СДВГ у детей и связанные расстройства сна

Введение

СДВГ у детей — это расстройство нейроразвития, которое характеризуется гиперактивностью, импульсивностью и невнимательностью. Часто СДВГ у детей также сопровождается нарушениями сна. 

Эти нарушения могут усиливать симптомы СДВГ и ухудшать успеваемость в школе, поведение и навыки социализации. 

Сегодня мы поговорим о нарушениях сна, связанных с СДВГ у детей, а также рассмотрим некоторые методики и решения, предложенные в различных научных исследованиях. 

Какие симптомы СДВГ проявляются в сне у детей?

Как мы уже отмечали в начале, дети с этим расстройством часто могут испытывать различные нарушения сна, такие как бессонница, синдром беспокойных ног и/или парасомнии. 

• Бессонница — очень распространённое нарушение сна у детей с СДВГ, которое характеризуется трудностями с засыпанием или с сохранением сна на протяжении всей ночи. Во многих случаях это нарушение сна у детей с СДВГ связано с тревожностью или депрессией.
• Синдром беспокойных ног — ещё одно частое нарушение сна. Это неприятные ощущения в ногах, из-за которых ребёнок вынужден постоянно двигать ими, пытаясь облегчить дискомфорт. Эти непроизвольные движения ног могут прерывать сон и, следовательно, вызывать дневную сонливость.
• Наконец, у детей с СДВГ также описывали некоторые парасомнии — нарушения сна, характеризующиеся непроизвольными движениями или поведением во сне. Наиболее часты кошмары, ночные ужасы и лунатизм.

Хотя нарушения сна у детей с СДВГ очень распространены, не все дети с СДВГ будут испытывать эти симптомы. На самом деле некоторые дети могут спать хорошо и не иметь никаких нарушений сна.

Каковы основные причины нарушений сна у детей с СДВГ?

Пока не известны все причины, однако известно, что эти нарушения могут быть связаны с нейробиологией СДВГ или с определёнными психологическими и экологическими факторами. 

Что касается нейробиологии, многочисленные исследования показывают, что у детей с СДВГ имеются нарушения центральной нервной системы, которые могут быть вовлечены в нарушения сна. 

С другой стороны, касательно психологических и экологических факторов, исследования показывают, что стресс или тревожность могут усугублять нарушения сна у детей с СДВГ. Нерегулярное время отхода ко сну или просмотр телевизора в комнате перед сном могут ухудшать симптомы.

Как можно лечить нарушения сна у детей с СДВГ?

Хотя до сих пор не существует специфического лечения, разработано несколько методик и решений, которые могут помочь улучшить сон: 

Терапии

Одной из наиболее часто применяемых терапий является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б), которая основывается на изменении определённых привычек и моделей поведения, связанных со сном.

Ещё одной терапией, применяемой для лечения нарушений сна у детей с СДВГ, является релаксационная терапия, основанная на техниках уменьшения стресса и тревожности. 

Медикаменты

Часто, когда эти нарушения значительно влияют на качество жизни ребёнка с СДВГ, прибегают к назначению медикаментов: 

Эти препараты могут помочь улучшить сон у детей с СДВГ, а также смягчить симптомы основного расстройства. К ним относятся стимуляторы ЦНС (такие как метилфенидат) и ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС, такие как флуоксетин). 

В последнее время перестали рекомендовать использование бензодиазепинов (таких как клонозепам) для лечения нарушений сна у детей с СДВГ, поскольку их приём поздно вечером или в длительно действующих дозах может вызывать бессонницу. 

Хотя медикаменты безусловно играют важную роль в лечении нарушений, связанных с СДВГ, всегда следует внимательно подбирать и назначать их, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить адекватную переносимость. 

Добавки

Некоторые родители и опекуны сообщают об определённом успехе при использовании добавок и натуральных средств, которые, хотя и не заменяют фармакологическое лечение, помогают снизить дозировку медикаментов и улучшить общее качество сна. Эти добавки также были изучены на предмет их эффективности в различных аспектах лечения СДВГ у детей:

• Мелатонин: это вещество, которое вырабатывается естественным образом в организме и используется для лечения бессонницы с успехом и безопасностью у детей.
• Масло КБД: интересно отметить определённые данные из исследований и анекдотических случаев, которые указывают на возможное использование каннабидиола в качестве добавки для улучшения сна, концентрации и снижения уровня энергии у детей с СДВГ.  
• Экстракт валерианы: валериана действует как натуральное седативное средство и может быть полезна для лечения бессонницы. Однако её не рекомендуют для детей младше 3 лет. Одно интересное исследование выявило улучшение уровней гиперактивности и импульсивности у детей, получавших корень валерианы и мелиссовый чай. 

Хотя эти средства и добавки могут быть эффективными у некоторых детей с СДВГ, родителям следует проконсультироваться по поводу дозировок и возможных взаимодействий. Некоторые «натуральные» средства, такие как валериана или КБД, могут вызывать побочные эффекты при очень высоких дозах или при комбинировании с определёнными медикаментами. 

Заключение

В общем, нарушения сна очень распространены у детей с СДВГ и связаны с повышенной интенсивностью и тяжестью симптомов расстройства. Самое важное — иметь профессиональную поддержку на всех этапах, будь то для диагностики этих проблем или поиска наилучших способов их решения. Таким образом мы можем внести вклад в улучшение качества жизни ребёнка.

Если вам понравилась эта статья о нарушениях сна, связанных с СДВГ у детей, вам могут быть интересны следующие публикации NeuronUP:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
El TDAH en niños y los trastornos del sueño asociados