Понимание дискографии

Ковадонга Гарсия Сан Николас Кантеро, клинический психолог и нейропсихолог, объясняет в этой статье всю необходимую информацию, чтобы правильно понять, что такое дисграфия.

Дисграфия — это специфическое расстройство обучения обучения, связанное с затруднениями в письме, которые влияют на академическую успеваемость человека и его повседневную жизнь. 

Что такое дисграфия

Авторы по-разному определяют дисграфию, однако все сходятся во мнении, что существующая трудность связана с графизмом или графомоторными навыками, а не с орфографическими и/или синтаксическими нормами. Таким образом, у этих детей нет проблем с планированием движений тела в целом, но они сталкиваются с трудностями при координации руки или предплечья для аккуратного письма.

В DSM-5 отмечается, что эти осложнения не связаны с неадекватным обучением, наличием неврологических и/или психических расстройств, некорректированными слуховыми или зрительными нарушениями, психосоциальными трудностями или интеллектуальными ограничениями.

Причины дисграфии

В зависимости от происхождения дисграфия может быть приобретённой или эволютивной:

• Приобретённая: когда человек изначально не испытывает трудностей в навыке письма, но в результате черепно-мозговой травмы теряет умение писать.
• Эволютивная: когда ранней стимуляции ребёнка было недостаточно для освоения письма.

При дисграфии могут нарушаться различные умения или способности. К ним относятся следующие:

• Мелкая моторика: некоторые из способностей, нарушаемых при дисграфии, связаны с моторным планированием, визуомоторной координацией «глаз–рука» и графомоторными навыками.
• Исполнительные функции: связаны со способностью удерживать информацию и манипулировать ею (оперативная память), что может повлиять на организацию и планирование письма. Также могут быть нарушены процессы, связанные с составлением текста, его проверкой и редактированием.
• Психолингвистические навыки: алографические нарушения, трудности с беглостью письма или конвертацией фонема–графема. Могут возникать проблемы с фонологией, синтаксисом, морфологией, прагматикой и семантикой языка.
• Пространственно-временные навыки: часто встречается афферентная дисграфия, то есть неправильное использование пространства на листе бумаги. Пишут вверх или вниз по наклонной, плохо контролируют интервалы между буквами и словами и расположение на странице в целом.
• Латеральность и схема тела: в случаях с плохо выраженной латеральностью, например у амбидекстров, это расстройство может проявляться чаще. Схема тела имеет важное значение, так как она может влиять на захват пишущего инструмента и на позу при письме.

Типы дисграфии

Как и в определениях этого расстройства обучения, существуют различные классификации типов дисграфии. В общем, различают:

• Моторная дисграфия: когда ребёнок не испытывает трудностей с ментальным представлением символов, но имеет проблемы с их письменным воспроизведением из-за моторных нарушений.
• Специфическая дисграфия: когда трудности связаны с восприятием форм символов, а также с пространственно-временной ориентацией и ритмом письма. При этом проблем моторики нет.

В зависимости от нарушённого пути обработки:

• Фонологическая: когда имеются нарушения конвертации фонема–графема из-за трудностей интегрировать форму слов. Часто возникают проблемы при письме псевдослов.
• Поверхностная: когда трудности связаны с визуальным путём, и приходится прибегать к фонологическому. То есть у таких людей не сформировано целостное представление слов, что может приводить к ошибкам в графемах многографемных и омофонных слов.
• Смешанная или глубокая: когда дисграфия затрагивает оба пути обработки.

Лечение дисграфии

Для лечения дисграфии необходимо знать признаки и симптомы ребёнка. Следует подчеркнуть, что каждый человек уникален, поэтому в каждом случае будут различные трудности, и вмешательство должно быть конкретно и индивидуально адаптировано специалистом.

Признаки и симптомы дисграфии

Признаки и симптомы дисграфии обычно обнаруживаются на этапе обучения письму, то есть когда ребёнок учится писать. Однако может произойти так, что эти проблемы не выявляются до тех пор, пока академические требования не станут более строгими, что сделает трудности более очевидными.

Ниже приведены тревожные признаки дисграфии:

• Неправильная поза тела и расположение листа при письме.
• Трудности при удержании карандаша щипковым захватом.
• Сильное напряжение или чрезмерная расслабленность при письме, то есть отсутствие контроля над давлением карандаша, что иногда приводит к протыканию листа.
• Болезненность или дискомфорт в руке или предплечье.
• Неровные и изменяющиеся линии.
• Разные размеры букв и слов.
• Медленное письмо.
• Трудности при соединении букв в связное письмо.
• Неразборчивый почерк.
• Сложности с правильным расположением букв в словах, из-за чего некоторые буквы пропускаются.
• Нарушение полей бумаги: нерегулярные интервалы по всей странице и между буквами и словами.
• Отсутствие мотивации и чувство фрустрации при письме.

Поддержка детей с дисграфией

Чтобы помочь ребёнку с дисграфией, самое важное — раннее выявление этих трудностей. Как упоминалось ранее, эти проблемы можно обнаружить в период освоения чтения и письма, хотя иногда до повышения академических требований они остаются незамеченными.

