игра, в которой пользователи должны запомнить порядок, в котором участники класса поднимали руку, и воспроизвести его в том же порядке. 
• Отметить отличающееся изображение, чтобы работать над скоростью обработки информации и избирательным вниманием. Это карточки, с помощью которых пользователи должны указать отличающееся изображение в ряду.
• Упорядочить последовательность, направленное на тренировку эпизодической памяти. С этими карточками пользователи должны упорядочить ряд визуальных элементов, ранее заученных ими.
• Раздели насекомых, чтобы работать над скоростью обработки и внимательными процессами. Это игра, в которой пользователи должны перераспределять различные движущиеся элементы так, чтобы каждый из них, отличающийся по типу, оказался на соответствующей стороне экрана. 

Задания были адаптированы к контексту пациентки, включав значимый для неё контент (ежедневные привычки, увлечения). В ходе сессий также укреплялись внешние стратегии (использование планировщиков, интервальное повторение) и внутренние (визуализация, категоризация).

Пациентка проявила очень активную позицию, регулярно посещая еженедельные сессии и работая над недельными целями. Отмечалось её улучшение в показателях внимания и рабочей памяти, что, например, облегчило запоминание номеров. Через шесть недель она сообщила, что чувствует себя более уверенно в повседневной жизни, с лучшей внимательной способностью, меньшим уровнем фрустрации из‑за забывчивости и большей инициативой в поддержании социальной и интеллектуальной активности.

Заключение

Опыт CUN с NeuronUP отражает потенциал цифровых технологий в персонализированной когнитивной реабилитации. Его внедрение обогатило вмешательства, улучшило приверженность лечению и упростило мониторинг. Эта модель демонстрирует, что инновации, основанные на научных и гуманистических критериях, могут трансформировать терапевтическую практику, не теряя из виду самое важное: человека.

Если вам понравилась эта запись в блоге о когнитивной реабилитации в Клинике Университета Наварры с NeuronUP, вам наверняка будут интересны эти статьи NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
La rehabilitación cognitiva en la Clínica Universidad de Navarra con NeuronUP: una experiencia de innovación y humanización