Удивительный мир нейроразнообразия

Нейропсихолог Диана Каролина Гомес Бланко знакомит нас в этой статье с понятием нейроразнообразия.

В последние годы в кругах ассоциаций, работающих с аутизмом и другими формами нейроотличности, появилось понятие, которое меняет привычную парадигму понимания инвалидности, а также так называемых нарушений нейроразвития и психических расстройств; оно ставит под вопрос, существует ли вообще то, что мы называем «нормальным» мозгом.

Человек разработал точные стандарты и меры. Так, например, в подвале штаб-квартиры Международного бюро мер и весов (BIPM) в Севре (Франция) хранится металлический образец, представляющий мировой эталон килограмма; все килограммовые меры калибруются и взвешиваются по этому тщательно охраняемому прототипу.

Однако такого эталона для человеческого мозга не существует. Пока ни в одном музее нет органа, хранящегося и используемого как эталон нормы и отклонения, хотя на протяжении многих лет предпринимались попытки стандартизировать человеческое поведение и познание на основе различных подходов: модели, согласно которым вес мозга соответствует уровню интеллекта, популяризация тестов интеллекта для его классификации или создание психиатрических классификаций для поведения, выходящего за пределы ожидаемого стандарта.

Однако сегодня благодаря достижениям нейронауки стало понятно, что определить, что нормально, а что нет, не так просто. Насколько верно, что то, что мы сегодня называем расстройствами, ими и является? (Armstrong, 2015, с. 1–4).

Что такое нейроразнообразие — понятие нейроразнообразия

Нейроразнообразие впервые описала в 1998 году социолог и активистка Джуди Сингер, которая понимала его как синоним неврологического биоразнообразия. По оценкам, у 15–20% населения неврологическое развитие отличается от типичного — их называют нейроотличными, а тех, чьё развитие идёт ожидаемым путём, — нейротипичными (Fundaciò factor humà, 2020, с. 2). И нейротипичные, и нейроотличные люди составляют нейроразнообразие человеческого мозга.

Среди так называемых нейроотличных — люди с такими диагнозами, как СДВГ, РАС, дислексия или тревожные расстройства; при этом ставится вопрос о том, стоит ли считать их расстройствами, поскольку иногда предпочитают называть их состояниями. Так, РАС (расстройство аутистического спектра) рассматривается как САС (состояние аутистического спектра), хотя в диагностических руководствах такие изменения пока не внесены.

Происхождение нейроразнообразия

Нейроразнообразие основано на том, что при формировании человеческого мозга происходят два основных процесса: один определяет базовое развитие основного человеческого поведения, а другой — индивидуальное развитие качеств, способностей и множественного интеллекта.

При этом подчёркивается, что гены во взаимодействии со всем сопровождающим их хромосомным материалом запускают, направляют и регулируют создание мозга со всеми процессами, определяющими его развитие в пренатальный и постнатальный периоды. Тем не менее стоит задаться вопросом, сколько нейронов рождается у конкретного человека и сколько из них способны должным образом выполнять свою роль.

Именно здесь на сегодняшний день известно, что нейронные сети восприимчивы к таким факторам, как питание, уход и многие другие, что не означает наличия патологий, но порождает различия в функционировании и определяет разнообразие мозга: хотя у всех нас один и тот же человеческий мозг, у всех есть различия, и именно они характеризуют нейроразнообразие.

Здесь важно прояснить ключевые понятия, связанные с нейроразнообразием, и их правильное употребление. Нейроразнообразие — это не взгляд, не подход, не убеждение, не политическая идеология и т. п. Напротив, нейроразнообразие — биологический факт, это разнообразие человеческих мозгов и умов, бесконечные вариации нейрокогнитивного функционирования у человека.

Это не черта отдельного человека, а свойство группы: когда человек отклоняется от доминирующего или «нормального» стандарта нейрокогнитивного функционирования в обществе, у него нет «нейроразнообразия» — он нейроотличный; и это нужно отличать от парадигмы нейроразнообразия, или движения за нейроразнообразие.

Нейроразнообразие предлагается как альтернатива понятию инвалидности. Как говорит Томас Армстронг:

«Моё собственное определение этого слова включает анализ того, что долгое время считалось психическими расстройствами неврологического происхождения, но может представлять собой альтернативные формы естественных человеческих различий» (Armstrong, 2010: с. 21).

Восемь основных принципов нейроразнообразия

Поэтому среди положений нейроразнообразия были предложены 8 основных принципов (Lopera Murcia, 2015, с. 252):

1. Человеческий мозг работает скорее как экосистема, чем как машина.
2. Люди и человеческий мозг существуют в непрерывных спектрах компетенций. То есть существуют тонкие различия в когнитивных сферах: от высокой способности к запоминанию до тяжёлого её дефицита.
3. Компетентность человека определяется ценностями культуры, к которой он принадлежит.
4. Будут ли вас считать человеком с инвалидностью или одарённым, во многом зависит от того, когда и где вы родились.
5. Успех в жизни основан на адаптации мозга к потребностям среды.
6. Успех в жизни зависит и от изменения среды в соответствии с потребностями вашего уникального мозга (ниши).
7. Построение ниш включает выбор профессии и образа жизни, вспомогательные технологии, человеческие ресурсы и другие стратегии, улучшающие жизнь и соответствующие особым потребностям нейроотличного человека.
8. Позитивное построение ниш напрямую изменяет мозг, который, в свою очередь, укрепляет свою способность адаптироваться к среде.

Функциональное нейроразнообразие

Некоторые принципы нейроразнообразия сформулированы весьма интересно. Поскольку то, что считается расстройством, можно оценивать и с другой точки зрения, Армстронг (2010, с. 37–43) в книге «Сила нейроразнообразия» показывает, как так называемые «расстройства» приносят и пользу, сильные стороны и навыки, которые в подходящей среде могут развиваться и усиливаться по-разному.

Например, при диагностике СДВГ (одного из наиболее изученных и выявляемых нарушений нейроразвития) один из критериев — то, что он должен вызывать социальную, учебную или семейную дисфункцию. Но почему бы не взглянуть на жизнерадостность гиперактивного мозга с другой стороны?

Исследования показывают, что у детей с диагнозом СДВГ модели роста нормальные, но в среднем на 3 года отстают от других детей, что проявляется прежде всего в областях сенсомоторной интеграции, планирования, решения задач и торможения.

Другие исследования предполагают, что их мозг — скорее растущие цветы, чем дефектные мозги. Поэтому многие дети с СДВГ склонны вести себя более по-детски или незрело и нуждаются в большем времени для созревания. А ведь в обществе незрелость считается чем-то негативным. Но так ли это на самом деле?  

Тот же автор указывает, что в биологии есть термин «неотения», означающий сохранение молодости, то есть детских качеств или поведения на более поздних этапах. Почти всем знакома фотография Альберта Эйнштейна с высунутым языком — одна из многих историй, свидетельствующих о его детской натуре. Возможно, родись он в наше время, ему поставили бы диагноз СДВГ невнимательного типа. Но сам он писал:

«Иногда я спрашиваю себя, как получилось, что именно я создал теорию относительности. Думаю, причина в том, что нормальный взрослый никогда не задумывается о проблемах пространства и времени. Об этом думают в детстве. Но моё интеллектуальное развитие задержалось, и в результате я начал задаваться вопросами о пространстве и времени, когда уже вырос».

Альберт Эйнштейн

А может быть, многие великие мыслители и изобретатели были детьми, запертыми во взрослых телах?

