Диагностика болезни Альцгеймера у пожилых людей

Введение

Раннее выявление болезни Альцгеймера способствует замедлению прогрессирования заболевания, минимизации воздействия симптомов и улучшению качества жизни пожилого человека. Необходимо предоставлять точную информацию о характеристиках болезни и мерах вмешательства, чтобы сопровождать пожилого человека на дому.

Диагноз какого-либо вида деменции, такой как болезнь Альцгеймера, влечёт за собой изменения в образе жизни не только самого человека, но и его ближайших родственников и друзей (Molina, 2016). В настоящее время существует множество доступных ресурсов для вмешательства в такую ситуацию, чтобы никто не проходил через эту болезнь в одиночку.

Разумеется, трудно точно определить момент начала болезни, поскольку симптомы проявляются постепенно. Тем не менее, ранний диагноз важен, так как часто симптомы принимают за признаки нормального старения (Donoso, Venegas, Villarroel & Vásquez, 2001). В этот период важна информация, которую близкие могут предоставить лечащим специалистам, потому что они могут заметить симптомы раньше самого больного.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера предполагает прогрессирующую утрату когнитивных функций, позволяющих взаимодействовать с внутренней и внешней средой. Она также поражает другие области, такие как восприятие реальности, эмоции, поведение, мотивация и сон (Acosta-Castillo, Sosa, Orozco & Borges, 2012). 

Показатели для раннего выявления болезни Альцгеймера

В этом смысле среди показателей, позволяющих распознать первые изменения, связанные с болезнью Альцгеймера после её выявления, можно отметить:

Потеря памяти

Человек забывает важные даты или события, испытывает трудности с воспроизведением недавно усвоенной информации и прибегает к внешним опорам, таким как стикеры или вопросы к родственникам, чтобы восстановить эту информацию.

Частые забывания

Человек теряет предметы или кладёт их в неправильные места, а затем испытывает трудности с воспоминанием о том, где они находятся.

Нарушения абстрактного мышления

Человеку трудно вспомнить значение денег или последовательность действий для выполнения задачи, а также оценивать сходства или различия между объектами.

Трудности выполнения повседневных задач дома или на работе

Человеку может требоваться больше времени на выполнение задач, которые раньше давались легко, или он может испытывать проблемы с их завершением.

Дезориентация во времени и пространстве

Забывание важных дат, сложности с определением текущей даты или времени года, путаница в отношении места нахождения или того, как человек туда попал.

Нарушения речи

Человеку сложно подобрать подходящие слова или использовать словарный запас при письме, а также при начале и ведении разговора.

Эмоциональные и поведенческие нарушения

Человек может демонстрировать внезапные перепады настроения, раздражительность, тревогу, депрессию, агрессивность.

Другие показатели

• Нарушения суждения или трудности при принятии решений,
• проблемы с оплатой счетов или выполнением простых математических операций,
• трудности с вниманием, концентрацией, планированием и решением проблем, 
• трудности с восприятием визуальных образов и соотношения между объектами,
• неспособность нарисовать или скопировать простые фигуры,
• потеря инициативы или мотивации к занятиям, которые ранее доставляли удовольствие или выполнялись без трудностей,
• снижение участия в развлекательной, социальной и трудовой деятельности.

Как справиться с ранним выявлением болезни Альцгеймера?

В большинстве случаев родственники, особенно дети или супруги, берут на себя роль основных опекунов для своих близких с болезнью Альцгеймера, испытывая высокий уровень стресса и перегрузки (Pérez Perdomo, 2008). По этой причине важно предоставить ряд рекомендаций, которые помогут адекватно справиться с начальными стадиями после выявления болезни Альцгеймера.

Рекомендации по правильному преодолению начальных этапов после выявления болезни Альцгеймера

• Провести медицинскую консультацию с целью получения точного и раннего диагноза.
• Получить информацию о болезни и наиболее эффективных методах лечения.
• Проявлять терпение при адаптации к изменениям у пожилого человека с болезнью Альцгеймера и в повседневной рутине.
• Участвовать в ассоциациях для семей людей с Альцгеймером, чтобы получить консультации и поддержку при столкновении с новой ситуацией.
• Информировать пожилого человека о диагнозе, используя простой и понятный язык. А также вовлекать его в принятие решений касательно плана лечения. Также учитывать его мнения, чувства и права для сохранения достоинства.
• Провести собрание со всеми членами семьи с целью достижения соглашений и планирования новой организации домашнего пространства для помощи близкому с Альцгеймером.
• Установить распорядок и поддерживать стабильность в доме. Это обеспечивает чувство безопасности для человека с Альцгеймером, помогает сохранять сохранившиеся навыки и способствует автономии. Также определить расписание, места и людей, которые будут помогать в выполнении различных повседневных действий.
• Упростить задачи и объяснять шаги, необходимые для выполнения различных видов деятельности. 
• Избегать ссор между членами семьи. То есть поддерживать стабильную и спокойную атмосферу в доме, чтобы человек с Альцгеймером не переживал. 
• Внедрить меры безопасности в доме, учитывая, что отсутствие координации и дезориентация могут повысить вероятность падений и травм.

Когнитивная стимуляция для пациентов с болезнью Альцгеймера с помощью технологий

В последние годы информационно-коммуникационные технологии (ИКТ) приобрели значимую роль в различных сферах общества. 

Терапевтические вмешательства с использованием этих инструментов положительно влияют как на когнитивные функции, так и на эмоциональные и поведенческие симптомы у пациентов с болезнью Альцгеймера, давая лучшие результаты по сравнению с более традиционными вмешательствами (Fernández-Calvo, Rodríguez-Pérez, Contador, Rubio-Santorum & Ramos, 2011). 

Преимущества ИКТ в терапевтических вмешательствах

ИКТ дают возможность людям с этой болезнью поддерживать связи с обществом через новости, доступные в один клик. Они также способствуют общению с близкими посредством видеозвонков или чатов. Кроме того, они помогают поддерживать сохранные когнитивные функции и замедлять когнитивное ухудшение посредством упражнений по стимуляции и когнитивной реабилитации в контексте тренировки и досуга, повышая мотивацию и чувство самоэффективности (Luque, 2007). Также они позволяют лучше организовать распорядок и повседневную деятельность, а также способствуют тренировке таких функций, как крупная и мелкая моторика, ориентация и координация.

Как подходить к болезни Альцгеймера с помощью технологических инструментов?

При внедрении новых технологий как инструмента когнитивной стимуляции для людей с болезнью Альцгеймера необходимо принять ориентированный на человека подход, учитывая его способности, ограничения и предпочтения (Luque, 2007). Также важно привлекать пациента к выбору упражнений для вмешательства, способствуя коммуникации и принятию решений. 

ИКТ-инструменты позволяют дополнить работу по когнитивной стимуляции, выполняемую специалистами в медицинских центрах, укрепляя навыки и функции, которые тренируются в ходе сеансов, и обеспечивая возможность продолжать лечение в безопасной обстановке, учитывая текущую эпидемиологическую ситуацию.

NeuronUP как инструмент когнитивной стимуляции при диагностике болезни Альцгеймера

NeuronUP является важным ресурсом для медицинских специалистов, проводящих терапию по стимуляции и когнитивной реабилитации, предоставляя различные материалы для планирования и персонализации планов вмешательства, а также для отслеживания состояния пациентов с Альцгеймером в безопасности домашней среды. 

В этом смысле он позволяет специалистам экономить время, деньги и материальные ресурсы, будучи экологичным и простым в использовании инструментом для пожилых людей. Этот инструмент позволяет тренировать различные когнитивные функции, такие как память, язык, внимание, концентрация, ориентирование и визуально-пространственные навыки через моделирование повседневных действий.

Лично для меня этот инструмент позволил добиться эффективных результатов с моими пациентами, так как его можно использовать в любое время и в любом месте, адаптируя формат к бумажному носителю, компьютеру или сенсорным технологическим устройствам.

Заключение

Увеличение продолжительности жизни населения привело к росту в последние годы числа людей, страдающих от нейродегенеративных расстройств, особенно от болезни Альцгеймера (Delgado & Salinas, 2009).

По этой причине необходимо предоставлять ресурсы родственникам и опекунам, проводящим большую часть времени с пожилыми людьми, чтобы они могли своевременно выявлять симптомы. Таким образом увеличивается вероятность постановки точного диагноза и последующего вмешательства с целью улучшения качества жизни близкого человека.

В условиях текущей пандемии, вызванной вирусом Covid-19, технологические достижения являются важной поддержкой, позволяющей пожилым людям с Альцгеймером продолжать планы лечения удалённо, способствуя когнитивной стимуляции в домашней среде.

Список литературы

• Acosta-Castillo, G. I., Sosa, A. L., Orozco, R., & Borges, G. (2012). Нейропсихиатрические симптомы у пожилых людей с деменцией и их связь с тяжестью заболевания. Revista de Investigación Clínica, 64(4), 354-363.
• Delgado, C., & Salinas, P. (2009). Оценка когнитивных нарушений у пожилых людей. Revista Hospital clínico de la Universidad de Chile, 20, 244-251.
• Donoso, A., Venegas, P., Villarroel, C., & Vásquez, C. (2001). Лёгкое когнитивное нарушение и начальная стадия болезни Альцгеймера у пожилых людей. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 39(3), 231-238.
• Fernández-Calvo, B., Rodríguez-Pérez, R., Contador, I., Rubio-Santorum, A., & Ramos, F. (2011). Эффективность когнитивного тренинга на основе новых технологий у пациентов с деменцией типа Альцгеймера. Psicothema, 44-50.
• Fong Estrada, J. A., Collejo, Y., Poll Reyes, M., Lam San Juan, M., & Guzmán Núñez, S. (2013). Психологическая оценка пожилых людей с факторами риска болезни Альцгеймера. Medisan, 17(12), 9118-9123.
• Luque, L. E. (2007). Когнитивная стимуляция с использованием компьютерных ресурсов. Revista de la Asociación colombiana de Gerontología y Geriatría, 21(4), 1093-1098.
• Molina, M. (2016). Роль нейропсихологической оценки в диагностике и мониторинге деменций. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(3), 319-331.
• Pérez Perdomo, M. (2008). Вмешательства, направленные на опекунов пожилых людей с болезнью Альцгеймера. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 7(3), 1-11.

Если вам понравилась эта запись о выявлении болезни Альцгеймера у пожилых людей, рекомендуем ознакомиться с этими публикациями:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Detección del Alzheimer en adultos mayores