В этой статье рассказывается, как NeuronUP подходит к экологической валидности, и приводятся примеры некоторых упражнений с экологической валидностью на нашей платформе.
Что такое экологическая валидность в нейропсихологии?
Экологическая валидность в нейропсихологии — это соответствие между улучшением навыков, тренируемых на приёме, и более успешным выполнением повседневных дел.
Экологические ценности в реабилитации
Мы не стремимся дать исчерпывающий обзор понятия экологической валидности, а хотим выделить пару важных идей. Кому-то может показаться печальным, что при повреждении мозга или в пожилом возрасте тебя сажают перед экраном компьютера. Это может вызывать разочарование и даже влиять на мотивацию — ключевой фактор функционального восстановления. В NeuronUP мы думаем точно так же.
Мы не верим в компьютерную реабилитацию, если она может принести больше вреда, чем пользы. Мы не верим в видеоигры, если они не дают положительного эффекта.
Мы всегда говорим, что цели программы реабилитации должны соответствовать когнитивному профилю пациента, но также его предпочтениям и мотивации. С форматом то же самое. Нельзя ожидать, что компьютер будет мотивировать человека, если он никогда его не мотивировал, хотя можно провести предварительную мотивационную программу, чтобы человек освоился с этим форматом.
По иронии судьбы, понятие «экологический» применительно к валидности пришло из экспериментальной науки. Брунсвик (1956) первым использовал этот термин для описания степени связи между проксимальным признаком и дистальной переменной в экспериментах по восприятию. Способность к обобщению противопоставлялась репрезентативности задачи. Сегодня эти понятия изменились.
Функциональность
Мы говорим, что цели должны соответствовать когнитивному профилю. Это верно. Но главная цель — функциональность, а не числовое восстановление конструктов.
Функциональность и конструкты — два распространённых понятия в нейропсихологической реабилитации. Согласно Burgess et al. (2006), можно добавить третье понятие — операции, и тогда мы получим триаду уровней анализа в нейропсихологии.
Таким образом, существуют:
- Конструкты: теоретические, выводимые, например рабочая память;
- операции: устанавливаются на основе корреляций между переменными, изменяемыми в задании, и уровнем BOLD-активности (кислорода, потребляемого мозгом);
- функции: непосредственно наблюдаемые; они являются результатом взаимодействия когнитивной системы и цели, которая может быть внутренней или задаваться извне, например социальное поведение.
Какое отношение эти три понятия имеют к идее экологической валидности?
Каждое из них — уровень анализа, от которого мы отталкиваемся при создании упражнений. И у каждого из этих упражнений свой охват.
Kvavilashvili и Ellis (2004) описывают три степени экологичности упражнений.
- Первый уровень соответствует обобщению между двумя одинаковыми задачами.
- Второй уровень соответствует обобщению между реабилитационной задачей и задачами, требующими сходных процессов.
- Третий уровень означает обобщение усвоенного на нетренированные виды деятельности и функции.
Это означает две вещи:
- Реабилитационные упражнения должны быть репрезентативными и прогностичными. Репрезентативность означает, что задание, используемое в реабилитации, связано с задачей из реальной жизни (или операционально пересекается с ней).
- А прогностичность означает, что результаты в этом «лабораторном» задании переносятся на другие повседневные задачи.
Экологическая валидность в оценке
При оценке мы используем абстракции (тесты) — упрощённые представления внешнего мира. Мы (интуитивно?) считаем, что «экологичное» задание в оценке не обеспечивает необходимых психометрических показателей. Однако ряд исследований (например, с тестом «Зоопарк» или Multiple Errand Test) демонстрирует более удовлетворительные показатели, чем у наиболее устоявшихся методик оценки.
Зададим два вопроса:
- Почему многие тесты исполнительных функций не выявляют исполнительных симптомов? Возможно, потому что они многофакторные (как WCST), потому что их создавали для других целей (как тест Струпа) или потому что они сложнее, чем мы думаем (как Лондонская башня). Но прежде всего потому, что реальность теории, лежащей в основе задания, выходит за рамки данных.
- Должны ли мы поступать так же в реабилитации? Должны ли мы оставаться на теоретическом уровне конструктов, придумывая упражнения для нейропсихологической реабилитации? Если нам нужны экологичные задания — нет. Мы понимаем, что не все реабилитационные задания обязаны быть экологичными, ведь многие из них помогают улучшить конкретные операции. Но если конечная цель — функциональность, мы должны разрабатывать задания, связанные с реальной деятельностью.
Экологическая валидность: пациент в центре
Мы не можем заставлять людей, проходящих реабилитацию, приспосабливаться к предлагаемому нами формату. Поэтому компьютерная реабилитация может оказаться неуместной. Когда мы говорим об экологичности, пациент входит в это понятие. Перефразируя известную марку кредитных карт: «Для всего остального — NeuronUP».
Упражнения с экологической валидностью
Ниже приводим несколько упражнений с экологической валидностью в NeuronUP:
1. Упорядочить шаги активности
В чём заключается упражнение?
В этом упражнении пользователь должен расположить по порядку шаги, необходимые для выполнения какого-либо дела.
Например, на изображении нужно пронумеровать в естественном порядке все шаги, необходимые для совершения покупки.
Что тренирует это упражнение?
Основная функция — планирование, дополнительная — мышление.
Уровни
Упражнение имеет пять уровней сложности: базовый, лёгкий, средний, сложный и продвинутый.
Детская версия
У этого упражнения есть и детская версия под названием Шажок за шажком.
Формат
Оно также доступно в текстовом формате. Его можно выполнять как в цифровом, так и в бумажном формате.
2. Что звучит на твоей кухне?
В чём заключается упражнение?
Это упражнение с экологической валидностью заключается в том, чтобы определять звуки, услышанные на кухне. Сначала пользователь внимательно слушает звуки, затем нажимает на предмет, который издаёт каждый из них. В следующем видео показан пример:
Что тренирует это упражнение?
С одной стороны, эта игра тренирует слуховой гнозис. Также она тренирует навыки приготовления пищи и уборки.
Уровни
В этой игре 9 этапов сложности.
Настройка упражнения
Это упражнение можно настроить в соответствии с индивидуальными потребностями и возможностями каждого человека, изменяя общие параметры и параметры упражнения:
Параметры
С одной стороны, в параметрах можно выбрать:
- сложность распознавания,
- количество элементов,
- количество аудиозаписей,
- время ответа,
- максимальное количество ошибок.
Общие параметры
С другой стороны, можно настроить общие параметры: количество заданий, максимальное время, показывать или нет таймер упражнения и предупреждение о бездействии, а также при желании изменить инструкции по выполнению.
3. Сортируй мусор
В чём заключается упражнение?
Пользователь должен разложить разные виды мусора по соответствующим контейнерам.
Что тренирует это упражнение?
Это упражнение тренирует:
- мышление,
- устойчивое внимание,
- семантическую память,
- эпизодическую память,
- навыки приготовления пищи и уборки.
Уровни
В этой игре 9 этапов сложности.
Настройка упражнения
Это упражнение можно настроить в соответствии с индивидуальными потребностями и возможностями каждого человека, изменяя общие параметры и параметры упражнения:
Параметры
С одной стороны, в параметрах можно выбрать:
- обстановку,
- количество элементов,
- максимальное количество ошибок,
- подсказки: табличка с предметами, табличка с контейнерами, список и размещённый предмет.
Общие параметры
С другой стороны, можно настроить общие параметры: количество заданий, максимальное время, показывать или нет таймер упражнения и предупреждение о бездействии, а также при желании изменить инструкции по выполнению.
4. Правильное название изображения
В чём заключается упражнение?
Оно заключается в том, чтобы выбрать слово, соответствующее показанному изображению.
Уровни
Упражнение Правильное название изображения имеет пять уровней сложности: базовый, лёгкий, средний, сложный и продвинутый.
Формат
Эта карточка доступна как в цифровом, так и в бумажном формате.
5. Оденься
В чём заключается упражнение?
Это упражнение заключается в том, чтобы правильно одеть силуэт, учитывая как место и порядок надевания каждого предмета одежды, так и тип ситуации.
Есть версия с мужским силуэтом и версия с женским.
Что тренирует это упражнение?
Это упражнение для когнитивной стимуляции тренирует следующие когнитивные функции:
- принятие решений,
- схему тела,
- планирование,
- навык одевания.
Уровни
В упражнении 6 этапов. На более простых уровнях меньше команд и больше подсказок программы для правильного выполнения, а на более сложных уровнях подсказок становится меньше, а требования к одежде — сложнее.
Настройка упражнения
Кроме того, упражнение можно настроить в соответствии с возможностями каждого пользователя.
Параметры
С другой стороны, в параметрах можно выбрать количество предметов одежды, обстановку, добавить ли отвлекающие элементы, допустимое количество ошибок, способ предъявления одежды и т. д.
Общие параметры
С одной стороны, можно настроить общие параметры: количество заданий, максимальное время, показывать или нет таймер упражнения, изменить инструкции по выполнению и т. д.
Адаптивность
Наконец, можно выбрать, будут ли предметы одежды перетаскиваться или выбираться простым нажатием на них. В зависимости от функциональных возможностей пользователя можно выбрать тот или иной вариант.
6. Наведи порядок на кухне
В чём заключается упражнение?
Что тренирует это упражнение?
Уровни
Настройка упражнения
Параметры
Общие параметры
7. Считай звуки
В чём заключается упражнение?
«Считай звуки» — игра, в которой дети должны внимательно слушать и считать количество предъявленных стимулов.
Что тренирует это упражнение?
Это детское упражнение с экологической валидностью тренирует устойчивое внимание и скорость обработки информации.
Уровни
Настройка упражнения
Это упражнение можно настроить в соответствии с индивидуальными потребностями и возможностями каждого ребёнка, изменяя общие параметры и параметры упражнения:
Параметры
С одной стороны, в параметрах можно выбрать:
Общие параметры
8. Забери свой багаж
В чём заключается упражнение?
В этой игре нужно выбирать только чемоданы, совпадающие с образцом, из множества движущегося багажа. В зависимости от этапа появляется больше чемоданов для распознавания.
Что тренирует это упражнение?
Это упражнение для взрослых тренирует:
- избирательное внимание,
- устойчивое внимание,
- рабочую память,
- скорость обработки информации,
- навыки досуга.
Уровни
Настройка упражнения
Это упражнение можно настроить в соответствии с индивидуальными потребностями и возможностями каждого человека, изменяя общие параметры и параметры упражнения:
Параметры
С одной стороны, в параметрах можно выбрать:
Общие параметры
9. Различение чисел
В чём заключается упражнение?
Оно заключается в том, чтобы выбрать продиктованное число из нескольких вариантов.
Уровни
Упражнение Различение чисел имеет пять уровней сложности: базовый, лёгкий, средний, сложный и продвинутый.
Формат
Эта карточка доступна как в цифровом, так и в бумажном формате.
10. Собери рюкзак
В чём заключается упражнение?
Это игра, в которой дети должны собрать рюкзак в школу, выбрав только те предметы, которые нужны в этот день.
Цель этого упражнения на повседневную деятельность — чтобы дети ничего не забыли. Кроме того, важно, чтобы они не клали в рюкзак ненужные вещи и рюкзак не был слишком тяжёлым. Задача поставлена!
Что тренирует это упражнение?
Это детское упражнение для тренировки планирования: ребёнок решает, что взять, исходя из предметов, которые у него в этот день. Также стимулируется избирательное внимание.
Уровни
Кроме того, упражнение разделено на шесть уровней сложности.
Настройка упражнения
Эту игру на повседневную деятельность также можно настроить.
Параметры
- количество и тип предметов,
- подсказки: видимые, скрытые или без подсказок,
- отвлекающие элементы: связанные, не связанные, все или никаких,
- максимальное количество ошибок.
Общие параметры
Можно выбрать общие характеристики: количество заданий, максимальное время, показывать или нет таймер упражнения и предупреждение о бездействии. Или изменить инструкции.
Это лишь 10 упражнений NeuronUP с экологической валидностью. На платформе их гораздо больше. Запросите бесплатный пробный период и попробуйте их со своими пользователями:
Библиография
- Kvavilashvili, L., & Ellis, J. (2004). Ecological validity and twenty years of real-life/ laboratory controversy in memory research: A critical (and historical) review. History and Philosophy of Psychology , vol 6 , pp. 59-80.
- Tirapu Ustárroz, J., García Molina , A. & Roig Rovira, T. (2007). Validez ecológica en la exploración de las funciones ejecutivas. Anales de Psicología, 23(2) 289-299.
- Yantz, C. L., Johnson-Greene, D., Higginson, C., & Emmerson, L. (2010). Functional cooking skills and neuropsychological functioning in patients with stroke: an ecological validity study. Neuropsychological rehabilitation, 20(5), 725-738. doi:10.1080/09602011003765690
Нейропсихологические последствия рака у детей
Добавить комментарий