Когнитивный резерв: что это такое, как он формируется и почему тренировки с NeuronUP меняют ситуацию

Нейропсихолог Ванесса Тривиньо Бурбано рассказывает о том, как развивать когнитивный резерв и нейропластичность с помощью когнитивной стимуляции в NeuronUP.

Когнитивный резерв — это способность мозга переносить повреждения или физиологическое старение, задействуя альтернативные нейронные сети. Помимо образа жизни, который постоянно способствует его формированию, структурированная когнитивная стимуляция — прямой способ развивать его в рамках консультаций. Такие инструменты, как NeuronUP, помогают воплощать научные данные в персонализированные планы, способствующие нейропластичности и раннему выявлению когнитивного снижения.

Введение

У двух человек может быть одинаковая степень атрофии головного мозга, такой же объем сосудистых поражений или сходная нагрузка бета-амилоидных бляшек, однако когнитивные функции у них могут существенно различаться. Один человек в обычном режиме справляется с повседневными делами, у другого появляются явные симптомы деменции. Это явление, неоднократно описанное в нейропсихологической литературе, позволяет понять суть понятия когнитивного резерва (КР): способности мозга переносить повреждения или физиологическое старение, используя альтернативные нейронные сети и более эффективные когнитивные стратегии.

Когнитивный резерв — не фиксированная анатомическая структура, а динамический конструкт, который формируется на протяжении всей жизни под влиянием опыта, привычек и факторов окружающей среды. В наши дни, когда нейронаука располагает все более точными инструментами для изучения мозга — от функциональной нейровизуализации до вычислительного анализа больших баз данных, — понимание того, что такое когнитивный резерв, как он формируется и как его можно целенаправленно развивать, стало приоритетной задачей как для исследований, так и для клинической практики в нейропсихологии и нейрореабилитации.

Когнитивный резерв: происхождение понятия и теоретические основы

Этот термин появился благодаря исследованиям, выявившим заметное расхождение между степенью патологии головного мозга и ее клиническими проявлениями. Наиболее влиятельной теоретической моделью по-прежнему остается модель Яакова Стерна, который разграничивает мозговой резерв (структурные различия, например объем мозга или количество доступных нейронов и синапсов) и собственно когнитивный резерв (функциональную способность оптимизировать выполнение задач за счет привлечения альтернативных нейронных сетей или компенсаторных когнитивных стратегий).

Международная группа экспертов под руководством самого Стерна, в которую вошли такие исследователи, как Бартрес-Фас, Аренаса-Уркихо и Кремен, предложила концептуальную основу для унификации терминологии, связанной с когнитивным резервом, мозговым резервом и поддержанием здоровья мозга, разграничив эти три механизма как взаимодополняющие, но при этом разные пути защиты мозга от ухудшения. Эта работа была опубликована в редакционной статье о когнитивном резерве и устойчивости в старении в журнале Frontiers in Psychology (Kochhann et al., 2023). Этот консенсус сыграл ключевую роль в том, что за последнее десятилетие исследования когнитивного резерва перешли от преимущественно гипотетических рассуждений к изучению феномена с биологическими, когнитивными и поведенческими маркерами, которые становятся все более четко определенными. 

Основные факторы формирования когнитивного резерва

Накопленные данные свидетельствуют о том, что когнитивный резерв зависит не от одного фактора, а от сочетания множества переменных на протяжении всей жизни. К числу наиболее изученных относятся уровень образования, профессиональные достижения, участие в интеллектуально стимулирующих занятиях в свободное время, активное социальное взаимодействие, регулярная физическая активность и здоровый образ жизни. В недавних публикациях эти переменные неизменно называются основными факторами, определяющими уровень когнитивного резерва человека (Savarimuthu y Ponniah, 2024; Staekenborg et al., 2020; Liu et al., 2024). 

Образование и сложность профессиональной деятельности

Работа, требующая принимать решения, решать задачи или обрабатывать сложную информацию, по-видимому, оставляет долговременный след в когнитивном резерве. Недавнее исследование с участием пожилых людей из Бразилии и Мексики выявило значимую связь между сложностью профессиональной деятельности на протяжении трудовой жизни и более высокими когнитивными показателями в пожилом возрасте (Gonçalves et al., 2025).