Кроме того, у гиперактивного мозга при СДВГ есть и другие дары. Человек с повышенной гиперактивностью (двигательной активностью) эффективнее ищет пищу, укрытие и выполняет другие задачи выживания; способность легко переключать фокус внимания (отвлекаемость) позволяет замечать возможные угрозы в окружении, а способность быстро реагировать на инстинкты (импульсивность) жизненно важна в ситуациях, требующих быстрых действий. Поэтому людей с СДВГ называют охотниками в мире фермеров. Если фермерам нужны терпение, планирование и мысли о будущем, то охотники постоянно перемещаются в поисках пищи и укрытия, прислушиваясь к своим инстинктам.

Люди с диагнозом СДВГ креативны благодаря своей импульсивности. Ценим же мы креативность в художнике — так, может быть, гиперактивные люди и есть та жизненная сила художника или изобретателя, который пробует сотни планов, не опуская рук, пока не добьётся своего? Один из их больших недостатков в том, что, хотя считается, что у них дефицит внимания, на самом деле они прекрасно уделяют внимание тому, на что, как предполагается, не должны отвлекаться.

Быть человеком с синдромом дефицита внимания — значит видеть то, чего не видят другие. Там, где другие видят яблоко, фрукт, они видят его цвет, форму, поле, следы пальцев… У них есть большая способность сосредотачиваться на том, что им интересно (гиперфокус), поэтому они могут часами полностью погружаться в игру с конструктором, видеоигры или танцы. А когда это нужно — например, хирургу, который 12 часов проводит в операционной и не должен ни уставать, ни отвлекаться, — эта способность бесценна. 

О положительных сторонах СДВГ можно было бы писать ещё бог знает сколько страниц и так и не закончить. То же касается и других «расстройств» и «инвалидностей», у которых можно перечислить пользу, сильные стороны и способности. Однако достаточно создать подходящую среду, или «нишу», в которой не заставлять их вести себя как нормотипичные люди, а развивать их уникальные особенности.

Ещё один пример и очень наглядная иллюстрация того, как построение ниш позволяет превратить то, что считается инвалидностью, в возможность: людей с состоянием аутистического спектра нанимают для задач программирования. Как пишет Наталья Прево в газетной статье, эта ниша постоянно растёт.

В интервью с Систачем говорится, что они «нашли очень востребованную нишу на рынке — тестирование программного обеспечения, — которой никто не хочет заниматься, а этим людям она очень нравится, и они делают это очень хорошо». Кроме того, он подчёркивает, что важно перестать говорить о людях с РАС, думая об их трудностях, и ценить их особые навыки, благодаря которым они могут блистать.

Они идеально подходят для таких задач, поскольку обладают «истинной страстью к деталям, высокой способностью к концентрации, упорством в выполнении систематических и повторяющихся задач, способностью видеть закономерности там, где другие видят лишь хаос, хорошей памятью и зрительной компетентностью или высокой нетерпимостью к ошибкам» (Prevost, 2018).

Заключение

Эта смена взглядов в последние годы меняет отношение к инвалидности и психическим расстройствам, подходы к вмешательству и терапевтические модели, всё более ориентированные на человека и его семью. И хотя впереди ещё долгий путь к изменению предубеждений общества в отношении нейроотличных людей, важно признать, что все мы нейроразнообразны именно потому, что, хотя мы принадлежим к одному виду, двух одинаковых мозгов не бывает.

Библиография

• Armstrong, T. (2015). El mito del cerebro normal: abrazando la neurodiversiddad. Etica de la AMA, 17(4), 348-352.
• Fundaciò factor humà. (2020). Neurodiversidad. Unidad de Conocimiento, 1. https://motivacio.org/attachments/article/15536/neurodiversidad-cast.pdf
• Lopera Murcia, Á. M. (2015). El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales. Revista Española de Discapacidad, 5(1), 251 — 254. Dialnet. https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6023247.pdf
• Prevost, N. L. (2018, July 4). De autistas a especialistas detectando errores en sistemas informáticos. El Confidencial. https://www.elconfidencial.com/sociedad/2018-07-04/autista-tea-trabajo-desempleo-detectar-errores-bra_1584189/

Если вам понравилась эта статья о нейроразнообразии, вас наверняка заинтересуют эти статьи NeuronUP: