Когнитивная реабилитация для людей с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера неумолима. Она распространяется без пощады, пока мы ждём появления чудодейственного препарата, который вырвал бы нас из этого кошмара. Но такие мощные лекарства, если быть оптимистами, могут появиться на рынке лишь через многие годы. А нынешние препараты оставляют большинство пациентов более чем неудовлетворёнными.

Что делать? Ожидать, сложа руки, пока снижается качество жизни больных? Если поискать, найдутся более оптимистичные ответы, стратегии, которые обогатят нашу профессиональную роль: существует когнитивная реабилитация для людей с болезнью Альцгеймера.

В NeuronUP однозначно делают ставку на преимущества немедикаментозных терапий (НМТ) — категории, к которой относится когнитивная реабилитация — для людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или болезнь Хантингтона. Убеждение не беспочвенно: оно основано на научных доказательствах, подтверждающих применение НМТ в этих группах. Они не только улучшают когнитивные функции, но и повышают настроение. (Olazarán et al. 2010).

Реабилитация и болезнь Альцгеймера: необходимость

Самым известным симптомом болезни Альцгеймера считается прогрессирующее нарушение памяти. Но это только начальная стадия. Постепенно всё когнитивное функционирование окажется под угрозой, и такие процессы, как речь, внимание, визуально-пространственные способности и исполнительные функции, будут подвергаться значительному ухудшению.

Это ухудшение когнитивных функций отражается и на повседневной жизни человека, который постепенно теряет способности справляться с повседневными задачами. От случайной забывчивости до неспособности самостоятельно питаться может пройти всего несколько лет.

Реабилитация является ответом на потребности группы больных, численность которой в мире уже превышает 50 миллионов. Её цель — помочь людям с функциональными нарушениями достичь “оптимального уровня физического, психологического и социального функционирования” (McLellan, 1991, цит. по Clare L, Woods RT, Cook, Orrell M и Spector A, 2003). У людей с Альцгеймером понятие «оптимального» сильно меняется от стадии к стадии, но существуют цели, и когнитивная реабилитация направлена именно на то, чтобы добиться того, чтобы больной находился на максимально возможном уровне функционирования, исходя из своих возможностей.

Когнитивная реабилитация для людей с Альцгеймером? Да!

Да, когнитивную реабилитацию можно проводить у людей с Альцгеймером, несмотря на то что некоторые упорно пытаются избегать использования этого термина в контексте деменций.

Когнитивная реабилитация для людей с Альцгеймером призвана помочь в повседневном функционировании. В то время как когнитивная стимуляция нацелена на все когнитивные процессы в целом и может применяться у здоровых людей, реабилитация предполагает наличие дефицита и тренировку мозга для улучшения функционирования в повседневной жизни. Когнитивная стимуляция стремится улучшить память, а реабилитация — научить вас запоминать, например, номер телефона вашей дочери. Первая не является специфичной, вторая — очень индивидуализирована.

Многие возражают, что реабилитация подразумевает перенавучение утраченного навыка или функции, что очень сложно при Альцгеймере и других деменциях. Однако реабилитация также включает опору на сохранённые способности, чтобы помочь человеку разработать стратегии для эффективного функционирования в новых условиях.

Что важно учитывать при проведении когнитивной реабилитации

• Она всегда индивидуальна, групповые занятия не рекомендуются. Такие платформы, как NeuronUP, предлагают инструменты, чтобы когнитивная реабилитация была максимально персонализированной и специфической.
• Цели должны быть реалистичными, конкретными, достижимыми и ограниченными во времени (Kelly и O’Sullivan, 2015). Например, вспомнить имена детей.
• Очень важно подбирать уровень поддержки, чтобы избежать фрустрации и отказа от задания. Поддержка должна быть умеренной, так как усилия повышают эффективность.
• Обучение без ошибок может быть хорошей стратегией для предотвращения фрустрации: попросите испытуемого сказать «я не знаю», если он не уверен, тогда терапевт или родственник может предоставить подсказку.

Если вам понравился этот материал о когнитивной реабилитации для людей с Альцгеймером, возможно, вас заинтересуют эти публикации:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Rehabilitación cognitiva para personas con Alzheimer