Физическая активность

Регулярные аэробные упражнения не только улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, но и, по-видимому, непосредственно влияют на структуру мозга. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что аэробные тренировки оказывают измеримое влияние на объем гиппокампа у здоровых пожилых людей (Balbim et al., 2023). Это важный результат, поскольку гиппокамп — одна из структур, наиболее уязвимых к старению и болезни Альцгеймера.

Питание

Средиземноморская диета продолжает накапливать доказательства в пользу ее защитного эффекта. Метаанализ, опубликованный в GeroScience, показал, что такой рацион связан с снижением риска когнитивного снижения, деменции и болезни Альцгеймера (Fekete et al., 2025).

Сон

Долгое время сон оставался за рамками классических моделей когнитивного резерва, однако в последние годы ему уделяется все больше внимания. В исследовании, опубликованном в BMC Medicine, было установлено, что продолжительность и качество медленноволнового сна (глубокого сна NREM) являются независимым фактором когнитивного резерва, компенсирующим влияние болезни Альцгеймера на память (Zavecz et al., 2023). Эти данные подтверждают, что гигиену сна следует включить в число ключевых составляющих программ профилактики когнитивных нарушений.

Совокупность модифицируемых факторов риска

Возможно, наибольший общественный резонанс в последние годы вызвал доклад Комиссии Lancet по деменции, в котором был обновлен перечень модифицируемых факторов риска. Согласно докладу, воздействие на четырнадцать модифицируемых факторов — среди них физическая активность, потеря слуха, нарушения зрения, контроль уровня холестерина ЛПНП и воздействие загрязнения окружающей среды — может предотвратить или отсрочить почти половину случаев деменции в мире (Livingston et al., 2024). Клинический вывод однозначен: значительная часть когнитивного резерва человека в существенной степени зависит от него самого и от решений об образе жизни, которые он принимает на протяжении многих лет. 

Когнитивный резерв как защитный фактор при различных состояниях

Хотя это понятие возникло в связи со старением и болезнью Альцгеймера, за последние годы область его применения в исследованиях расширилась и охватила многочисленные клинические состояния. В недавнем систематическом обзоре специально изучалось, как когнитивный резерв влияет как на развитие деменции, так и на ответ на когнитивную стимуляционную терапию (Rodríguez Mora y Calvario, 2023). Данные подтвердили, что люди с более высоким резервом не только заболевают позже, но и достигают лучших результатов при прохождении программ когнитивного вмешательства. 

Этот защитный эффект отмечается и при других неврологических состояниях:

• Например, при рассеянном склерозе в систематическом обзоре изучалась роль когнитивного резерва с учетом таких переменных, как физические ограничения, утомляемость, депрессия и тревожность. Было подтверждено, что более высокий уровень резерва связан с лучшим когнитивным функционированием даже при наличии этих сопутствующих состояний (Stein et al., 2023).
• Сходные результаты получены при изучении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и первых психотических эпизодов, где когнитивный резерв выступает значимым предиктором клинической и функциональной динамики пациента. 

Недавний обзор, посвященный стратегиям укрепления когнитивного резерва для здорового старения, подчеркивает необходимость комплексного подхода по нескольким направлениям: сочетания когнитивной стимуляции, физической активности, контроля сосудистых факторов риска и социального участия, а не одной изолированной меры (García González et al., 2025). 

От теории к практике: применение понятия когнитивного резерва в клиническом вмешательстве

Понимание механизмов когнитивного резерва имеет непосредственное значение для специалистов в области нейропсихологии и нейрореабилитации: если резерв можно формировать благодаря жизненному опыту, его можно целенаправленно укреплять с помощью вмешательства. Именно поэтому структурированная когнитивная стимуляция имеет важное клиническое значение.

Логика такова: каждый раз, когда человек выполняет новую и требующую когнитивных усилий задачу — учит язык, решает сложную задачу или выполняет специально подобранные упражнения на внимание, память или исполнительные функции, — в мозге запускаются процессы синаптической пластичности и перестройки нейронных сетей, которые и составляют биологическую основу когнитивного резерва. Поэтому правильно разработанная программа стимуляции помогает не только поддерживать текущий уровень функционирования человека, но и активно «укреплять» его когнитивный резерв на будущее.

Роль NeuronUP в формировании и поддержании когнитивного резерва

В этом контексте цифровые инструменты, такие как NeuronUP, предоставляют специалистам структурированный, измеримый и персонализируемый способ работы именно над этой целью. Платформа позволяет разрабатывать занятия по когнитивной стимуляции, адаптированные к уровню, патологии и целям каждого человека, охватывая такие функции, как внимание, память, речь, исполнительные функции и зрительно-пространственные навыки.

Научные данные: прогнозирование когнитивного снижения и пластичность мозга

Накопленные данные, полученные в различных клинических условиях, подтверждают этот подход:

• Исследование, которое почти десять лет проводилось в центре трудовой реабилитации с участием людей с проблемами психического здоровья, выявило значимые улучшения у большинства пользователей, особенно в зрительно-пространственных навыках, внимании, речи и исполнительных функциях, после продолжительной работы с платформой NeuronUP.

• В исследовании в области рассеянного склероза было показано, что применение цифровых методов когнитивной стимуляции, таких как NeuronUP, значительно улучшает рабочую память и вербальную беглость. Улучшения сопровождались даже структурными изменениями серого и белого вещества мозга. Этот результат наглядно иллюстрирует феномен нейропластичности, лежащий в основе когнитивного резерва. 

Собственные исследования NeuronUP Labs также продвинулись в этом направлении. Journal of Neuropsychology, официальное издание Британского психологического общества, отметил на международном уровне исследование на основе реальных данных об использовании платформы. В нем было показано, что регулярное использование NeuronUP позволяет за год предсказать риск когнитивного снижения у человека. Исследователи оценили прогностическую ценность более двухсот различных материалов для когнитивной стимуляции; площадь под кривой превышала 0,89 (Camino-Pontes et al., 2023).

Такие результаты указывают на двойную ценность платформы: она служит не только инструментом вмешательства, но и источником продольных данных, полезных для раннего выявления когнитивного снижения, — в этой области когнитивный резерв играет особенно важную роль. 

Клиническое применение при приобретенном повреждении головного мозга, постковидном синдроме и болезни Паркинсона

• У людей с приобретенным повреждением головного мозга регулярные занятия с NeuronUP также связывают с функциональными улучшениями, выходящими за рамки собственно когнитивной сферы.
• В недавнем исследовании постковидного синдрома сочетались нейромодуляция с помощью транскраниальной стимуляции постоянным током и когнитивные тренировки в NeuronUP. Авторы пришли к выводу, что этот комбинированный подход осуществим, безопасен и эффективен для уменьшения утомляемости и улучшения когнитивных функций у таких пациентов (Oliver-Mas et al., 2025).
• Даже в двигательной сфере исследование с участием людей с легкой или умеренной болезнью Паркинсона показало, что когнитивные тренировки на дому с NeuronUP, направленные на такие функции, как устойчивое внимание и скорость обработки информации, могут также улучшать двигательную функцию. Это позволяет предположить, что стимуляция определенных когнитивных функций активирует нейронные цепи, общие с теми, что задействуются при выполнении движений. 

Практические преимущества для специалистов в области нейропсихологии

С практической точки зрения NeuronUP предлагает специалисту, работающему над когнитивным резервом на консультациях, ряд конкретных преимуществ:

• Реальная персонализация: упражнения адаптируются к когнитивному профилю, возрасту, состоянию и оптимальному уровню сложности для каждого человека. Это необходимо, чтобы стимуляция была достаточно сложной для развития пластичности, но не вызывала разочарования.
• Разнообразие и постоянное обновление: широкий и непрерывно пополняемый набор упражнений позволяет регулярно менять стимулы. Литература указывает, что новизна — важный фактор для повышения когнитивной нагрузки и, следовательно, воздействия на резерв.
• Объективная оценка прогресса: платформа позволяет систематически отслеживать динамику каждого пользователя, корректировать вмешательство и документировать результаты, что подтверждают и долгосрочные исследования с использованием собранных данных.
• Широкая область применения: от легкого когнитивного снижения и деменции до приобретенного повреждения головного мозга, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, постковидного синдрома и когнитивной стимуляции детей — имеющиеся данные подтверждают возможность применения платформы у самых разных групп пациентов.

Таким образом, включение такого инструмента, как NeuronUP, в клиническую практику не заменяет другие составляющие когнитивного резерва — физическую активность, сон, питание или социальную жизнь, — но добавляет структурированный, измеримый и основанный на доказательствах компонент, эффективно дополняющий эти факторы. Это дает специалисту конкретный инструмент для перевода теоретических знаний о когнитивном резерве в реальное и систематическое вмешательство.

Заключение: роль специалиста в нейрореабилитации

Когнитивный резерв прошел путь от теоретического объяснения интригующего клинического феномена до одного из наиболее применимых понятий современной нейропсихологии. Данные научных исследований, накопленные в период с 2021 по 2026 год, подтверждают, что это многофакторный конструкт, на который влияют образование, физическая активность, питание, сон, социальная жизнь и длительная когнитивная стимуляция. Он доказанно защищает от широкого спектра неврологических и психических заболеваний.

Для специалистов по нейрореабилитации это означает, что когнитивный резерв — не фиксированный показатель, который можно лишь принимать во внимание: на него можно активно влиять. Регулярные персонализированные занятия на таких платформах, как NeuronUP, как раз помогают преодолеть разрыв между теорией и клинической практикой: это структурированные тренировки, адаптированные к потребностям человека и подкрепленные доказательствами, которые помогают формировать, поддерживать и развивать когнитивный резерв на протяжении всей жизни.

Литература

• Balbim, G. M., Boa Sorte Silva, N. C., ten Brinke, L., Falck, R. S., & Liu-Ambrose, T. (2023). Aerobic exercise training effects on hippocampal volume in healthy older individuals: A meta-analysis of RCTs. GeroScience, 46(2), 2755-2764. https://doi.org/10.1007/s11357-023-00971-7 
• Camino-Pontes, B., Gonzalez-Lopez, F., Santamaría-Gomez, G., Sutil-Jimenez, A. J., Sastre-Barrios, C., Fernandez de Pierola, I., & Cortés, J. M. (2023). One-year prediction of cognitive decline following cognitive-stimulation from real-world data. Journal of Neuropsychology, 17(2), 302-318. https://doi.org/10.1111/jnp.12307   
• Fekete, M., Varga, P., Ungvari, Z., Fekete, J. T., Buda, A., Szappanos, Á., & Lehoczki, A. (2025). The role of the Mediterranean diet in reducing the risk of cognitive impairment, dementia, and Alzheimer’s disease. GeroScience, 47(3), 3111-3130. https://doi.org/10.1007/s11357-024-01488-3 
• García González, A. L., Díaz-Guerra, D. D., Fernández-Fleites, Z., & Broche, Y. (2025). Fortalecer las reservas cognitivas: estrategias basadas en evidencia para un envejecimiento con bienestar. Región Científica, 4(2), 2025491. https://doi.org/10.58763/rc2025491
• Gonçalves, N. G., de Medeiros, G. M., Ciciliati, A., Contrera Avila, J., Bertola, L., Ferri, C., Wong, R., & Kimie Suemoto, C. (2025). Association between occupational complexity and cognitive function in older adults from Brazil and Mexico. Neuroscience, 568, 446-453. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2025.01.051 
• Kochhann, R., Bartrés-Faz, D., Fonseca, R. P., & Stern, Y. (2023). Editorial: Cognitive reserve and resilience in aging. Frontiers in Psychology. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.1120379 
• Oliver-Mas, S., Matias-Guiu, J. A., Delgado-Alonso, C., Gil-Martínez, L., Cuevas, C., Polidura, C., Fernández-Romero, L., Matias-Guiu, A., Gómez-Ruiz, N., Gil-Moreno, M. J., Yus-Fuertes, M., Matias-Guiu, J., & Diez-Cirarda, M. (2025). A randomized comparative feasibility study of neuromodulation and cognitive training for post-COVID fatigue. Scientific Reports, 15, 26818. https://doi.org/10.1038/s41598-025-09772-8 
• Rodríguez Mora, Á., & Calvario, C. (2023). Revisión sistemática sobre la influencia de la reserva cognitiva en la demencia y en la eficacia de la terapia de estimulación cognitiva. INFAD, 2(1). https://doi.org/10.17060/ijodaep.2023.n1.v2.2514 

Если вам понравилась эта статья о когнитивном резерве: что это такое, как он формируется и почему тренировки с NeuronUP меняют ситуацию, вам также могут быть интересны эти статьи NeuronUP: