Экологическая валидность в NeuronUP: примеры

В этой статье объясняется, как учитывается экологическая валидность в NeuronUP, и приведены примеры некоторых упражнений с экологической валидностью на нашей платформе.

Что такое экологическая валидность в нейропсихологии?

Экологическая валидность в нейропсихологии означает соответствие между улучшением навыков, тренируемых в кабинете, и их влиянием на повышение эффективности выполнения повседневных действий.

Экологическая ценность в реабилитации

Мы не стремимся к исчерпывающему обзору понятия экологической валидности, а лишь хотим выделить пару важных моментов. Некоторые могут посчитать грустным столкнуться с нарушениями работы мозга или старением и увидеть перед собой лишь компьютерный экран. Это может быть фрустрирующим и даже демотивировать, а мотивация — ключевой фактор в функциональном восстановлении. В NeuronUP мы полностью разделяем эти взгляды.

Мы не верим в информатизированную реабилитацию, если она может причинить больше вреда, чем пользы. Мы не верим в видеоигры, если они не дают положительного эффекта.

Мы всегда говорим, что цели программы реабилитации должны соответствовать когнитивному профилю пациента, а также его предпочтениям и мотивации. Формат имеет такое же значение. Нельзя ожидать, что компьютер будет мотивировать человека, если раньше он его не привлекал, хотя можно провести предварительную мотивационную программу, чтобы пользователь привык к этому формату.

Иронично, что термин «экологический» применительно к валидности происходит из экспериментальной психологии. Именно Brunswick (1956) впервые использовал этот термин для обозначения степени связи между проксимальными подсказками и дистальными переменными в перцептивных экспериментах. Способность к обобщению противопоставлялась репрезентативности задачи. Со временем эти понятия изменились.

Функциональность

Да, цели должны соответствовать когнитивному профилю. Но главная цель — функциональность, а не числовое восстановление конструктов. 

Функциональность и конструкты — два основных понятия в нейропсихологической реабилитации. По мнению Burgess et al. (2006), можно выделить третий уровень — операции, формирующие триаду уровней анализа в нейропсихологии.

Таким образом, существуют:

• Конструкты: теоретические, выводимые, например рабочая память;
• операции: определяемые корреляциями между переменными, манипулируемыми в задаче, и уровнем BOLD-активности (потребление кислорода мозгом);
• функции: непосредственно наблюдаемые, результат взаимодействия когнитивной системы и цели (внутренней или внешне вызываемой), например социальное поведение.

Как эти три концепта связаны с идеей экологической валидности?

Каждый из них — уровень анализа, с которого мы строим упражнения. И каждое упражнение имеет разный охват.

Kvavilashvili и Ellis (2004) выделяют три экологических уровня в упражнениях.

1. Первый уровень — обобщение между двумя одинаковыми задачами.
2. Второй уровень — обобщение между реабилитационной задачей и задачами, требующими схожих процессов.
3. Третий уровень — обобщение изученного на нерепетируемые функции и действия.

Это означает два момента:

1. Реабилитационные упражнения должны быть репрезентативными и предиктивными. Репрезентативность означает, что задача в реабилитации связана (или операционно накладывается) на реальную жизненную ситуацию.
2. Предиктивная способность означает, что выполнение «лабораторной» задачи обобщается на другие повседневные действия.

Экологическая валидность в оценке

При оценке мы используем абстракции (тесты) — упрощенные представления внешнего мира. Мы (интуитивно?) считаем, что «экологическая» задача в оценке не соответствует нужным психометрическим требованиям. Но ряд исследований (например, с Zoo Test или Multiple Errand Test) показывает более удовлетворительные результаты, чем традиционные методы оценки.

Давайте зададим два вопроса:

1. Почему многие тесты исполнительных функций не выявляют исполнительных симптомов? Возможно, потому что они многокомпонентны (например, WCST), их дизайн изначально преследовал другие цели (как Stroop Test) или они сложнее, чем мы думаем (как Towers of London). Но главное — потому что реальность теории, заложенной в задачу, выходит за рамки чисто данных.
2. Должны ли мы поступать так же в реабилитации? Должны ли мы действовать на теоретическом уровне конструктов, чтобы придумывать нейропсихологические упражнения? Если мы хотим экологичных задач, нет. Мы понимаем, что не все упражнения должны быть экологичными, поскольку многие служат для улучшения конкретных операций. Но если конечная цель — функциональность, нужно разрабатывать задания, приближенные к реальной деятельности.

Экологическая валидность: пациент в центре

Мы не можем заставить людей в реабилитации адаптироваться к нашему формату. Поэтому информатизированная реабилитация не всегда подходит. Когда мы говорим «экологично», пациент включён в это понятие. Парафразируя известный бренд кредитных карт: «Для всего остального — NeuronUP».

Упражнения с экологической валидностью

Ниже представлены некоторые упражнения с экологической валидностью NeuronUP:

1. Упорядочить шаги действий

В чём суть?

В этом упражнении пользователь должен расположить в правильном порядке различные шаги, необходимые для выполнения действия.

Например, на иллюстрации нужно пронумеровать все шаги, необходимые для покупки, в том порядке, в котором они естественно происходят.

Какие навыки тренирует это упражнение?

Основная функция — планирование, второстепенная — рассуждение.

Игра по уровням

Организовано в пять уровней сложности: базовый, лёгкий, средний, сложный и продвинутый.

Детская версия

Есть также детская версия под названием Pasito a Pasito.

Формат

Доступен в формате текст, а также в цифровом и бумажном вариантах.

2. Что звучит на вашей кухне?

В чём суть?

Это упражнение с экологической валидностью состоит в том, чтобы определить звуки, услышанные в контексте кухни. Сначала пользователь внимательно слушает шумы, затем нажимает на объект, издающий каждый звук. В следующем видео показан пример:

Какие навыки тренирует это упражнение?

С одной стороны, игра развивает аудиальные гнозии. Также тренируются навыки, связанные с кухней и уборкой.

Игра по уровням

В упражнении 9 фаз сложности.

Персонализация упражнения

Вы можете настроить это упражнение под индивидуальные потребности и возможности каждого пользователя, изменяя общие характеристики и параметры:

Параметры

В разделе параметров можно выбрать:

• сложность распознавания,
• число элементов,
• число аудиофайлов,
• время реакции,
• максимальное число ошибок.

Общие настройки

Кроме того, вы можете настроить общие параметры: количество упражнений, максимальное время, отображение таймера, уведомление о бездействии и даже изменить инструкции к выполнению.

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Validez ecológica en NeuronUP: ejemplos