Нейропсихологическое лечение в центре IENSA через NeuronUP

Нейропсихолог Института неврологических специализаций (IENSA), Ольга Приан Серрано, в этой статье рассказывает о том, как подходить к нейропсихологическому лечению в зависимости от диагностической вариабельности, с помощью NeuronUP.

Введение

Лёгкое когнитивное нарушение является одним из наиболее частых диагнозов на приёмах в нашем центре. Поскольку мы — специализированный центр по неврологической патологии, возможные причины этого нарушения очень разнообразны. С одной стороны, у некоторых пациентов после нейропсихологического исследования выявляется профиль кортикального поражения, с большей вероятностью развития возможной болезни Альцгеймера. С другой стороны, у других наблюдается субкортикальное поражение, более характерное для сосудистой, метаболической причины, дефицита витаминов и/или нарушения настроения, такого как депрессия, и прочих. 

Как проводится лечение?

После оценки мы предлагаем нейропсихологическое лечение. В этом лечении даём конкретные рекомендации для дома как пациенту, так и его близким, поощряя социальное взаимодействие, физические упражнения, режим сна и приятные для человека досуговые занятия. Также включаем работу по когнитивной стимуляции, специфичную для каждого пациента, которая будет выполняться в кабинете. 

Цель для каждого пациента будет варьироваться в зависимости от предполагаемого диагноза. Но без сомнения, работа по когнитивной стимуляции, а также активизация упражнений на приёме помогают в некоторых случаях к улучшению когнитивных функций, кроме того — к улучшению настроения. 

Нейропсихологическое лечение с помощью NeuronUP

NeuronUP — превосходный инструмент, который даёт нам основу для адаптации рабочих материалов к уровню как когнитивному, так и образовательному каждого пациента. Например, он позволяет работать с различными когнитивными функциями с одной и той же карточки даже у пациентов с более выраженным поражением. Нам нравится работать с цифровыми сессиями особенно в первые месяцы лечения, так как это позволяет работать интенсивно в течение примерно 45–50 минут. 

Но без сомнения то, что больше всего нам помогло в NeuronUP — это его цифровой формат. Благодаря ему мы можем работать удалённо с пациентами, которые не могут прийти на приём, так как живут в других городах. Особенно это было важно во время строгой изоляции, которую мы переживали в марте 2020 года в течение 3 месяцев.  

На третьей неделе изоляции дочь одного пациента сказала мне, что замечает отца очень подавленным и растерянным. Поэтому мы целое утро искали и пробовали, как можно сделать так, чтобы он работал онлайн. В конце концов, через платформу видеозвонков и планшет или ноутбук ему нужно было только принять видеовызов — и всё готово! Я делилась экраном, и они видели упражнения, которые я хотела проработать, не трогая и не управляя ничем. 

Пациентам, способным работать самостоятельно, оформляли доступ в NeuronUP2GO. Они независимо выполняли часть терапии, посвящённую стимуляции, используя свои логины. Это была большая помощь в то время и мы оставили этот вариант для отдельных случаев. Например, когда пациент не может выехать и в месте его проживания нет центра, куда можно обратиться. 

Реальный случай: Как подойти к нейропсихологическому лечению?

Я хотела бы представить случай, в котором мы смогли выполнить очень разнообразную работу благодаря вариативности, которую предоставляет нам платформа:

Речь о человеке среднего возраста с нарушением исполнительных функций. Конкретно — с импульсивностью и затруднениями в использовании обратной связи и стратегиях планирования. Кроме того, у человека были трудности с концентрацией, дефицит вербальной памяти и тревожно-депрессивное расстройство. Пациент обратился из-за симптомов и подозрения на СДВГ в детстве, не диагностированного, что сильно ограничивало его повседневную жизнь в профессиональной и семейной сферах. Была запланирована смешанная работа: он занимался четыре дня в неделю — два дня в кабинете и два дома.

В кабинете один день был ориентирован на когнитивно-поведенческую психотерапию, а другой — на отработку стратегий планирования в повседневной жизни, тренинг техник запоминания с помощью образов и мнемотехник. Например, работали с карточками для запоминания слов по слогам или с созданием историй. Вкратце — динамичные сессии под руководством нейропсихолога. 

Оставшиеся два дня он должен был заниматься дома с NeuronUP2GO, предварительно инструктированный о том, как выполнять упражнения, главным образом для контроля организации, планирования и импульсивных реакций. 

Итоговые результаты

После 3 месяцев лечения произошло весьма значительное улучшение с нейропсихологической точки зрения, что отразилось не только в тестах, но и в его повседневной жизни, в качестве жизни и общем благополучии. Он освоил стратегии планирования и запоминания, а также стал вести себя менее импульсивно. Но самое главное — пациент с помощью упражнений когнитивной стимуляции выучил новые стратегии, которые смог обобщить на повседневную жизнь. 

Если вам понравилась эта запись о нейропсихологических лечениях в центрах IENSA с использованием NeuronUP, рекомендуем ознакомиться со следующими публикациями:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
El tratamiento neuropsicológico en el centro IENSA a través de NeuronUP