СДВГ у детей и сопутствующие расстройства сна

Введение

СДВГ у детей — это расстройство нейроразвития, которое характеризуется гиперактивностью, импульсивностью и невнимательностью. Часто СДВГ у детей также связан с нарушениями сна. 

Эти нарушения могут усиливать симптомы СДВГ и ухудшать успеваемость, поведение и способность к социализации. 

Сегодня мы поговорим о нарушениях сна, связанных со СДВГ у детей, а также о некоторых терапиях и решениях, предложенных различными научными исследованиями. 

Какие симптомы вызывает СДВГ в отношении сна у детей?

Как мы отмечали в начале, дети с этим расстройством часто могут испытывать различные нарушения сна, такие как: бессонница, синдром беспокойных ног и/или парасомнии. 

• Бессонница — очень распространённое нарушение сна у детей со СДВГ, которое характеризуется трудностями с засыпанием или поддержанием сна в течение всей ночи. Во многих случаях это нарушение сна у детей со СДВГ связано с проблемами тревоги или депрессии.
• Синдром беспокойных ног — ещё одно частое нарушение сна. Это неприятное ощущение в ногах, из-за которого ребёнок постоянно вынужден их двигать, пытаясь облегчить это ощущение. Эти непроизвольные движения ног могут прерывать сон и, следовательно, вызывать дневную сонливость.
• Наконец, у детей со СДВГ также описывались некоторые парасомнии — нарушения сна, характеризующиеся непроизвольными движениями или поведением во время сна. Наиболее частые из них — кошмары, ночные страхи и лунатизм.

Хотя нарушения сна у детей со СДВГ очень часто встречаются, не все дети со СДВГ будут иметь эти симптомы. Фактически некоторые дети могут хорошо спать и не иметь никаких нарушений сна.

Каковы основные причины нарушений сна у детей со СДВГ?

Все причины ещё не известны, однако известно, что эти нарушения могут быть связаны с нейробиологией СДВГ или с некоторыми психологическими и экологическими факторами. 

Что касается нейробиологии, различные исследования указывают на то, что у детей со СДВГ существует дисфункция центральной нервной системы, которая может быть вовлечена в нарушения сна. 

С другой стороны, в связи с психологическими и внешними факторами, исследования показывают, что стресс или тревога могут усугублять нарушения сна у детей со СДВГ. Несоблюдение постоянного времени отхода ко сну или просмотр телевизора в комнате перед сном могут ухудшить симптомы.

Как можно лечить нарушения сна у детей со СДВГ?

Хотя специфического лечения пока нет, разработаны различные терапии и решения, которые могут помочь улучшить сон: 

Терапии

Одна из наиболее часто используемых терапий — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б), которая основана на изменении определённых привычек и поведенческих паттернов, связанных со сном.

Ещё одной терапией, используемой для лечения нарушений сна у детей со СДВГ, является релаксационная терапия, которая основана на техниках снижения стресса и тревоги. 

Лекарственные препараты

Часто, когда эти нарушения существенно влияют на качество жизни ребёнка со СДВГ, прибегают к назначению медикаментов: 

Эти препараты могут помочь улучшить сон у детей со СДВГ, а также облегчить симптомы основного расстройства. Среди них — стимуляторы ЦНС (например, метилфенидат) и ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС, такие как флуоксетин). 

В последнее время перестали рекомендовать применение бензодиазепинов (например клоназепама) для лечения нарушений сна у детей со СДВГ, поскольку их приём очень поздно вечером или в длительно действующих дозах может вызывать бессонницу. 

Хотя лекарства без сомнения играют важную роль в лечении нарушений, связанных со СДВГ, их назначение и применение всегда должны быть очень взвешенными, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить адекватную переносимость. 

Добавки

Некоторые родители и опекуны сообщали о некотором успехе при использовании добавок и натуральных средств, которые, хотя и не заменяют лекарственную терапию, могут способствовать снижению доз и улучшению общего качества сна. Эти добавки также исследовались на предмет их эффективности в различных аспектах лечения СДВГ у детей:

• Мелатонин: это вещество, которое вырабатывается в организме естественным образом и которое использовалось как средство для лечения бессонницы с успехом и безопасностью у детей.
• Масло CBD: интересно отметить некоторые данные, как из исследований, так и из анамнестических случаев, которые указывают на возможное использование каннабидиола в качестве добавки для улучшения сна, повышения концентрации и снижения уровня энергии у детей со СДВГ.  
• Экстракт валерианы: валериана действует как натуральное седативное средство и может быть полезна при лечении бессонницы. При этом её не рекомендуют применять у детей младше 3 лет. Интересное исследование обнаружило улучшения в уровнях гиперактивности и импульсивности у детей, лечившихся корнем валерианы и чаем из мелиссы. 

Хотя эти средства и добавки могут быть эффективны у некоторых детей со СДВГ, родителям следует консультироваться по поводу дозировок и возможных взаимодействий. Поскольку некоторые «натуральные» средства, такие как валериана или CBD, могут вызывать побочные эффекты при очень высоких дозах или при комбинировании с определёнными лекарствами. 

Заключение

Вкратце, нарушения сна очень часто встречаются у детей со СДВГ и связаны с большей выраженностью и тяжестью симптомов расстройства. Крайне важно иметь постоянную консультационную поддержку — как для диагностики таких проблем, так и для поиска наилучшего способа их решения. Таким образом мы можем внести ещё одну лепту в повышение качества жизни ребёнка.

Если вам понравилась эта запись о нарушениях сна, связанных со СДВГ у детей, вам, возможно, будут интересны эти публикации NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
El TDAH en niños y los trastornos del sueño asociados