Поэтому важно, чтобы и школа, и семья обращали внимание на процесс обучения ребёнка. Это позволит провести оценку и организовать вмешательство, адаптированное к индивидуальным потребностям, не допустить усугубления трудностей, а также смягчить академические, социально-эмоциональные и самооценочные последствия дисграфии.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации, которые можно учитывать при дисграфии у ребёнка, с акцентом на необходимость индивидуального подхода:

• Понимать и признавать чувства ребёнка во время письма или даже просто при мысли о нём.
• Обеспечить адаптации в учебном учреждении.
• Развивать мелкую моторику и координацию.
• Предоставить вспомогательные инструменты, компенсирующие трудности.
• Обеспечить правильную позу тела и положение бумаги при письме.
• Использовать приспособления для правильного захвата карандаша.
• Научить техникам релаксации.
• Тренировать визуомоторные, психолингвистические и пространственно-временные навыки, а также осознание схемы собственного тела.
• Работать над управлением фрустрации или давлением, которое ребёнок может испытывать при письме.
• Переобучение графическим навыкам.

Дисграфия и дисортография

Дисграфия и дисортография — это два понятия, которые часто путают, поэтому важно уметь их различать и правильно с ними работать. 

Под дисортографией понимают трудности, связанные с применением орфографических правил при написании слова, без наличия графомоторных или читательских проблем. При дисграфии часто наблюдаются орфографические ошибки.

Дисграфия и дислексия

С дислексией тоже могут быть трудности в письменном выражении. Однако дислексия — это специфическое расстройство обучения, связанное с трудностями в чтении и письме, которое также может сопровождаться проблемами с пониманием прочитанного, сложностями в доступе к лексике, ошибками в пространственно-временной ориентации и трудностью в различении левого и правого и т.д.

Ниже приведены общие примеры для трёх упомянутых расстройств. Стоит подчеркнуть, что, как и при дисграфии, симптомы могут различаться у каждого ребёнка. Из-за обобщённости этих примеров они призваны помочь различить расстройства. Тем не менее для подтверждения диагноза потребуется доскональное обследование специалистом:

• Пример дисграфии: Ракель 7 лет, и у неё есть трудности с аккуратным письмом на листе бумаги: она не может писать прямо, даже если лист в линейку или в клетку, не контролирует силу нажатия карандаша, часто давит слишком сильно и прокалывает бумагу. Её буквы неровные и неразборчивые, почерк плохой. IQ Ракель в норме, проблем с пониманием текста нет.
• Пример дисортографии: Ане 8 лет, и у неё трудности с применением орфографических правил: она часто ошибается даже в самых простых словах. Развитие речи и IQ у Ани в норме, нет проблем ни с чтением, ни с письмом.
• Пример дислексии: Даниэлю 9 лет, и у него есть трудности с пониманием прочитанного. Кроме того, он читает медленно, делает ошибки, иногда пропускает или переставляет буквы. Развитие речи и IQ у Даниэля в норме, проблем с письмом нет.

Выводы

Дисграфия — это специфическое расстройство обучения, которое затрагивает письмо и возникает под влиянием различных взаимодействующих факторов, в первую очередь графомоторных навыков. Раннее выявление этих проблем крайне важно для их коррекции. Кроме того, дисграфия часто сопровождается другими трудностями, поэтому важно различать её для правильной дифференциальной диагностики и адекватного, индивидуального вмешательства.

Библиография

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
• Duque, M. E. Á., Vega, O., y Alvarez, F. V. (2003). Aproximación neurocognitiva de las alteraciones de la lecto-escritura como base de los programas de recuperación en pacientes con daño cerebral. Revista española de neuropsicología, 5(3), 227-249.
• Gil, I. A. (2019). Dificultades específicas de aprendizaje: la disgrafía. LA COMPETENCIA LINGÜÍSTICA EN LA COMUNICACIÓN: visiones multidisciplinares, 129.
• González-Agulló, L., Rodríguez-Sánchez, M., y Lapinet-Azuaga, J. L. (2021). Disgrafía en los procesos educativos. Revista Portal de la Ciencia, 2(1), 1-14.
• González, L., Rodríguez, M., y Lapinet, J. L. (2022). Disgrafía en los procesos educativos. Portal De La Ciencia, 2(1), 1–14. https://doi.org/10.51247/pdlc.v2i1.295
• Granda, L. M. C., González, E., Arias, G. L., Suing, J., Calvopiña, R. E., y Silva, S. M. (2022). La reeducación grafomotora y su incidencia en problemas con disgrafía en los niños y niñas de segundo año de educación básica. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(4), 6142-6165. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i4.3533
• López, M. (2016). Disgrafía y disortografía: diagnóstico y tratamiento en alumnos de 2º de EP (TFG) [Trabajo de fin de grado, Universidad de Cantabria]. https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/8728/LopezPecesMirian.pdf?s.
• Rivas-Torres, R. M., y López-Gómez, S. (2017). La reeducación de las disgrafías: perspectivas neuropsicológica y psicolingüística. Pensamiento psicológico, 15(1), 73-86. 
• Veintimilla, A. L., y Barba, P. A. (2023). La disgrafía y sus impactos en el aprendizaje de los niños. Revista Científica Arbitrada Multidisciplinaria PENTACIENCIAS, 5(6), 467–475. https://doi.org/10.59169/pentaciencias.v5i6.869

Если вам понравилась эта статья о дисграфии, вам наверняка будут интересны эти статьи NeuronUP:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Comprendiendo la disgrafía