СДВГ у детей и сопутствующие расстройства сна

Введение

СДВГ у детей — это нарушение нейроразвития, характеризующееся гиперактивностью, импульсивностью и невнимательностью. Часто СДВГ у детей также связан с расстройствами сна. 

Эти расстройства могут усиливать симптомы СДВГ и ухудшать успеваемость, поведение и способность к общению. 

Сегодня мы поговорим о расстройствах сна, связанных с СДВГ у детей, а также о некоторых методах терапии и решениях, предложенных в различных научных исследованиях. 

Какие симптомы сна вызывает СДВГ у детей?

Как мы уже говорили, у детей с этим расстройством часто встречаются разные расстройства сна, например бессонница, синдром беспокойных ног и/или парасомнии. 

• Бессонница — очень распространённое расстройство сна у детей с СДВГ, характеризующееся трудностями засыпания или сохранения сна в течение ночи. Во многих случаях это расстройство сна у детей с СДВГ связано с тревогой или депрессией.
• Синдром беспокойных ног — ещё одно частое расстройство сна. Это неприятное ощущение в ногах, из-за которого ребёнок вынужден постоянно ими двигать, пытаясь облегчить это ощущение. Такие непроизвольные движения ног могут прерывать сон и, следовательно, вызывать дневную сонливость.
• Наконец, у детей с СДВГ описаны и некоторые парасомнии — расстройства сна, характеризующиеся непроизвольными движениями или поведением во сне. Наиболее частые — кошмары, ночные страхи и снохождение.

Хотя расстройства сна у детей с СДВГ встречаются очень часто, не у всех детей с СДВГ будут такие симптомы. Некоторые дети могут хорошо спать и не иметь никаких расстройств сна.

Каковы основные причины расстройств сна у детей с СДВГ?

Пока известны не все причины, однако известно, что эти расстройства могут быть связаны с нейробиологией СДВГ или с определёнными психологическими и средовыми факторами. 

Что касается нейробиологии, ряд исследований указывает, что у детей с СДВГ имеется нарушение центральной нервной системы, которое может быть причастно к расстройствам сна. 

С другой стороны, что касается психологических и средовых факторов, исследования показывают, что стресс или тревога могут усугублять расстройства сна у детей с СДВГ. Если ложиться спать в разное время или смотреть телевизор в спальне перед сном, симптомы могут ухудшиться.

Как можно лечить расстройства сна у детей с СДВГ?

Хотя специфического лечения пока нет, разработан ряд методов терапии и решений, которые могут помочь улучшить сон: 

Методы терапии

Один из наиболее используемых методов — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б), основанная на изменении определённых привычек и поведения, связанных со сном.

Ещё один метод терапии расстройств сна у детей с СДВГ — релаксационная терапия, основанная на техниках снижения стресса и тревоги. 

Лекарственные препараты

Часто, когда эти расстройства заметно ухудшают качество жизни ребёнка с СДВГ, прибегают к назначению лекарств: 

Эти препараты могут помочь улучшить сон у детей с СДВГ, а также облегчить симптомы основного расстройства. К ним относятся стимуляторы ЦНС (например, метилфенидат) и ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например флуоксетин). 

В последнее время перестали рекомендовать бензодиазепины (например, клоназепам) для лечения расстройств сна у детей с СДВГ, поскольку их приём поздно вечером или в дозах пролонгированного действия может вызывать бессонницу. 

Хотя препараты, несомненно, играют важную роль в лечении расстройств, связанных с СДВГ, их выбор и назначение всегда должны быть очень взвешенными, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить их надлежащую переносимость. 

Добавки

Некоторые родители и опекуны сообщают об определённом успехе применения добавок и натуральных средств: хотя они не заменяют медикаментозное лечение, они помогают снизить дозы препаратов и улучшить общее качество сна. Эффективность этих добавок также изучалась в разных аспектах лечения СДВГ у детей:

• Мелатонин: вещество, естественным образом вырабатываемое в организме, которое успешно и безопасно используется для лечения бессонницы у детей.
• Масло CBD: интересно отметить, что ряд исследований и отдельных случаев указывает на возможность использования каннабидиола в качестве добавки для улучшения сна, концентрации и снижения уровня энергии у детей с СДВГ.
• Экстракт валерианы: валериана действует как натуральное успокоительное и может быть полезна при бессоннице. Однако её применение у детей младше 3 лет не рассматривается. Одно интересное исследование показало уменьшение гиперактивности и импульсивности у детей, получавших корень валерианы и чай с мелиссой.

Хотя эти средства и добавки могут быть эффективны у некоторых детей с СДВГ, родителям следует проконсультироваться о дозировке и взаимодействиях, поскольку некоторые «натуральные» средства, такие как валериана или CBD, могут вызывать побочные эффекты в очень высоких дозах или в сочетании с определёнными лекарствами. 

Заключение

Итак, расстройства сна очень часто встречаются у детей с СДВГ и связаны с большей интенсивностью и тяжестью симптомов расстройства. Самое главное — постоянно получать консультации специалистов, как для диагностики этих проблем, так и для поиска лучшего способа их решения. Так мы сможем внести ещё один небольшой вклад в улучшение качества жизни ребёнка.

Если вам понравилась эта статья о расстройствах сна, связанных с СДВГ у детей, вас могут заинтересовать следующие публикации NeuronUP: